Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия И.Н. Пикалов, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании (далее - ЛОК) 2011 года, установил.

Всего на территории республики функционировало 515 летних оздоровительных учреждений (далее - ЛОУ) всех профилей, что на 25 объектов больше чем в 2010 году.

Минимальная продолжительность смен составила 12 дней для непередвижных туристических палаточных лагерей, для всех остальных видов ЛОУ продолжительность смен составила 21 день. Перерывы между сменами были организованы продолжительностью по два дня.

Фактов превышения фактической вместимости над проектной в ЛОУ не зафиксировано.

В целях организации летнего отдыха детей и подростков принята республиканская целевая программа Организация отдыха и оздоровления детей в Республике Мордовия на 2011-2013 годы, утвержденная Постановлением Правительства Республики Мордовия №48 от 21.02.2011г. Общий объём финансирования мероприятий программы на 2012 год составляет 212814,1 тыс.рублей, в т.ч. из средств республиканского бюджета Республики Мордовия — 157129,8 тыс.рублей (73,8%), из федерального бюджета — 53367,0 тыс.рублей (25%), местных бюджетов — 2317,3 тыс.рублей (1,2%). В сравнении с 2010 годом общий объём финансирования увеличился на 6%.

Постановлением Правительства Республики Мордовия от 21 сентября 2010 г. № 379 О Межведомственной комиссии по организации отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков при Правительстве Республики Мордовия утверждены положение и состав комиссии, в которую входят специалисты Управления Роспотребнадзора по РМ.

Мониторинг проведения организованного отдыха и оздоровления детей в Республике Мордовия ведется исполнительными органами государственной власти Республики Мордовия, уполномоченными на организацию отдыха и оздоровления детей, совместно с Федерацией профсоюзов Республики Мордовия. В феврале 2011г. проведен комплексный анализ состояния базы загородных стационарных детских оздоровительных лагерей, расположенных на территории республики, итоги которого рассмотрены на заседании Правительства Республики Мордовия.

Проведен учет и паспортизация стационарных детских оздоровительных учреждений, расположенных на территории республики. Реестр загородных ЛОУ размещен на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Республики Мордовия: http:// www.13.rospotrebnadzor.ru [1]/

Вопросы подготовки ЛОУ к началу ЛОК обсуждались на совместных совещаниях с Министерством образования Республики Мордовия, Министерством здравоохранения Республики Мордовия, МЧС, Министерством социальной защиты населения Республики Мордовия с участием всех руководителей предприятий и ведомств, являющихся балансодержателями ЛОУ, а также глав администраций и начальников Управлений образования муниципальных образований.

В детских оздоровительных лагерях и зонах отдыха в Республике Мордовия в 2011 г. согласно заявок балансодержателей проведены акарицидные обработки территорий на площади 130 га, из них 90 га было обработано ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия и 40 га негосударственным учреждениям - ООО НПЦ Дезинфектологии и экологии. Дератизация барьерная проведена на общей площади 86,8 га территорий летних оздоровительных учреждений. Дезинсекция открытых стаций проведена на территориях ЛОУ на общей площади 73,4 га, дезинсекция в строениях проведена в 19 ЛОУ (46680 кв.м).

В ходе подготовки к ЛОК 2011г. надзорные мероприятия проводились с применением лабораторно-инструментальных методов исследований. В течение ЛОК 2011г. исследовано 597 проб питьевой воды по микробиологическим показателям, из которых 20 не соответствовали нормативным требованиям (3,4%), из 79 проб, исследованных по санитарно-химическим показателям – 12 не соответствовали гигиеническим нормативам по содержанию железа и фтора (15,2%). В местах купания исследовано 36 проб воды по микробиологическим показателям, из них 1 проба неудовлетворительная (2,8%) и 17 проб по санитарно-химическим показателям, неудовлетворительных нет. Вода бассейнов исследована в объеме 39 проб по микробиологическим показателям, из них 6 неудовлетворительные (15,4%) и 25 проб по санитарно-химическим показателям, из них 6 проб неудовлетворительных (24%).

Детский санаторно-оздоровительный лагерь Сивинь (РМ, Краснослободский район, с. Сивинь), принадлежащий ООО санаторно-оздоровительный комплекс Сивинь, (Московская область, г. Подольск, 1-й деловой проезд, д.5) в связи с грубыми нарушениями санитарно-технического состояния не был принят с первого предъявления. Однако, 23.06.2011г в лагерь был осуществлён самозавоз 156 детей. В ходе проведённой внеплановой проверки за выявленные нарушения санитарного законодательства составлены 3 протокола об административных правонарушениях: в отношении юридического лица, должностных лиц. Составлен протокол о временном запрете деятельности, который направлен для рассмотрения по подведомственности в суд. Материалы проверки были представлены в прокуратуру. Разрешение на работу во 2-ю смену было выдано после проведённых мероприятий по улучшению материально-технической базы ООО санаторно-оздоровительного комплекса Сивинь, а также выполнения требований санитарного законодательства РФ в соответствии ранее выданных предписаний.

В целях оптимизации детского питания ЛОУ в республике работает конкурсная система определения поставщиков пищевых продуктов, а также осуществляются прямые поставки продуктов по договорам с производителями продукции при наличии сопроводительной документации, гарантирующей качество поставляемых продуктов. В ходе контроля за организацией питания лабораторно исследовано 257 проб продовольственного сырья на соответствие нормативным требованиям по санитарно-химическим и микробиологическим показателям, из них 5 (2,4%) не соответствовали нормативным требованиям по химическим показателям, из 410 проб готовых блюд 12 (2,9%) не отвечали установленным требованиям по микробиологическим показателям.

Питание детей в оздоровительных учреждениях было организовано с учетом местных расценок на продукты питания. Нормы питания по основным видам продуктов выполнялись. Фиксировались единичные случаи невыполнения норм по овощам. В каждом ЛОУ использовались 10-дневные меню, согласованные с органами госсанэпиднадзора. В целях профилактики микронутриентной недостаточности в меню включались поливитаминные препараты, йодированная соль, проводилась искусственная витаминизация холодных напитков (компот) аскорбиновой кислотой.

Весь персонал летних оздоровительных учреждений прошел медицинский осмотр и гигиеническое обучение.

С автотранспортными предприятиями заключались договора на предоставление специализированных машин-рефрежераторов по доставке скоропортящихся продуктов по принципу кольцевого завоза.

Стоимость одной путёвки для загородных лагерей, палаточных лагерей составила — 9240 руб, санаторных — 14784 руб, с дневным пребыванием-2623 руб, лагерей труда и отдыха — 2112,6 руб, при этом стоимость питания на одного ребёнка в день по загородным ЛОУ -165 рублей, санаторным-176 руб, с дневным пребыванием детей, палаточным – 124,9 рублей (в т.ч. из республиканского бюджета – 68 рублей), лагерям труда и отдыха – 100,6 руб.

В ходе ЛОК 2011г. в Республике Мордовия случаев массовых инфекционных, неинфекционных заболеваний в ЛОУ не зарегистрировано.

В 2011г оценка эффективности оздоровления детей и подростков Республики Мордовия свидетельствует о выраженном оздоровительном эффекте у 88,4% детей, слабом оздоровительном эффекте у 10,1%, отсутствии оздоровительного эффекта у 1,5% детей. Наиболее эффективный отдых детей отмечается в детских санаториях, где отсутствие оздоровительного эффекта не отмечалось вообще и выраженный оздоровительный эффект достиг 96%. При этом аналогичные показатели в Российской Федерации представлены: выраженный оздоровительный эффект - 86,6% детей, слабый оздоровительный эффект - 11,6%, отсутствие оздоровительного эффекта - 1,8%.

За пределами республики, на отдыхе в здравницах Краснодарского края, находились 15 групп детей с общим количеством 870 человек.

Перед отправкой каждой группы с органами госсанэпиднадзора согласовывались меню и сухие пайки в пути следования. В целях профилактики пищевых отравлений исключены запрещенные продукты. Для питьевых целей использовались бутилированная, минеральная вода, негазированные напитки и соки.

В ходе проведённых проверок оздоровительных учреждений были выявлены следующие основные нарушения требований санитарного законодательства: не ведется учетная документация по контролю за питанием нарушаются рекомендуемые среднесуточные наборы пищевых продуктов разделочный инвентарь и производственные столы пищеблоков использовались в нарушение соответствующей маркировки несоблюдение режимов обработки столовой, кухонной посуды, инвентаря, и пр.

В течение ЛОК 2011г. за выявленные нарушения требований санитарного законодательства на ответственных лиц составлено всего 145 протоколов об административном правонарушении (2010г - 133 протокола.). Проведено 13 административных расследований, материалы по ним направлены на рассмотрение в судебные органы. Сумма наложенных административных штрафов составила 151500 рублей (2010 г.- 125100 рублей).

В целях обеспечения эффективной и безопасной летней оздоровительной кампании в 2012 году и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения п о с т а н о в л я ю:

1. Рекомендовать Межведомственной комиссии по организации отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков заслушать в апреле- мае текущего года организации, имеющие на своем балансе летние оздоровительные учреждения, о ходе подготовки ЛОУ к ЛОК.

2.Рекомендовать Главам Администраций муниципальных районов, г.о.Саранск:

2.1.Предусмотреть выделение необходимых средств на проведение акарицидных и дератизационных обработок в районах размещения летних оздоровительных учреждений, в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом, проведение дезинфекционных мероприятий на объектах оздоровительных учреждений.

2.2. Предусмотреть выделение необходимых средств для обеспечения выполнения норм питания по наборам пищевых продуктов в ЛОУ.

3. Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Гулин А.Н.) рекомендовать:

3.1.Обеспечить:

3.1.1.Действенный контроль за проведением летней оздоровительной кампании, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, в первую очередь в лагерях с дневным пребыванием детей, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.

3.1.2.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников ЛОУ перед началом ЛОК.

3.1.3.Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.

3.1.4.Выделение специалистов для медицинского обеспечения, организованных групп детей во время оздоровительной кампании, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.

3.2.Для работы в ЛОУ направлять квалифицированных медицинских специалистов, имеющих опыт работы с детьми в оздоровительных учреждениях, проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по вопросам организации питания и питьевого режима детей в пути следования.

3.3.Обязать медицинских работников ЛОУ:

3.3.1.Строго контролировать организацию питания детей, питьевой режим, санитарное состояние и содержание всех помещений и территории, температурный режим в помещениях, физическое воспитание и закаливание детей, соблюдение физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.

3.3.2.Представлять отчёт о работе и эффективности оздоровления детей не позднее 3-х рабочих дней после окончания каждой смены в адрес Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия.

3.3.3.Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации здорового образа жизни, профилактике табакокурения, алкоголизма и наркомании.

3.3.4. Немедленно сообщать в ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия о случаях (подозрении) инфекционных заболеваний, травматизма, укусах клещей в установленном порядке.

4. Министерству образования Республики Мордовия (Бычков Н.В.) рекомендовать:

4.1. Организовать контроль за поставщиками продуктов питания в ЛОУ.

4.2. Обеспечить контроль за реализацией республиканской целевой программы Организация отдыха и оздоровления детей в Республике Мордовия.

4.3. Организовать в мае 2012г республиканское совещание с руководителями юридических лиц, имеющих на балансе ЛОУ, руководителями ЛОУ с участием органов исполнительной власти Республики Мордовия, территориальных органов федеральных органов контроля по вопросам проведения эффективной и безопасной ЛОК в 2012г.

5. Руководителям юридических лиц, имеющим на балансе летние оздоровительные учреждения и руководителям летних оздоровительных учреждений:

5.1.Подготовить базы летних оздоровительных учреждений в соответствии с требованиями санитарных правил и норм.

5.2. Обеспечить своевременное представление документации, необходимой для открытия ЛОУ в 2012г, в адрес Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия.

5.3. Обеспечить своевременное исполнение планов-заданий и предписаний, выданных в адрес руководителей на 2012 год

5.4.Запретить открытие детских оздоровительных учреждений без акта приемки ЛОУ в эксплуатацию.

5.5.Решить вопрос сбора, утилизации бытовых отходов посредством установки закрывающихся металлических контейнеров, своевременной их очистки и дезинфекции

5.6.Заключить договора на проведение в мае 2012г. комплекса дератизационных, дезинсекционных, дезинфекционных мероприятий в помещениях и территориях загородных ЛОУ с обязательным контролем эффективности указанных работ

5.7.Включать в штатные расписания детских оздоровительных учреждений квалифицированные кадры, имеющие специальное образование, практику работ в детских учреждениях, личную медицинскую книжку с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, сведениями о прививках, а также о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации

5.8.Обеспечить летние оздоровительные учреждения технологическим, холодильным оборудованием, бельем, посудой в необходимых количествах

5.9.Провести ревизию водопроводно-канализационных сетей с хлорированием водонапорных башен с последующей промывкой сетей

5.10.Обеспечить лагеря продуктами питания в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями, не допускать завоз продуктов без сопроводительных документов, гарантирующих качество и безопасность, сроки их годности

5.11.Осуществлять доставку скоропортящейся пищевой продукции в летние оздоровительные учреждения охлаждаемым или изотермическим транспортом.

5.12.Решить вопрос обеспечения летних оздоровительных учреждений йодированной солью и поливитаминными комплексами (напитки типа Золотой шар, др.).

5.13. Организовать эффективное медицинское обслуживание детей в летних оздоровительных учреждениях.

6.Индивидуальным предпринимателям, юридическим лицам, осуществляющим организацию отдыха детей за пределами Республики Мордовия, обеспечить:

6.1.Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.

6.2.Информирование Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия не менее, чем за 3 суток до отправки, о численном составе групп, виде транспорта, состоянии здоровья детей и сопровождающих лиц, подтверждении обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей.

6.3.Оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.

6.4.При нахождении в пути следования более 1 суток организовать полноценное горячее питание для организованных групп детей.

6.5.Согласовывание набора пищевых продуктов сухих пайков с Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия при перевозке детей на всех видах транспорта.

7.ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в РМ (Кочетов Е.Н.) обеспечить:

7.1. Своевременное и качественное проведение лабораторного обследования персонала ЛОУ, дезинсекционных, дезинфекционных, дератизационных мероприятий и акарицидных обработок на объектах ЛОУ с обязательным контролем их эффективности.

7.2.Проведение лабораторно-инструментального контроля при приемке ЛОУ, при осуществлении профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения персонала ЛОУ, а также подростков при оформлении временной занятости на летний период без взимания платы.

8.Рузаевскому филиалу ФБУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту (Смирнов А.В.) обеспечить контроль:

8.1.При формировании пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха, за заправкой вагонов доброкачественной питьевой водой, работой систем вентиляции и кондиционирования воздуха, наличием дезинфицирующих средств.

8.2.Недопущения продажи билетов для организованных групп детей без официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.

8.3. За немедленным информированием Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия о каждом случае инфекционного заболевания, выявленного (заподозренного) в пути следования организованных детских групп.

9. Начальникам структурных и территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия обеспечить:

9.1.Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой ЛОУ, обратив особое внимание на работу пищеблоков, условия проживания, состояние источников водоснабжения, мест купания.

9.2. Открытие летних оздоровительных учреждений при наличии заключения о соответствии требованиям санитарного законодательства РФ, выданных в порядке осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

9.3.Применение адекватных мер административного воздействия при выявлении фактов несоблюдения санитарно-эпидемиологических требований при эксплуатации оздоровительных учреждений.

9.4.Согласование ассортимента продуктов, входящих в дорожный набор - сухих пайков, для организованных групп детей, отъезжающих на базы летнего отдыха за пределы республики.

9.5.Доведение текста настоящего постановления до сведения всех организаций, принимающих участие в организации детской оздоровительной кампании и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего постановления.

9.6.Представление информации о ходе подготовки ЛОУ в установленные сроки: по окончании каждой смены – информацию о ходе санитарно-эпидемиологического надзора за ЛОУ 28 августа - информацию об итогах летней оздоровительной кампании.

10.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по РМ Конакову В.М.

И.Н.Пикалов