Пневмококковая инфекция является одной из распространенных инфекционных заболеваний и может привести к различным осложнениям и летальным исходам. Возбудитель пневмококковой инфекции – Streptococcus pneumoniae, представляет собой грамположительный диплококк и является естественным обитателем органов дыхания человека и локализуется преимущественно в носовой полости и глотке.

Впервые пневмококк был описан Э.Клебсом, который в 1875 году выделил его из плевральной жидкости пациентов с пневмонией. Л.Пастер и Штернберг, работая независимо друг от друга, в 1880 и 1881 годах случайно обнаружили пневмококк при проведении серии опытов. На протяжении последующих нескольких лет была доказана этиологическая значимость пневмококка при всех известных ныне инфекциях, включая менингит и отит.

Клинические формы пневмококковой инфекции разнообразны и проявляются в виде отита, фарингита, пневмонии, менингита, сепсиса. Наиболее частой клинической формой пневмококковой инфекции среди взрослого населения является внебольничная пневмония (ВП), среди детей — острый средний отит и пневмония.

По Республике Мордовия в 2024 году за 6 месяцев зарегистрировано 3154 случая внебольничной пневмонии или 408,9 на 100 тыс. населения. В 2023 году 2211 случаев или 286,9 на 100тыс.населения. Отмечается рост на 42,5%.

В 2024 году среди детей до 14 лет зарегистрировано 383 случая, показатель заболеваемости составил 366,4 на 100 тыс. населения. В  2023 году выявлено 226 случаев или 209,6 на 100 тыс. населения. Отмечен рост на 74,8%. Также выявлен рост и среди детей  15-17  лет в 7,5 раза  – 151 случай или 695,3 на 100 тыс. населения против 20 случаев или 91,9 на 100 тыс. населения в 2023 году.                                                                                                                     

Эпидемиология. Механизмом передачи пневмококковой инфекции – аэрозольный, который реализуется воздушно-капельным путем.

Основными группами риска развития пневмококковой инфекции являются лица: с хроническими бронхолегочными заболеваниями, с сердечно-сосудистыми заболеваниями; с хроническими заболеваниями печени (включая цирроз); с сахарным диабетом и ожирением; все иммунокомпромитированные пациенты; дети грудного и раннего возраста; лица находящиеся в специальных условиях пребывания (военнослужащие и призывники, лица, работающие вахтовым методом, пребывающие в местах заключения, социальных учреждениях); лица страдающие алкоголизмом, курильщики; работники вредных для дыхательной системы производств, с повышенным пылеобразованием, сварщики; в возрасте 65 лет и старше.

Клиника. Различают инвазивные и неинвазивные формы пневмококковой инфекции. К инвазивным пневмококковым инфекциям относят бактериемию, менингит, пневмонию и другие патологические состояния, при которых возбудитель выделяется из обычно стерильных органов и тканей (кровь, цереброспинальная жидкость, реже — синовиальная, плевральная или перикардиальная жидкость). Среди неинвазивных форм болезни выделяют – средний отит, параназальный синусит, бронхит и другие. Все инвазивные формы характеризуются крайне тяжелым течением, высоким риском осложнений и высокой летальностью.

Пневмококковая пневмония сопровождается симптомами поражения дыхательных путей: лихорадкой, кашлем, выделением мокроты, болью в грудной клетке, одышкой.

Профилактика.

С 2014 года в национальный календарь профилактических прививок введена вакцинация против пневмококковой инфекции. Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ (Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»), начинать вакцинацию против пневмококковой инфекции необходимо в возрасте 2 месяцев. Первичный курс вакцинации состоит из введения двух доз конъюгированной пневмококковой вакцины с интервалом 2,5 месяца, после чего в возрасте 15 месяцев должна быть проведена ревакцинация.

В рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям вакцинации против пневмококковой инфекции подлежат дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые, относящиеся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания).

Вакцинация против пневмококковой инфекции является эффективным средством профилактики болезней органов дыхания и обострений хр