Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия И.Н. Пикалов, проанализировав ход реализации Плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Республики Мордовия в составе Российской Федерации на 2009-2011 г.г., установил.

В 2011 году в мире зарегистрировано 642 случая заболеваний полиомиелитом, из них 48% случаев приходится на неэндемичные страны, в которые дикий полиовирус был завезен. Несмотря на успехи, достигнутые в результате реализации программы ликвидации полиомиелита в мире, остаются страны, где не прерывается передача дикого полиовируса и страны с высоким риском завоза дикого полиовируса.

В 2010 году в России зарегистрировано 14 случаев полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, в том числе 4 случая у граждан, прибывших из Республики Таджикистан, 3 случая у граждан, прибывших из Республики Узбекистан и 7 случаев у граждан Российской Федерации. Указанные случаи выявлены в 8 субъектах Российской Федерации, в т.ч. в г. Москве, Республике Дагестан, Чеченской республике, Ставропольском и Хабаровском краях, Свердловской, Челябинской и Иркутской областях.

В Российской Федерации в целом поддерживается высокий (свыше 97%) уровень охвата профилактическими прививками против полиомиелита населения, функционирует эффективная и чувствительная система эпидемиологического надзора за полиомиелитом и энтеровирусными инфекциями.

Вместе с тем, ежегодно в ряде регионов страны выявляются города, районы, населенные пункты, лечебно-профилактические и детские дошкольные организации, общеобразовательные учреждения, врачебные, фельдшерские участки, где не достигнут необходимый (свыше 95%) уровень своевременности охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита.

В 2011 году в 47 субъектах Российской Федерации, где своевременный охват прививками не достиг 95% в городах, районах, населенных пунктах, лечебно-профилактических и дошкольных организациях, общеобразовательных учреждениях, на врачебных и фельдшерских участках, проводилась двукратная подчищающая иммунизация против полиомиелита.

В Республике Мордовия поддерживается высокий уровень своевременности иммунизации против полиомиелита в рамках Национального календаря профилактических прививок, данный показатель среди детей в возрасте 12 месяцев в среднем по Республике Мордовия в 2011 году составил 97,5% (2010г. – 97,5%), ревакцинации в возрасте 24 месяца – 97,6% (2010г. – 97,2%).

Вместе с тем средний показатель своевременности охвата иммунизацией не всегда свидетельствует об истинном положении дел. В ряде районов республики не во всех населенных пунктах, лечебно-профилактических, детских учреждениях, на врачебных и фельдшерских участках достигнуты необходимые показатели своевременной иммунизации (Темниковский, Старо-Шайговский, Зубово-Полянский районы).

В апреле и мае 2011 года в республике в 17 учреждениях здравоохранения на 30 врачебных участках проводилась подчищающая иммунизация против полиомиелита детей до 3-х лет, не привитых ранее по причине мед. отводов и отказов родителей от иммунизации, всего подлежало иммунизации – 65 детей, привито – 62 ребенка (95,4% от запланированных), 3 детей не привито по причине отказов родителей.

В течение 2011 года в Московском региональном центре эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП было обследовано 4 детей в возрасте до 5 лет из семей беженцев и вынужденных переселенцев, прибывших на территорию республики, у 1 ребенка, прибывшего из Азербайджана, выделен энтеровирус ECHO 6 (2010г. – 16 детей, результаты обследования на носительство полио/энтеровирусов отрицательные).

С целью изучения напряженности иммунитета к полиомиелиту за 2011 год исследовано 300 сывороток крови.Всего серопозитивных (имеющих антитела к полиомиелиту) сывороток 289 или 96,3%, в т.ч. у детей 1- 4 лет – 200 или 100%.

В Республике Мордовия все еще остается значительное количество детей, не защищенных от полиомиелита. По состоянию на 01.01.2012г. в целом по республике среди детей в возрасте до 17 лет не привито против полиомиелита по медицинским постоянным противопоказаниям 118 детей (0,09% от состоящих на учете), по причине отказов- 553 чел. (0,4%), всего 671 чел. (0,5%), по г.о. Саранск – 48 (0,08%), 220 (0,4%), 268 (0,5%), по районам - 70 (0,09%), 333 (0,4%), 403 (0,5%) соответственно.

Данные факты, а также активная трудовая миграция иностранных граждан, прежде всего из стран Средней Азии, где в 2010 году были зарегистрированы случаи полиомиелита, создают риск завоза и распространения на территории нашей страны и Республики Мордовия дикого штамма вируса полиомиелита.

В целях обеспечения высокого уровня популяционного иммунитета населения республики, предупреждения распространения дикого вируса полиомиелита на территории Республики Мордовия, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения от 30.03.99 №52-ФЗ пунктом 2 статьи 10 Федерального закона Об иммунопрофилактике инфекционных болезней от 17.09.1998 № 157-ФЗ

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать Главам Администраций муниципальных районов Республики Мордовия, городского округа Саранск оказать содействие учреждениям здравоохранения и органам Роспотребнадзора в организации иммунизации детского населения против полиомиелита.

2. Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Гулин А.Н.):

2.1. Обеспечить своевременную поставку вакцин для проведения дополнительной иммунизации детского населения, в рамках запланированного на 2012 год количества вакцин.

2.2. Включить в повестку совещаний научно-практических обществ врачей инфекционистов, педиатров, терапевтов на 2012 год вопросы организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения и ликвидацию заболеваний полиомиелитом на территории Республики Мордовия в соответствии с требованиями новых санитарных правил СП 3.1.2951-11 Профилактика полиомиелита (зарегистрированы в Минюсте РФ 24.11.2011г., регистрационный № 22378).

3. Руководителям организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от формы собственности:

3.1. Провести анализ своевременного охвата профилактическими прививками против полиомиелита и других инфекций, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, в разрезе врачебных участков, территорий обслуживаемых фельдшерско-акушерскими пунктами, врачебными амбулаториями и пр.

3.2. Организовать и провести с 23 апреля по 27 апреля 2012 года (I тур) и с 21 мая по 25 мая 2012 года (II тур) дополнительную иммунизацию детей в возрасте от 12 месяцев до 36 месяцев в городах, районах, населенных пунктах, лечебно-профилактических, детских учреждениях, на врачебных, фельдшерских участках, где своевременный охват иммунизацией был менее 95%, вакциной полиомиелитной пероральной 1,2,3 типов, а в отдельных случаях – инактивированной вакциной против полиомиелита, с учетом требований главы IX Санитарных правил СП 3.1.2951-11 Профилактика полиомиелита.

3.3. Подготовить списки детей, подлежащих дополнительной иммунизации против полиомиелита, с учетом детей, временно находящихся на территории Республики Мордовия (беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов и других). Представить данную информацию в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия до 01.04.2012г.

3.4. Информацию об итогах первого и второго туров дополнительной иммунизации представить в ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия до 30 апреля и до 28 мая 2012 года в соответствии с таблицей приложения.

3.5. Определить до 01.04.2012г. численность прививочных бригад и организовать до 18.04.2012г. обучение медицинских работников по вопросам проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита с учетом требований новых санитарных правил СП 3.1.2951-11 Профилактика полиомиелита (зарегистрированы в Минюсте РФ 24.11.2011г., регистрационный № 22378).

3.6. Обеспечить транспортирование и хранение полиомиелитной вакцины в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов.

3.7. Организовать информирование населения о целях, сроках и месте проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита с использованием телевидения, радио, периодической печати, листовок, индивидуальную работу с родителями, отказывающими от иммунизации детей.

3.8. Обеспечить в полном объеме проведение мероприятий, направленных на своевременное выявление и обследование случаев острых вялых параличей.

4. Главному врачу ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия (Кочетов Е.Н.) обеспечить представление в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия:

4.1. Объединенной информации из учреждений здравоохранения республики о проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита по итогам первого тура - до 02.05.2012г., по итогам второго тура - до 30.05.2012г. в соответствии с таблицей приложения.

4.2. Сведений о нарушениях при проведении мониторинга за выявлениями учреждениями здравоохранения острых вялых параличей, проведении анализа иммунопрофилактики полиомиелита.

5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия (Чумаков М.Э.):

5.1. Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за своевременным проведением организационных и практических мероприятий по дополнительной иммунизации детей против полиомиелита, достоверностью учета проведенных профилактических прививок и своевременным представлением информации из учреждений здравоохранения о количестве привитых.

5.2. При проведении плановых и внеплановых мероприятий по контролю в лечебно-профилактических учреждениях обращать особое внимание на наличие и качество анализа охвата населения профилактическими прививками в разрезе врачебных участков, учреждений и территорий, проведения мониторинга выявления случаев ОВП.

6. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Мордовия Окунева В.Б.

И.Н. Пикалов