Опубликовано пт, 02/10/2020 - 13:25 пользователем fbuz-13 */28 сентября ежегодно отмечается Всемирный день борьбы против бешенства (World Rabies)./* Бешенство занимает особое место среди инфекционных болезней из-за абсолютной летальности. Вирус бешенства циркулирует на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. Это заболевание до сих пор не регистрировалось в островных государствах: в Японии, в Новой Зеландии, на Кипре, на Мальте, а также в Норвегии, Швеции, Финляндии, Испании и Португалии. В мире бешенство встречается более чем в 150 странах. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно от бешенства умирает 55 000 человек – то есть один человек каждые 10 минут. В России самыми неблагополучными территориями по бешенству считаются Южный и Центральный федеральные округа. В настоящее время разработаны безопасные и эффективные вакцины, способные при своевременном введении остановить развитие заболевания у человека, укушенного заражённым животным. Ежегодно антирабическая вакцина вводится как минимум 15 000 000 человек. Мировая стратегия борьбы с бешенством ставит перед собой высокую цель - достижение нулевого уровня смертности от бешенства среди людей к 2030 году. */Бешенство - Это вирусная болезнь многих животных, которая поражает центральную нервную систему. Всегда заканчивается смертельно./*  Заражение человека обычно наступает при укусах (особенно опасны укусы в область головы!), реже при ослюнении больными бешенством животными. Возможно заражение при контакте с загрязнённой вирусом шкурой животного, а также аэрозольно (в пещерах, населённых летучими мышами). */Кто является источником заражения?       /**/                                                                                                                               /* В природных очагах это дикие животные (лисица, песец, волк, шакал, енотовидная собака, енот, мангуст и др., а также летучие мыши), в домашних очагах - собаки и кошки. Больной опасности не представляет, хотя зафиксировано несколько случаев передачи вируса в результате пересадки роговицы глаза от умерших от бешенства людей. Полагают, что слюна больного человека может содержать вирус бешенства. */Период заразительности источника /*у животных наступает за 3 -10 дней до появления клинических признаков и длится в течение всего периода заболевания. У летучих мышей наблюдается многомесячное носительство вируса без клинических признаков заболевания. */Инкубационный период /*(т.е. период, предшествующий появлению симптомов заболевания) /у животных/ от недели до нескольких месяцев, но уже за 5-10 дней до появления болезни животное становится заразным. */Симптомы заболевания у животных. /*Характерным признаком заболевания в первой стадии следует считать изменение поведения: злобное животное становиться ласковым, беспричинно оживленным; доброе - злым, раздражительным, не идет на зов хозяина, забивается в темные углы. Животное отказывается от еды, но заглатывает несъедобные предметы (дерево, камень и др.). */Течение заболевания у человека.  /* Отметим, что основными признаками бешенства является зуд в месте укуса, покраснение, припухлость, повышение температуры до 40 и выше, неврологические боли, беспричинный страх, тоска, тревога и гидрофобия. Возникает головная боль, появляется сухость во рту, снижается аппетит. Появляется повышенная чувствительность к звуковым и световым раздражителям. Присоединяются тошнота, рвота, потливость. Через 2-3 дня прогрессирует расстройство дыхания, глотания, появляется обильное слюнотечение и мучительные судороги. Смерть наступает от паралича сердца и дыхательного центра. Общая продолжительность болезни 3-8 дней. Поэтому сразу же после укуса медики советуют обратиться в травмпукт по месту жительства для оказания первой медпомощи, а затем и в антирабический кабинет, где будет проведён полный курс лечебно-профилактической вакцинации. */Что делать в случае укуса животным?/* Если Вас укусило, оцарапало, ослюнило любое животное, даже внешне здоровое, а тем более безнадзорное либо дикое, или есть подозрения, что оно больно бешенством, следует немедленно интенсивно промыть рану в течении 10 минут водой с мылом, которое смоет слюну животного, наложить стерильную повязку. После этого в самые сжатые сроки надо обратиться в ближайший травматологический пункт или в любое медицинское учреждение (поликлинику, больницу, медицинский пункт). По возможности необходимо собрать максимум данных о покусавшем животном. Пострадавших лиц в травматологическом пункте осматривают, расспрашивают, с каким животным и при каких обстоятельствах они контактировали, как вело себя животное, что спровоцировало нападение и т.п. Параллельно с этим проводят обработку раны и назначают курс прививок против бешенства. Пострадавшему могут совсем не назначить прививки или назначают по /условным /и /безусловным /показаниям. */Прививки не назначаются:/* если покусавшее животное было здорово (/на основании/  /справки от ветеринарного работника/). Не назначаются прививки также при укусах хладнокровными животными (змеи, ящерицы, черепахи). При укусах здоровыми на вид животными, за которыми можно установить 10-дневное наблюдение, назначают /условный курс прививок /(обычно 3 инъекции). В тех случаях, когда у покусавшего животного клинически или лабораторно устанавливается диагноз бешенства, а также в случаях когда диагноз не мог быть установлен (животное скрылось, труп уничтожен и т.д.), а также при укусах диких птиц, назначают /безусловный курс прививок /(т.е. полный курс- 6 инъекций). */Как делают прививки?/* Для активной иммунопрофилактики применяют сухую инактивированную очищенную культуральную антирабическую вакцину (КОКАВ), а также антирабический иммуноглобулин (АИГ). Курс иммунизации КОКАВ составляет 6 инъекций: первая вводится в день обращения, далее по одной инъекции – на 3-й день, на 7-й, 14-й, 30-й и 90-й. Вакцина делается в дельтовидную мышцу плеча в дозе 1.0 мл. При укусах в голову, кисти рук, множественных укусах другой локализации, при любых укусах диких плотоядных животных - лис, енотовидных собак, волков и пр. (т.е. в случаях высокого риска заболевания бешенством) назначают комбинированный курс- сухую инактивированную очищенную культуральную антирабическую вакцину (КОКАВ) + антирабический иммуноглобулин (АИГ). */Противопоказаний для введения антирабической вакцины после укуса не существует!/* Обращаем внимание, что прививки против бешенства проводятся бесплатно. Отметим также, что, несмотря на то, что /отказники/ /от прививок /стоят на учёте у эпидемиологов, фактически же вести за ними какое-либо наблюдение очень трудно. Вместе с тем, отказ от профилактики провоцирует опасность заражения и дальнейшего развития болезни. Причем, бешенство относится к категории неизлечимых заболеваний и всегда приводит к летальному исходу. Значение проводимого антирабического лечения трудно переоценить, тысячи жизней были спасены со времени внедрения Пастером вакцины против бешенства. И, тем не менее, существует серьёзная проблема, которая заключается в том, что мы не знаем причин, которые приводят пострадавшего к смерти от гидрофобии, даже в случаях своевременного и правильно проведённого курса лечения.  Нельзя не упомянуть также о значении пропаганды в борьбе с этой эпидемией, состояние которой в настоящее время вряд ли можно считать удовлетворительной. Не будет преувеличением сказать, что роль населения и всех заинтересованных ведомств в борьбе с бешенством имеет наибольшее значение. В заключении хотелось бы сказать: все зависит только от нас! Наше здоровье – не исключение. Как и с какой ответственностью мы будем относиться к себе, окружающим нас людям и животным, таким и будет результат.   .... Категория документа: * Профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний [1] [1] http://www.13.rospotrebnadzor.ru/center/services/profilaktika