Опубликовано вт, 16/03/2021 - 09:28 пользователем 
fbuz-13
Менингококковая инфекция - острое 
инфекционное заболевание с аэрозольным 
механизмом передачи, характеризующееся 
различными формами инфекционного 
процесса: от локальной формы 
(назофарингит) до генерализованных форм в 
виде общей интоксикации и поражения 
мягких мозговых оболочек головного мозга 
с развитием менингита, а также 
бессимптомной формой 
(бактерионосительство).

*Заболеваемость*

Менингококковая инфекция распространена 
повсеместно.

Несмотря на то, что заболеваемость 
менингококковой инфекцией в Российской 
Федерации имеет многолетнюю тенденцию к 
снижению, за последние два года 
наблюдается ее рост.

В 73.9% случаев развивается 
генерализованная инфекция.

В 2021 году в Республике Мордовия не было 
зарегистрировано ни одного случая.

В 2020г. было выявлено 2 случая заболевания 
– в г. Саранске – организованный ребенок 
до 6 лет, и в Атяшевском районе – учащийся 
до 14 лет. В обоих случаях был выставлен 
диагноз: Генерализованная форма 
менингококковой инфекции.

*Возбудитель*

Возбудитель менингококковой инфекции — 
менингококк Neisseria meningitidis из семейства 
Neisseriaceae рода Neisseria.

В окружающей среде неустойчив.

В Российской Федерации генерализованную 
форму менингококковой инфекции чаще 
всего вызывают серогруппы А,В,С, а также W и 
Y.

*Источник инфекции*

Источник менингококковой инфекции - 
инфицированный человек.

Это может быть как заболевший 
генерализованной формой менингококковой 
инфекции, так и больной острым 
менингококковым назофарингитом и 
бактерионоситель менингококка.

Бактерионосители (без клинических 
проявлений) выявляются только при 
бактериологическом обследовании. 
Носителей менингококка в популяции 4-10%.

*Пути передачи*

Основной путь передачи инфекции 
-воздушно-капельный. Кроме того, заражение 
возможно через предметы обихода (посуда).

*Группы риска*

В группе риска:

-         призывники;

-         направляющиеся в эндемичные по 
менингококковой инфекции районы 
(паломники, военнослужащие, туристы, 
спортсмены, геологи, биологи);

-         медицинские работники, работающие 
с инфекционными больными;

-         медицинские работники и 
сотрудники лабораторий, работающие с 
живой культурой менингококка;

-         воспитанники и персонал детских 
домов, домов ребенка, интернатов;

-         проживающие в общежитиях;

-         лица, принимающие участие в 
массовых международных спортивных и 
культурных мероприятиях;

-         дети до 5 лет включительно;

-         подростки в возрасте 13 - 17 лет 
(повышенный уровень носительства);

-         лица старше 60 лет;

-         лица с первичными и вторичными 
иммунодефицитными состояниями, в том 
числе ВИЧ-инфицированные;

-         лица, перенесшие кохлеарную 
имплантацию (небольшие имплантируемые 
устройства, которые восстанавливают 
слуховое восприятие тем, кто не 
пользуется обычными слуховыми 
аппаратами);

-         лица с ликвореей (стечение 
цереброспинальной жидкости (ликвора) из 
естественных или образовавшихся 
вследствие разных причин отверстий в 
костях черепа или позвоночника, 
возникающее при нарушении целости 
твердой мозговой оболочки).

Дети заболевают чаще, чем взрослые.

За последние годы количество летальных 
исходов от менингококковой инфекции 
увеличилось.

*Инкубационный период*

1 - 10 дней, в среднем до 4 дней.

*Период заразности*

Больной генерализованной формой 
менингококковой инфекции наиболее 
заразен в продромальном периоде (4-6 дней).

Заболевший менингококко­вым 
назофарингитом заразен около 2 недель. 
Носители менингококка опасны в течение 
2—3 недель (у 2—3 % лиц носительство 
продолжается 6 и более недель ).

*Клиника*

У большинства инфицированных, при 
попадании в организм менингококка, 
заболевание не проявляется и выявляется 
только при бактериологическом 
обследовании.

У 10 -20% заболевших развивается картина 
острого назофарингита. Менингококковый 
назофарингит протекает как обычная ОРВИ, 
об инфицировании также узнают только 
после положительного результата посева 
со слизистой оболочки носоглотки.

У одного из тысячи заболевших детей 
развивается менингококковый сепсис 
(тяжелейшая интоксикация, 
геморрагическая звездчатая сыпь, 
появляющаяся сначала на стопах, голенях, 
коже ягодиц, далее на всех конечностях и 
туловище).

Менингококковый менингит также 
начинается с интоксикации, головной боли, 
рвоты. При осмотре - положительные 
менингеальные симптомы.

*Чем опасно заболевание*

Летальность достигает 50%.

У перенесших тяжёлые формы 
менингококковой инфекции часто 
диагностируют потерю слуха, органическое 
поражение нервной системы.

Менингококковый сепсис осложняется 
полиартритами, перикардитом, 
эндокардитом, миокардитом, 
воспалительным поражением глаз, 
поражением почек, печени, надпочечников.

*Диагностика*

Диагноз менингококкового менингита 
устанавливается на основании симптомов, 
 данных эпидемиологического анамнеза, 
осмотра, а также лабораторных данных.

*Лечение*

Заболевший любой формой менингококковой 
инфекции подлежит госпитализации.

Лицам, общавшимися с больным 
генерализованной формой инфекции, не 
имеющим признаков воспаления в 
носоглотке, проводится экстренная 
химиопрофилактика. 

*Профилактика*

При угрозе эпидемического подъёма, а 
также при росте заболеваемости 
менингококковой инфекцией проводится 
плановая вакцинация.

Вакцинация против менингококковой 
инфекции входит в календарь 
профилактических прививок по 
эпидемическим показаниям и проводится 
детям и взрослым в очагах менингококковой 
инфекции, вызванной менингококками 
серогрупп A или C.

Вакцинация проводится в эндемичных 
регионах, а также в случае эпидемии, 
вызванной менингококками серогрупп A или 
C.

Лица, подлежащие призыву на военную 
службу, также проходят 
вакцинопрофилактику менингококковой 
инфекции.

*Схема вакцинации*

Вакцинация против менингококковой 
инфекции проводится однократно.

Разрешено проводить вакцинацию 
одновременно с вакцинацией против других 
инфекций, кроме вакцинации против желтой 
лихорадки и туберкулеза.

Детям от 1 года до 8 лет включительно, а 
также студентам первых курсов средних и 
высших учебных заведений проводят 
вакцинацию полисахаридной вакциной.

Поствакцинальный иммунитет сохраняется 
до 10 лет.

*Противопоказания к вакцинации*

Острые, обострение хронических 
заболеваний, а также аллергические 
реакции на предыдущее введение вакцины 
против менингококковой инфекции являются 
противопоказаниями к проведению 
вакцинации против этой инфекции.

*Реакция на введение вакцины*

Обычно вакцинация против менингококковой 
инфекции не вызывает никаких реакций. В 
редких случаях отмечается болезненность 
в месте введения вакцины, а также 
кратковременное повышение температуры.

*Неспецифическая профилактика*

Неспецифическая профилактика 
менингококковой инфекции заключается в 
недопущении контактов с заболевшими и в 
наблюдении за контактными в течение 10 
дней.

.... Категория документа:

 * Профилактика инфекционных и массовых
   неинфекционных заболеваний [1]


[1] http://www.13.rospotrebnadzor.ru/center/services/profilaktika