Опубликовано вт, 31/10/2023 - 15:03 пользователем fbuz-13 Общие сведения. Норовирусная инфекция – острое вирусное заболевание из группы острых кишечных инфекций. Норовирусная инфекция представляет собой вирусное поражение кишечника. Впервые возбудители болезни были выделены в 1972 году в США и в честь места открытия названы вирусами Норфолк. Заболевание распространено повсеместно, типичная сезонность – зимнее время. Летом вспышки могут встречаться в организованных детских коллективах. Норовирусы являются причинами кишечных инфекций в 50-90% случаев болезни взрослых и 30% детей школьного возраста. Группами риска при норовирусном поражении считаются дети, беременные, лица пожилого возраста. В 2022 г. Показатель заболеваемости норовирусной инфекцией (НВИ) в Российской Федерации в 2,3 раза превысил среднемноголетние показатели за период 2010–2019 гг. Удельный вес случаев норовирусной инфекцией среди ОКИ установленной этиологии составил 23,9 %.    В структуре очагов групповой заболеваемости с фекально-оральным механизмом передачи инфекции НВИ превалирует как по количеству очагов, так и по числу пострадавших. В 2022 г. В Российской Федерации зарегистрировано 210 очагов групповой заболеваемости норовирусной инфекцией с общим количеством пострадавших 2882 человека (в 2021 г. – 183 и 2654 соответственно). Наибольшее число пострадавших зарегистрировано в дошкольных (981), общеобразовательных (1026) и летних оздоровительных организациях (271). В Республике Мордовия в 2021г. зарегистрировано  90 случаев, из них среди детей 84 случая или 93,3%,  в 2022г. 100 случаев, из них детей 90 случаев или 90,0%. Групповых заболеваний не зарегистрировано. Основные пути передачи норовируса: - пищевой, т.е. человек может заразиться, например, употребив в пищу немытые фрукты или овощи; - водный, когда человек заражается, выпив некоторое количество жидкости, содержащей вирус; - контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д. Чаще всего передача вируса происходит от больного человека через предметы обихода здоровому человеку. Люди, инфицированные вирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение следующих 48 часов. В некоторых случаях вирусы могут выводиться из организма в течение 2х недель после начала заболевания. Симптомы. Инкубационный период заболевания составляет 12-48 часов. Клиническая картина развивается остро, начинается с повышения температуры тела до 38° C и более, озноба, ломоты в теле, болей в мышцах, суставах, резкой слабости. Треть больных с норовирусной инфекцией отмечает появление першения в горле, насморка, сухого кашля. Затем присоединяется снижение аппетита, тошнота, неоднократная рвота желудочным содержимым. Пациенты предъявляют жалобы на ноющие боли в животе, преимущественно в эпигастрии, околопупочной области, урчание, частый, обильный жидкий стул со слизью. Нарастание жажды, хрипоты, появление тянущих болей, судорог в руках, икроножных мышцах, выраженная сухость кожи и слизистых, уменьшение количества выделяемой мочи, нарушения сознания являются показаниями для экстренной консультации врача. В случае болезни маленького ребенка настораживающими симптомами считаются беззвучный бесслезный плач, редкое мочеиспускание, отказ от еды, судороги, нерасправляющиеся в течение нескольких минут кожные складки, западение большого родничка. Диагностика Проявления, схожие с клиникой данной вирусной болезни, требуют обязательной консультации врача-инфекциониста. Осмотры хирурга и педиатра показаны при развитии клиники острого живота и появлении симптомов заболевания у ребенка, особенно младшего возраста. Диагностические манипуляции включают в себя инструментальные и лабораторные методы исследования. Лечение. Специфическая этиотропная терапия отсутствует. Обязательной госпитализации подлежат пожилые люди, беременные, дети младшего возраста, пациенты с тяжелой степенью дегидратации и осложненным течением болезни. Необходима изоляция в условиях стационара для проживающих в общежитиях, казармах, коммунальных квартирах. Питание играет существенную роль в течении и исходе заболевания, рекомендуется щадящая диета с исключением грубой клетчатки, маринадов, молочных продуктов, сладостей, алкоголя, приправ. Важно соблюдение водного режима с отказом от кофе, фруктовых и овощных соков, газированных напитков. Постельный режим соблюдается до достижения устойчивой температурной нормы в течение 2-3 дней.                                Профилактика норовирусной инфекции. На данный момент вакцины от Норовирусов не существует. Как и при любой кишечной инфекции, чтобы не заболеть, следует  выполнять следующие правила: - соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после туалета, после возвращения с улицы, смывание фекалий при закрытой крышке унитаза);  - тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных продуктов; - употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке); - при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.          Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной- защите рук перчатками при уходе за больными, контактах с предметами в окружении больного, тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их спиртсодержащими кожными антисептиками.          По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы,  ручки и т.д. Учитывая высокую жизнестойкость вируса,  уборку лучше проводить с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.        Посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) необходимо кипятить.        Все вещи, которые были запачканы рвотными массами, необходимо сразу стирать при температуре не менее 60º. *Выполнение этих несложных советов поможет избежать заболевание острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!* .... Категория документа: * Профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний [1] [1] https://www.13.rospotrebnadzor.ru/center/services/profilaktika