Опубликовано вт, 15/07/2025 - 09:32 пользователем 
fbuz-13
Гепатиты В, С и D – это группа вирусных 
заболеваний, которые поражают печень. Они 
имеют общее название - /парентеральные 
гепатиты/ - и могут протекать как в острой, 
так и в хронической форме с высоким риском 
летального исхода от цирроза и рака 
печени. Заражение происходит при 
попадании инфицированных биологических 
жидкостей на поврежденную кожу или 
слизистые оболочки, а инфицирующая доза 
при этом намного меньше, чем у ВИЧ.

Гепатит С* -* самый коварный среди 
парентеральных гепатитов. В медицинских 
кругах он получил имя «ласковый убийца», и 
не зря. Яркая симптоматика для него - 
редкость, а проявления болезни обычно 
списывают на усталость. Это вялость, 
легкое подташнивание, беспричинная 
слабость, снижение аппетита и умственной 
активности. Кожа и склеры глаз часто не 
желтеют вовсе. 

У 80% больных гепатит С не излечивается, а 
приобретает хроническое течение спустя 6 
месяцев после заражения. 

Многие годы человек может даже не 
подозревать о том, что болен гепатитом С, 
являясь при этом переносчиком 
заболевания. А отчетливые симптомы 
появляются, когда уже развился цирроз 
печени. 

Гепатит В также довольно часто проходит 
бессимптомно, но тем не менее, у некоторых 
пациентов возникают острые состояния с 
выраженными симптомами, которые 
сохраняются несколько недель: желтушное 
окрашивание кожи и склер глаз, потемнение 
мочи, сильная слабость, тошнота, рвота и 
боли в брюшной полости. В случае 
хронизации заболевания, гепатит В обычно 
дает о себе знать раньше, чем гепатит С.

Гепатит D в России 
встречается преимущественно в регионах, 
граничащих с Монголией (Алтай, Тыва), а 
также на Северном Кавказе и в Средней 
Азии.

 Гепатит D (HDV) не может существовать без 
вируса гепатита B (HBV), так как является 
дефектным РНК-вирусом, нуждающимся в 
антигене HBV для репликации. Передача HDV 
происходит так же, как и HBV, через кровь и 
другие биологические жидкости 
инфицированного человека. 

Для гепатита B инкубационный период 
обычно составляет от 6 недель до 6 месяцев, 
а для гепатита C - от 2 недель до 6 месяцев. 

Инкубационный период гепатита D от 3 до 7 
недель (21-45 дней) при коинфекции 
(одновременном заражении гепатитом B и 
D). При суперинфекции (заражение на фоне 
уже имеющегося гепатита B) инкубационный 
период может быть короче, от 1,5 до 2 
месяцев. 

 

Несмотря на некоторые различия в течение 
этих заболеваний, пути заражения у всех 
гепатитов одинаковы. 

Парентеральные гепатиты передаются:

 * при незащищенных половых контактах;
 * при использовании загрязненных
   инструментов во время медицинских
   манипуляций, маникюра, пирсинга,
   нанесения тату;
 * при совместном использовании предметов
   личной гигиены, бритвенных
   принадлежностей;
 * при совместном использовании
   инъекционного инструментария для
   употребления инъекционных наркотиков;
 * от матери к ребенку во время родов;
 * при переливании зараженной крови и ее
   продуктов.

Но и здесь есть особенности. Вирус 
гепатита С чаще всего передается через 
кровь, редко половым путем и от матери к 
ребенку, эти пути передачи в большей 
степени свойственны гепатиту В. Передача 
вируса гепатита D чаще всего происходит от 
матери к ребенку, а также при контакте с 
кровью или другими биологическими 
жидкостями.

Заражение вирусом гепатита D происходит 
только в присутствии вируса гепатита В.

Сочетание гепатита В и D считается самой 
тяжелой формой хронического вирусного 
гепатита из-за более быстрого 
смертельного исхода от болезней печени, в 
том числе рака.

 

Теперь, когда обо всех опасностях сказано, 
самое время поговорить о мерах 
профилактики. 

Неспецифические меры профилактики общие 
для всех парентеральных гепатитов:

 * Избегать контакта с биологическими
   жидкостями других людей, в том числе с
   кровью;
 * Использовать барьерные методы
   контрацепции во время полового акта;
 * Делать пирсинг, тату, маникюр, инъекции
   только стерильными инструментами в
   проверенных местах. 
 * Не пользоваться чужими предметами
   гигиены, бритвенными принадлежностями.

 

В случае с гепатитом В есть более мощное 
средство профилактики - вакцинация. 

Первая вакцина вводится в первые 24 часа 
жизни новорожденного, вторая доза - через 
месяц, третья - через 6 месяцев. Дети из 
группы риска, например, рожденные от 
инфицированных матерей, прививаются по 
схеме 0 - 1 - 2 - 12 месяцев.

Взрослым также может потребоваться 
вакцинация, если они контактировали с 
больным гепатитом В, ранее не болели, не 
были привиты или не обладают информацией 
о наличии у себя прививок. Схема 
вакцинации та же, что и для детей – 0-1-6.

Всемирная организация здравоохранения 
заявила о планах по значительному 
снижению заболеваемости вирусными 
гепатитами к 2030 году. В наших руках 
оказать посильную помощь. Достаточно 
соблюдать меры профилактики, 
своевременно прививаться и вовремя 
обращаться за медицинской помощью.

.... Категория документа:

 * Статьи [1]
 * Профилактика инфекционных и массовых
   неинфекционных заболеваний [2]


[1] https://www.13.rospotrebnadzor.ru/struktura-dokumentov/stati
[2] https://www.13.rospotrebnadzor.ru/center/services/profilaktika