Постановление от 05.12.2013

Федеральная служба по надзору в сфере 
защиты прав потребителей и благополучия 
человека

 

 

*ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ*

 

*по Республике Мордовия*

 

 

*ПОСТАНОВЛЕНИЕ*

 

28.11.2013г.

г.Саранск

№

9

 

 

 

 

Об эпидемической ситуации по кори

в Республике Мордовия

 

 

 

Я, Главный государственный санитарный 
врач по Республике Мордовия Т.П. 
Харитонова, проанализировав 
эпидемическую ситуацию по кори, отмечаю, 
что с конца октября текущего года 
произошел резкий рост заболеваемости 
корью среди населения республики.

По сравнению с аналогичным периодом 2012 
года (11 месяцев) заболеваемость корью в 
республике увеличилась с 0,12 до 2,7 на 100 тыс. 
населения, всего за последние два месяца 
зарегистрировано 20 случаев заболеваний 
корью, из них детей до 17 лет – 4 человека 
(20%).

Последние 5 лет, ежегодная заболеваемость 
корью оставалась на спорадическом уровне 
и составляла не более одного случая в год, 
все случаи имели завозной характер.

Среди заболевших корью в 2013 году доля 
привитых против кори составляет 35% (7 
человек), 1 ребенок не привит по возрасту, 
остальные лица не имеют сведений о 
прививках, лабораторно подтвержден 
диагноз Корь» у 10 больных.

Заболеваемость в основном регистрируется 
на территории г.о. Саранск (13 случаев), а 
также в Ардатовском районе (4случая), 
Ковылкинском районе (2 случая), 
Зубово-Полянском (1 сл.). В возрастной 
структуре заболевших корью 80% (16 человек) 
составили взрослые, в т.ч. с 18 до 35 лет – 11 
человек, старше 35 лет - 5 человек 20% (4 
человека) – дети, в т.ч. до 1 года – 1 
человек, 14-17 лет – 3 человека.

В ходе эпидемиологического расследования 
установлено, что основная заболеваемость 
сосредоточена в двух очагах: в ГБУЗ РМ 
Республиканская инфекционная 
клиническая больница», где в результате 
контакта с больным корью заболело еще 6 
человек второй очаг инфекции выявлен по 
месту работы заболевшего, где также в 
результате тесного общения с источником 
заболело 4 человека. В остальных случаях 
заражение произошло по месту жительства, 
либо при общении в быту.

Основной причиной сложившейся ситуации 
явилось низкая иммунная прослойка, прежде 
всего взрослого населения в возрасте 18-35 
лет. Недостаточный охват иммунизацией 
указанных лиц стал причиной большого 
числа серонегативных к кори в данной 
возрастной группе.

Несмотря на высокий уровень охвата 
плановой иммунизацией детей в 12 месяцев 
(вакцинация) и 6 лет (ревакцинация), 
составивший на 01.01.2013г. соответственно 97,2% 
и 97,9%, вакцинацией и ревакцинацией 
взрослых с 18 до 35 лет – 97,0%, удельный вес 
серонегативных в отдельных возрастных 
группах остается выше допустимого. Так 
среди детей 16-17 лет доля серонегативных по 
республике составила 15%, в возрасте 3-4 лет 
по отдельным территориям прослойка не 
иммунных достигает 10%. Среди взрослого 
населения (23-25 лет) на отдельных 
территориях не иммунные к кори составляют 
до 10%.

Остро стоит вопрос о дополнительной 
иммунизации против кори отдельных 
профессиональных и социальных групп 
населения. Неудовлетворительно 
организована прививочная работа среди 
лиц временно проживающих на территории 
республики (мигранты, временные рабочие, 
цыгане и др.). Случаи заболеваний 
инфекцией среди медицинских работников 
свидетельствуют о низкой эффективности 
иммунопрофилактики, несоответствие 
отчетных данных состоянию привитости 
населения.

В целях стабилизации эпидемической 
ситуации по кори в Республике Мордовия,

*ПОСТАНОВЛЯЮ:*

 

1. Главам Администраций муниципальных 
районов, городского округа Саранск 
Республики Мордовия рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопрос о состоянии и мерах 
предупреждения заболеваемости корью 
среди населения районов на заседаниях 
санитарно-противоэпидемических комиссий.

1.2. Принять меры по оказанию содействия 
учреждениям здравоохранения в 
организации и проведении иммунизации 
населения против кори, включая контактных 
в очагах инфекции, закрытых коллективах, в 
учреждениях, организациях и на 
предприятиях.

 

2. Министру здравоохранения Республики 
Мордовия (Морозов М.Ю.) рекомендовать:

2.1. Обеспечить неукоснительное соблюдение 
норм санитарно-эпидемиологической 
безопасности, направленных на 
предупреждение заноса и распространения 
инфекции среди пациентов и медицинского 
персонала лечебно-профилактических 
организаций (ЛПО).

2.2. Потребовать от руководителей ЛПО 
обеспечить надлежащую изоляцию больных 
корью, а также с диагнозом Корь?» в 
инфекционные боксы или отдельные палаты.

2.3. Принять меры по повышению 
эффективности и качества диагностики 
заболеваний у лиц с лихорадкой и 
элементами пятнисто-папулезной сыпи, 
своевременно в соответствии с 
установленными требованиями направлять 
материал от больных на лабораторное 
исследование.

2.4. Проанализировать состояние 
иммунопрофилактики медицинского 
персонала ЛПО и принять эффективные меры 
по организации прививок медицинским 
работникам против кори.

2.5. Определить потребность в 
иммунобиологических препаратах, включая 
вакцину и противокоревой иммуноглобулин, 
с учетом дальнейшего развития 
эпидситуации.

 

3. Руководителям министерств, ведомств, 
учреждений и организаций, индивидуальным 
предпринимателям рекомендовать:

3.1. Принять все необходимые меры по 
привлечению лиц, занятых на производстве, 
транспорте, торговле, в сфере 
обслуживания и др., имеющих высокий риск 
заболевания и распространения инфекции к 
иммунизации против кори в соответствии 
национальным календарем 
профилактических прививок.

 

4. Руководителям организаций, 
осуществляющих медицинскую деятельность, 
независимо от форм собственности 
обеспечить:

4.1. Планирование иммунизации населения 
против кори строго в соответствии с 
национальным календарем 
профилактических прививок, предусмотрев 
проведение обязательной иммунизации 
против кори труднодоступных слоев 
населения (мигранты, временные рабочие, 
цыгане и др.).

4.2. Сокращение числа необоснованных 
медицинских отводов к иммунизации против 
кори, отказов от прививок и достижение 
уровня плановой иммунизации в 
декретированные сроки не ниже 95%.

4.3. Достоверность представляемых сведений 
о профилактических прививках в 
соответствии с утвержденными формами 
государственной и отраслевой 
статистической отчетности.

4.4. Своевременное и полное проведение 
противоэпидемических и профилактических 
мероприятий, в том числе сбор материала от 
больных для лабораторного подтверждения 
диагноза в очагах кори, уточнение 
прививочного и инфекционного анамнеза у 
контактных с больными и иммунизацию 
против кори подлежащих лиц по 
эпидемическим показаниям, в целях 
предупреждения дальнейшего 
распространения инфекции в соответствии 
с требованиями СП 3.1.2952-11 Профилактика 
кори, краснухи, эпидемического паротита».

4.5. Введение ограничительных мероприятий 
в лечебно-профилактических организациях 
(ЛПО) при возникновении очагов кори на 
территории республики, а именно:

- плановый прием в стационары больных и 
лиц, поступающих по уходу за больными, 
осуществлять только со сведениями о 
профилактических прививках против кори

- госпитализацию лиц с признаками 
заболевания и контактных из очагов кори 
осуществлять по клиническим и 
эпидемиологическим показаниям только в 
боксированные отделения, отдельные 
палаты, при необходимости предусмотреть 
возможность их дополнительного 
развертывания

- запретить плановую госпитализацию 
контактных лиц из очагов кори в 
медицинские организации неинфекционного 
профиля и социальные организации в 
течение всего периода медицинского 
наблюдения за очагом

- запретить допуск до практических 
занятий в ЛПО студентов медицинских 
колледжей и ВУЗов, не болевших, не 
привитых, привитых однократно против 
кори.

4.6. Проведение семинаров для медицинских 
работников по вопросам клиники, 
диагностики, эпидемиологии, профилактики 
кори, проведения противоэпидемических и 
профилактических мероприятий в очагах 
коревой инфекции, в том числе проведение 
тестового контроля этих знаний.

4.7. Соблюдение требований Холодовой цепи» 
на всех этапах транспортирования и 
хранения коревой вакцины в каждом районе, 
на каждом врачебном участке в 
соответствии с требованиями СП 3.3.2.12348-03 
Условия транспортирования и хранения 
медицинских иммунобиологических 
препаратов».

4.8. Проведение активной работы по 
информированию населения о профилактике 
кори и негативных последствиях отказов от 
проведения профилактических прививок.

 

5. Главному врачу ФБУЗ Центр гигиены и 
эпидемиологии в РМ» (Е.Н. Кочетов):

5.1. Обеспечить своевременное проведение 
эпидемиологического обследования очагов 
коревой инфекции с установлением границ 
очага и всех лиц, подвергшихся риску 
заражения.

5.2.Обеспечить строгое соблюдение 
регламентированных сроков сбора и 
доставки в Нижегородский региональный 
центр эпиднадзора за корью и краснухой 
сыворотки крови от больных для 
лабораторного подтверждения диагноза 
кори.

5.3. Организовать сбор и доставку в 
Национальный научно-методический центр 
по надзору за корью и краснухой 
клинического материала от больных корью 
для проведения молекулярно-генетических 
исследований.

6. Министерству печати и информации 
Республики Мордовия (Маресьев В.В.), ФГУП 
ГТРК Мордовия» (Десяев С.Н.), руководителям 
периодических печатных и Интернет 
изданий, руководителям радиовещательных 
компаний рекомендовать:

6.1. Активизировать 
информационно-разъяснительную работу 
среди населения о возросшем риске 
заболевания корью, и ее последствий, в 
первую очередь для не привитых лиц, мерах 
профилактики этого заболевания.

 

7. Начальникам территориальных отделов, 
заместителю начальника отдела 
эпидемиологического надзора Управления 
Роспотребнадзора по Республике Мордовия 
(Ю.А. Цыпленков):

7.1. Обеспечить неукоснительный контроль 
за соблюдением 
санитарно-эпидемиологических норм и 
правил, регламентированных действующим 
законодательством.

7.2. Применять меры административного 
воздействия к лицам, нарушившим 
требования санитарно-эпидемиологических 
норм и правил в рамках действующего 
законодательства.

 

8. Контроль за выполнением настоящего 
Постановления возложить на заместителя 
Главного государственного санитарного 
врача по Республике Мордовия В.Б.Окунева.

 

Т.П. Харитонова