Результаты изучения коллективного иммунитета населения Республики Мордовии к вакциноуправляемым инфекциям за 2011-2013гг.

В последнее время в мире наметилась активизация возбудителей заболеваний кори, краснухи, эпидемического паротита и полиомиелита, о чем свидетельствуют постоянно регистрируемые в разных странах эпидемиологические подъемы и вспышки заболеваемости.

В 2010 году стала расти заболеваемость корью в Европе. К апрелю 2011 года Всемирная организация здравоохранения насчитала уже больше 6,5 тысяч случаев в 33европейских странах. В последующие годы вспышки кори стали наблюдать и в России. Вчисле лидеров южные регионы и Москва, где специалисты объясняют присутствие кори завозом инфекции из других стран туристами и мигрантами.

Причиной возвращения кори эксперты ВОЗ и обычные врачи считают антипрививочное движение: многие родители отказываются прививать детей вообще или делят прививки на важные и не важные (в первую категорию обычно попадает вакцина от полиомиелита, во вторую от кори и краснухи). Из-за этого сокращается так называемая иммунная прослойка, благодаря которой и создается ощущение, что какая-то болезнь больше не актуальна.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире растет заболеваемость полиомиелитом. В 2010 года по данным Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ЕРБ ВОЗ), в Республике Таджикистан зарегистрирован 171 случай острого вялого паралича (ОВП), в том числе 168 - среди детей до 15-ти лет и 2 случая - среди взрослых, 12 случаев закончились летальным исходом.
По результатам лабораторных исследований подтверждено наличие дикого полиовируса в 32-х случаях заболеваний. В эпидемический процесс вовлечены 24 из 68-ми административно-территориальных единиц Республики Таджикистан, большинство из которых граничат с Афганистаном и Узбекистаном. Один случай ОВП выявлен в Узбекистане у ребенка, приехавшего из Душанбе.

В 2011-2013г.г. годах заболеваемость краснухой превысила среднероссийский показатель на территории 9 субъектов Российской Федерации (Владимирской, Московской, Курганской, Челябинской, Ивановской, Сахалинской областей, Приморского и Хабаровского краев, г.Москвы).

За последние три года отмечается рост заболеваемости эпидемическим паротитом. В 2011 году показатель заболеваемости вырос в 2 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составил 37,8 против 19,3 (на 100 тыс.нас.) в 2011 г. Наибольшее число заболеваний регистрировалось среди детского населения, причем, самые высокие показатели - среди школьников. Основной причиной роста заболеваемости является низкий иммунный статус.

Защита от инфекции при помощи иммунизации известна уже многие сотни лет. В настоящее время вакцинация является одним из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний. Кроме того, иммунизация против инфекций один из наиболее эффективных компонентов системы противоэпидемической защиты взрослого и детского населения.

ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия в соответствии с ежегодным планом Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия проводит серологический мониторинг состояния коллективного иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям.

За 2011-2013гг было проведено 1300 исследований по изучению иммунитета разных индикаторных групп к таким заболеваниям, как корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В.

В 2011-2012гг. были обследованы возрастные группы 3-4 года, 9-10, 15-17, 23-25 лет. В 2013 году дополнительно обследовалась группа 30 лет и старше. Количество сывороток составило 100 проб каждой индикаторной группы. Результаты исследований показали, что наибольшее количество серонегативных (не имеющих защитных антител) лиц к вирусу кори наблюдается в возрастной группе 30 лет и старше (8,6%) в 2013 году. В 2011-2012 гг. значение составило 6%. К вирусу краснухи в 2011 году не имеют антитела 2,5% от исследуемых сывороток. В 2012 году показатель уменьшился на 1%. В 2013 году уровень лиц с отсутствием антител составил 6% от 500 исследуемых. Наибольшее количество нулевых сывороток наблюдается по результатам исследований на эпидемический паротит. За анализируемые года значение составляет от 11,5% до 12 %. При исследовании биоматериала на наличие антител к вирусу полиомиелита, самый высокий показатель серонегативных лиц наблюдался в 2013 году и составил 6%, против 2,5% за 2011-2012 год.

На гепатит В в 2012 году исследованы 300 лиц, в индикаторных группах 3-4 года, 15-17 лет и 30 лет и старше. Выявлено 36% серонегативных лиц. В 2013 году обследованию подлежало 500 человек, дополнительно были включены в план группы 9-10 лет, 23- 25 и 30 лет и старше, не имеют антител к вирусу 45,5 % обследуемых. В 2011 году исследования иммуноструктуры на гепатит В не проводились. Высокий показатель лиц, с отсутствием иммунитета, может характеризоваться рядом причин: некачественная вакцина, неправильная транспортировка и хранение, фальсификация прививок и т. д.

Организация ежегодного серологического контроля за состоянием иммунитета у здоровых детей и взрослого населения позволила выявить снижение процента серонегативных лиц среди привитых. За последние годы имеется положительная тенденция к росту доли детей, у которых отмечено наличие иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту. Целенаправленная работа по совершенствованию иммунизации позволила повысить уровнь защищенности у детского населения к полиомиелиту, причем интенсивность выработки антител к Iи II типам выше, чем к IIIтипу.

Несмотря на улучшения в здравоохранении в последние десятилетия, вакцинация продолжает оставаться приоритетом в борьбе с вакциноуправляемыми инфекциями.