Пищевое отравление - ботулизм и меры его профилактики

В нашей республике ежегодно регистрируются случаи пищевых отравлений людей. Среди микробных пищевых отравлений особое место принадлежит ботулизму. В 2014 году в Мордовии зарегистрировано 3 случая ботулизма с 5 пострадавшими. Все случаи ботулизма связаны с употреблением пищевой продукции, изготовленной в домашних условиях.

Ботулизм - это болезнь, возникающая чаще всего после употребления пищевых продуктов, содержащих токсин бактерий ботулизма (ботулотоксин), и характеризующаяся тяжелым поражением нервной системы. Ботулотоксин - один из сильнейших известных в природе биологических ядов.Он в 375 000 раз сильнее яда гремучей змеи.

Микроорганизм, вызывающий данное отравление,Clostridium botulliniшироко распространен в природе с постоянным местом обитания в почве. Резервуаром возбудителей ботулизма в природе являются теплокровные, реже холоднокровные, животные, в кишечнике которых находятся клостридии, выделяющиеся с испражнениями во внешнюю среду. В почве микроорганизм находится и сохраняется в виде спор, которые чрезвычайно устойчивы к воздействию физических и химических факторов. Споры выдерживают длительное кипячение и разрушаются только при автоклавировании (стерилизации в промышленных условиях).

При этом сам микроорганизм не вызывает заболевание человека, опасен только вырабатываемый им токсин.

Для образования и накопления в пищевом продукте ботулотоксина необходимо попадание спор микроорганизма в пищевой продукт. Обычно это происходит при недостаточно тщательной обработке (мытье) пищевого сырья от почвенных загрязнителей. Затем необходимо чтобы в продукте создались благоприятные для токсинообразования условия: отсутствие доступа кислорода, хранение пищевого продукта при температуре от 15-20 &ordmС. В ходе санитарно-эпидемиологических расследований случаев ботулизма в республике установлено, что наиболее частой причиной ботулизма являются продукты домашнего приготовления: рыба (речная, прудовая) соленая, вяленая грибы консервированные (маринованные и соленые) овощные консервы тушенка мясная сало соленое, копченое.

В продукте ботулотоксин содержится гнёздами зараженные участки рассеяны по продукту, содержимому банки. Поэтому не все люди, употреблявшие совместно один и тот же продукт, заболевают.Присутствие ботулотоксина в пищевых продуктах не изменяет их органолептических свойств.

Ботулинический токсин попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт с пищевыми продуктами. При этом ботулотоксин не разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта и через слизистую оболочку желудка и кишечника всасывается в кровь, избирательно поражая разные отделы нервной системы.

От момента употребления опасного продукта до начала заболевания проходит от нескольких часов до 2-5 суток, чем тяжелее заболевание, тем короче инкубационный период. При тяжелых формах болезни он обычно составляет около 24 часов. В подавляющем большинстве случаев болезнь начинается со следующих симптомов: тошнота, чувство распирания в желудке, жидкий стул, иногда рвота и схваткообразные боли в животе. Затем присоединяются специфические проявления ботулизма, в виде нарушения зрения (туман, пелена, сетка перед глазами, плохое различение близлежащих предметов, двоение в глазах), нарушение речи и изменение голоса (гнусавость), нарушение глотания (поперхивание пищей), слабость, быстрая утомляемость, сухость во рту и т.д. Температура тела обычно нормальная или слегка повышена, сознание сохранено. Причиной смерти при ботулизме является дыхательная недостаточность.

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В связи с угрозой для жизни госпитализация больных необходима во всех случаях, даже при подозрении на ботулизм.Для нейтрализации ботулотоксина пострадавшим вводят лечебные противоботулинические сыворотки.

Иммунитет при ботулизме не развивается, то есть этой болезнью можно болеть неоднократно.

Профилактика ботулизмаоснована на строгом соблюдении санитарных и технологических правил при изготовлении пищевых продуктов, в первую очередь при их консервировании:

-не рекомендуется консервировать в домашних условиях в герметичные емкости грибы, мясо, рыбу, зелень. Альтернативным способом сохранения продуктов впрок является замораживание, высушивание, квашение, соление без герметичной укупорки

- для консервирования можно использовать только свежие фрукты и овощи, недопустимо консервировать лежалые, испорченные плоды и овощи

- необходимо тщательно мыть овощи, плоды, грибы, если их поверхность загрязнена землей, пользоваться при мытье щеткой

- строго соблюдать правила стерилизации банок, крышек и режим тепловой обработки продуктов в домашних условиях

- содержать в чистоте кухонную посуду, разделочные доски. Споры клостридий всегда обнаруживаются в антисанитарных условиях

- хранить домашние консервы при низких температурах ( не выше +10&degС), обязательно отбраковывать и уничтожать бомбажные (вздутые) банки

- не покупать на рынках (с рук) изготовленные в домашних условиях консервированные грибы или овощи в банках с закатанными крышками, а также копченую и вяленую продукцию домашнего изготовления

- консервы домашнего приготовления перед употреблением рекомендуют в течение 30 минут прокипятить (обжарить) для уничтожения токсина, так как токсин разрушается при кипячении.

К ботулиническому токсину особенно чувствительны дети, им не рекомендуется употреблять в пищу консервированные в домашних условиях продукты, не подвергнув их предварительной термической обработке.

Ботулизм это очень опасное заболевание, которое может закончиться смертельным исходом. Его легче предупредить, чем лечить.