24 марта 2023 года Всемирный день борьбы с туберкулезом. Девиз Всемирного дня борьбы с туберкулезом 2023 года «Да! Мы можем покончить с туберкулезом»

Каждый год 24 марта мы отмечаем Всемирный день борьбы с туберкулезом, чтобы привлечь внимание общественности к катастрофическим медицинским, социальным и экономическим последствиям этой болезни и активизировать усилия по ликвидации глобальной эпидемии туберкулеза. В этот день в 1882 г. доктор Роберт Кох объявил об открытии бактерии, вызывающей туберкулез, что сделало возможным дальнейший поиск средств диагностики и лечения этого заболевания.

Туберкулез остается одной из самых смертоносных инфекций в мире. Каждый день от туберкулеза умирает более 4100 человек, и около 28 000 человек заболевают этой поддающейся профилактике и излечимой болезнью. За период с 2000 г. глобальные усилия по борьбе с туберкулезом позволили спасти порядка 66 миллионов жизней. Однако пандемия COVID-19 перечеркнула успехи, достигнутые в борьбе с этим заболеванием. В 2020 г. впервые более чем за десять лет был отмечен рост числа случаев смерти от туберкулеза.

В 2023 г. Всемирный день борьбы с туберкулезом будет отмечаться под лозунгом «Да! Мы можем покончить с туберкулезом», который говорит о настоятельной необходимости вложения ресурсов в принятие мер по активизации борьбы с туберкулезом и выполнения принятых мировыми лидерами обязательств по ликвидации этого заболевания в соответствии со стремлением ВОЗ к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Мобилизация ресурсов позволит спасти миллионы жизней и ускорить ликвидацию эпидемии туберкулеза.

           Заразиться туберкулезом может каждый, но наиболее высокий риск имеют люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой туберкулеза. Источниками туберкулезной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулеза.

            Ведущие пути передачи туберкулезной инфекции – воздушно-капельный и воздушно - пылевой. Возбудители заболевания передаются от больных к здоровым с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Во внешней среде возбудители туберкулёза сохраняются длительное время в высохших частицах мокроты, которой могут быть загрязнены различные предметы (они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев, легко переносят низкие и высокие температуры, высушивание).

Существует несколько факторов, вызывающих повышенную восприимчивость человека к туберкулёзу, наиболее значимыми в мире стали: ВИЧ, курение (особенно, более 20 сигарет в день),  диабет, тюремное заключение. Все это увеличивает вероятность заболевания туберкулёзом в 2 - 4 раза.

В целях предупреждения распространения туберкулеза среди населения имеются достаточно надежные и доступные методы диагностики. Чтобы выявить заболевание, достаточно пройти флюорографию. Согласно действующим нормативам, все взрослые граждане нашей страны подлежат флюорографическому обследованию 1 раз в 2 года. Если же у человека снижен иммунитет или имеются какие-либо хронические заболевания (хронический бронхит, бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и т.д.), то такие люди имеют повышенный риск заболевания туберкулезом. Подобным пациентам рекомендуется прохождение профилактического осмотра (флюорографии) 1 раз в год.

Каждый должен знать основные симптомы заболевания: кашель, длящийся более двух-трех недель, потеря веса, повышение температуры тела, ночная потливость. При их наличии  в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу. Причиной любых длительных хронических заболеваний (костей и суставов, мочеполовой системы, глаз, кожи, органов брюшной полости) также может оказаться туберкулез. Лечение туберкулеза  сложное и длительное и зависит от формы туберкулеза и степени запущенности болезни.

Сегодня для лечения туберкулеза у фтизиатров есть мощные современные препараты, которые в большинстве случаев приводят к полному излечению. Но для того, чтобы заболевание гарантированно закончилось успешно, необходимо знать, что любое заболевание, в том числе и туберкулез легче вылечить на ранних стадиях.  Начальные формы туберкулеза поддаются полному излечению  в 100% случаев.

В зоне особого внимания находится своевременность и полнота прохождения профилактических осмотров на туберкулез сотрудниками декретированных профессий-работников детских учреждений, сферы питания, коммунального обслуживания, сотрудников медицинских организаций и др.

Профилактика туберкулеза начинается с рождения ребенка. В соответствии с санитарным законодательством  определены сроки первичной вакцинации (в роддоме) и ревакцинации (6-7 лет) детям. Независимо от того, привит ребенок против туберкулеза или нет, ему должна проводиться иммунодиагностика (определение специфической сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза (МБТ)) путем постановки реакции Манту и Диаскинтеста. Пробу Манту проводят 1 раз в год  детям  с 12 месячного возраста до 7 лет включительно (при отсутствии вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М)- с 6- месячного возраста 2 раза в год),  с 8 до 17 лет включительно –Диаскинтест. В настоящее время, регламентированы требования по допуску детей в образовательные учреждения без результатов обследования на туберкулез. Дети, иммунодиагностика которым не проводилась, допускаются в детские организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии  заболевания, которое может быть выдано только при наличии результатов обследования на выявление скрытых, бессимптомных форм туберкулеза.

За последние  годы в Республике Мордовия наблюдается стабильная ситуация по туберкулезу. Показатель заболеваемости туберкулезом среди постоянно проживающего населения снизился  с 39, 9 на 100 тысяч населения в 2018г.  до  18,6 на 100 тысяч населения в 2022г.

Общая смертность от туберкулеза в 2022г. снизилась на 22,2%  и составила 1,4 на 100 тысяч населения или 11 случаев (2021 г. – 1,8 или 14 случаев).

Детская (до 14 лет) заболеваемость туберкулезом увеличилась на 44,4% и составила 6,5 на 100 тыс. данного возраста или 7 случаев (2021 г. – 4,5 или 5 случаев),  заболеваемость среди подростков (15-17 лет) не выявлено (2021 г. – 9,2 или 2 случая).

 Выявляемость активного туберкулеза по обращаемости населения в 2022 году повысилась и составила 51,7% (2021 г. –44,3%). Из вновь взятых в 2022 г. на учет больных активным туберкулезом преобладают мужчины – 76,3% (2021 г. – 74,0%), женщины составляют – 23,7% (2021 г. – 26,0%).

При проведении социологического мониторинга среди вновь выявленных больных активным туберкулезом в 2022 году установлено, что доля служащих лиц составила – 1,7% (2021г. – 3,8%), рабочих – 13,6% (2021г. – 10,7%),  работников сельскохозяйственных предприятий – 0,8% (2021г. – 4,6%), неработающих – 71,2% (2021г. – 47,3%), декретированных лиц – 5,9% (2021г. – 7,6%).

В 2022 году пандемия не оказала существенного негативного влияния на работу фтизиатрической службы республики.

Профилактическими осмотрами на туберкулез в 2022 г. охвачено 81,0% от всего населения республики (2021г. – 79,5%).

При проведении мероприятий по специфической профилактике туберкулеза достигнуты следующие результаты: - охват вакцинацией БЦЖ детей в декретированном возрасте (до 30 дней)  составил 95,6% (2021г.-95,4%).

Таким образом, основными мероприятиями, способными предупредить распространение туберкулеза являются:

- иммунизация детского населения;

-раннее выявление заболевших (ФЛГ и иммунодиагностика);

-эффективное лечение.