Информация об эпидемической ситуации на популярных туристических направлениях

Страна

Регистрирующиеся  болезни

(июнь 2018 г.- май 2019 г.)

Греция

Корь

Лихорадка Западного Нила

Малярия

Турция

Сибирская язва (эпизоотия среди животных)

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ)

Тунис

Бешенство животных

Корь

Вьетнам

Высокопатогенный грипп птиц H1N1

Лихорадка Денге

Малярия

Грипп А (H5N1)

Корь

Индия

Лихорадка Денге

Энцефалит, вызванный вирусом Нипах

Японский энцефалит

Гепатит А

Сибирская язва

Малярия

Лихорадка Чикунгунья

Лептоспироз

Сибирская язва (эпизоотия)

Ветряная оспа

Лихорадка неясной этиологии

Холера

КГЛ

Таиланд

Лихорадка Денге

БВРС

Бешенство

Лихорадка Чикунгунья

Название заболевания

Источник инфекции. Механизм передачи. Основные симптомы.

Холера

Источник инфекции- больной человек (инкубационный период* – от нескольких часов до 5 дней).

Основной путь распространения - через инфицированную воду, продукты питания. Из водоемов возбудитель холеры может попасть при заглатывании воды во время купания. Заражение возможно через посуду, овощи и фрукты, вымытые сырой водой, через продукты, которые не подвергаются тепловой обработке - студни, салаты, и через загрязненные предметы, особенно, бельё больного.

Клиническими признаками холеры являются:  обильная потеря организма с поносом и рвотой жидкости и солей. Быстрое обезвоживание организма опасно для жизни.

Меры профилактики - для питьевых целей, мытья фруктов и овощей  использование бутилированной  или кипяченой воды, важно воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков, купаться в водоемах, разрешенных для организованного отдыха, не  глотать воду, не употреблять сырые и недостаточно термически обработанные продукты моря, океана и других водных объектов (озеро, река и т.д), не покупать  пищевые продукты у уличных и других случайных торговцев,

тщательное мытье рук, особенно перед приготовлением пищи и едой.

Если у Вас диарея, особенно тяжелая, и вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу!

Ближневосточ-ный респираторный синдром, вызванный новым коронавирусом (БВРС-КоВ)

Клинически заболевание проявляется  тяжелым респираторным синдромом (атипичной пневмонией) с явлениями почечной недостаточности, синдромом острой дыхательной недостаточности с шоком  и дискинезией желудочно-кишечного тракта.  Зарегистрированы случаи передачи вируса  при уходе за больным, при нахождении с ним в одной палате в стационаре.  Резервуар инфекции остается неизвестным, однако, эпидемиологический анализ, указывает на возможность заражения людей от животных (верблюды), кроме того, не исключается  вероятность передачи инфекции от летучих мышей.  Приблизительный инкубационный период может составлять от 9 до 12 дней.

В обязательном порядке обратитесь к врачу в случае появления  симптомов острой респираторной инфекции  после возвращения из стран Ближнего Востока.

Малярия

Источник инфекции: больной человек (инкубационный период зависит от формы проявления в среднем- 1-3 недели).

Механизм передачи инфекции - трансмиссивный (через укус комара).

Основные признаки:  Общими для всех вариантов малярии являются острое начало или после продромального периода с лихорадкой, головной болью, ломотой в теле. Через 3-4 дня возникает приступ, сопровождающийся ознобом, повышением температуры до 40-41˚С, гиперемией лица, одышкой, возбуждением, бредом, головной болью, артериальной гипотензией, поносом. Приступ заканчивается критическим падением температуры, обильным потоотделением. Длительность приступа 6-10 ч. Приступы могут быть ежедневными или возникать через 1-2 дня. Известны 4 формы малярии из которых наиболее тяжелая - тропическая.

Меры профилактики: выезжая в страны неблагополучные по малярии в обязательном порядке необходимо проводить химиопрофилактику, прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения.  Применение репеллентов.

В обязательном порядке обратитесь к врачу в случае появления  вышеперечисленных симптомов после возвращения из стран, эндемичных по малярии. В результате позднего обращения за медицинской помощью в 2013 году было зарегистрировано 2 летальных исхода от тропической малярии в Орловской и Белгородской областях.

Лихорадка Денге

Источник инфекции - больной лихорадкой ДЕНГЕ человек или обезьяны (инкубационный период от 3 до 15 суток).

Механизм передачи инфекции – трансмиссивный (через укус комара).

Клинические признаки -  по клиническому течению различают лихорадочную и геморрагическую формы. Обычно, среди полного здоровья, появляются озноб, боли в спине, крестце, позвоночнике, суставах (особенно коленных). Лихорадка наблюдается у всех больных, температура тела быстро повышается до 39 - 40°С,  отмечается резкая адинамия, анорексия, тошнота. К концу 3 суток температура падает. Ремиссия длится 1-3 дня. Затем снова повышается температура тела, спустя 2-3 дня температура тела понижается. Общая длительность лихорадки 2-9 дней. Характерный симптом – экзантема (обильная сыпь,  которая появляется сначала на туловище, затем на конечностях, оставляя после себя шелушение).  При геморрагической форме появляются кровоизлияния.

Меры профилактики - использование репеллентов, засетчивание окон.

При возвращении при повышении температуры информировать врача о факте пребывания в стране с тропическим климатом.

Лихорадка Западного Нила

Источник инфекции: птицы- вороны, голуби, птицы водного и околоводного комплекса (Инкубационный период 3-6 суток ).

Механизм передачи возбудителя: трансмиссивный (через укусы комаров рода Culex и Aedes).

Заболевание начинается остро с быстрого повышения температуры тела до 38°С - 40°С, сопровождающегося ознобом. У некоторых больных повышению температуры тела предшествуют кратковременные явления в виде общей слабости, понижения аппетита, усталости, чувства напряжения в мышцах, особенно в икроножных, потливости, головных болей. Инъекция сосудов конъюнктивы,  глазных яблок, кожа гиперемирована.

Меры профилактики: использование реппелентов.

Крымская геморрагическая лихорадка

Источник инфекции: дикие мелкие млекопитающие (заяц-русак, ёж ушастый, мышь домовая, суслик малый); больной человек (Инкубационный период* - 14 суток (от 1 до 14 суток, чаще всего 2 - 7 суток).

Механизм передачи возбудителя: трансмиссивный - через укус клещей, мокрецов; контактно-бытовой – через выделения больных, преимущественно кровь; заражение возможно при снятии шкурок и разделке тушек зайца-русака, суслика малого и ежа ушастого; предполагается аспирационный с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи возбудителя.

Основные признаки: Заболевание начинается остро, с ознобом, температура в первый же день достигает 39-400С. Резкая гиперемия лица, шеи, верхних отделов грудной клетки, зева. Затем присоединяется геморрагическая сыпь на животе, боковых поверхностях грудной клетки, в области плечевого пояса, нередко на спине, бедрах, предплечье, носовые кровотечения.

Меры профилактики: использование репеллентов.

Болезнь, вызванная вирусом Зика

Передача инфекции - вирус Зика передается людям в тропических регионах через укусы зараженных комаров рода Aedes. Обычно комары рода Aedes кусают в дневное время, пик их активности приходится на раннее утро, конец дня и вечер.Возможна также передача вируса Зика половым путем. Изучаются и другие пути передачи инфекции, такие как переливание крови.

Инкубационный период - от 3 до 12 дней.

Проявления лихорадки Зика состоят в сыпи, возникающей на лице и туловище (макуло-папулезная, т.е. возвышающиеся пятнышки), а затем распространяющейся на другие части тела, конъюнктивит, головная боль, боли в суставах и спине, возможны также ощущение усталости, незначительное повышение температуры, озноб. Заболевание длится около недели (от 2 до 7 дней). й.
В большинстве случаев заболвание протекает без симптомов и только в одном из четырех-пяти случаев развивается клиническая симптоматика. Вирус сохраняется в течение более чем 2-х недель в семенной жидкости после выздоровления. Не исключена передача гемотрансфузионным путем и от матери к плоду (вертикальный). Существуют сведения о том, что вирус способен проникать через плаценту и инфицировать плод.

Осложнения болезни: по итогам всестороннего анализа фактических данных научное сообщество пришло к консенсусу о том, что вирус Зика вызывает микроцефалию и синдром Гийена-Барре.

Меры профилактики: Основным способом профилактики вирусной инфекции Зика является защита от укусов комаров. Для защиты можно носить одежду (желательно светлых тонов), закрывающую как можно большую часть тела, применять физические барьеры, например, устанавливать сетки на окна, закрывать двери и окна, использовать противомоскитную сетку во время сна и применять репелленты с содержанием ДЭТА, IR3535 или икаридина согласно инструкции на этикетке.

Лихорадка Чикунгунья

Лихорадка Чикунгунья — вирусная болезнь, передаваемая людям инфицированными комарами. Вирус передается от человека человеку через укусы инфицированных самок комаров. В основном, переносчиками болезни являются комары двух видовAedes aegypti и Aedes albopictus, которые могут также передавать другие вирусы, включая денге. Эти комары могут кусать людей в течение всего светлого времени суток, однако пик их активности приходится на раннее утро и конец второй половины дня. Оба вида комаров кусают людей вне помещений, а Ae. Aegypti — и внутри помещений. Обычно симптомы болезни появляются через 4-8 дней после укуса человека инфицированным комаром, но этот период может составлять от 2 до 12 дней. Для нее характерна внезапная лихорадка, часто сопровождаемая болью в суставах. Боль в суставах часто бывает очень сильной и может длится разное количество времени. Лекарств от чикунгуньи нет. Лечение направлено на облегчение симптомов. Значительным фактором риска заболевания чикунгуньей является близость мест размножения комаров к жилищам людей.

Корь

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание, которое проявляется повышенной температурой тела, обильной сыпью и симптомами простуды. Инкубационный период кори составляет от 1 до 2 недель. Источником вируса кори является больной человек. Он начинает заражать окружающих людей уже на 1-2 день инкубационного периода (вплоть до 4 дня высыпаний). Передается корь воздушно-капельным путем (аэрозольный механизм). Зараженный человек выделяет возбудителя острой инфекции в окружающую среду при чихании, кашле, во время разговора. 

Начинается с резкого подъема температуры тела, признаков выраженной общей интоксикации. Температура повышается до 38-39°С. К симптомам интоксикации присоединяется сухой кашель. Может наблюдаться конъюнктивит (веки очень сильно отекают), слизисто-гнойная ринорея, светобоязнь.

Коревая сыпь – это пятнисто-папулезная экзантема яркого красно-коричневатого оттенка. Может приобретать геморрагический характер. Она образуется сначала за ушами и на голове, потом переходит на шею и лицо. Спустя сутки с момента появления первых пятен, охватывает уже все туловище, плечи. Потом распространяется на конечности и в это же время начинает понемногу бледнеть на лице. 

Профилактика кори. Специфическая профилактика, позволяющаяся большей части населения избежать заражения вирусом кори, состоит в плановой вакцинации. 

Вирус Нипах

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет Нипах в числе восьми самых опасных на планете, наравне с вирусами Эбола и Зика. Инфекция, вызванная вирусом Нипах, имеет разные клинические проявления – от бессимптомной (субклинической) инфекции до острой респираторной инфекции и смертельного энцефалита. Считается, что инкубационный период длится 4-14 дней. Вместе с тем, сообщалось об инкубационном периоде, составившем 45 дней. 

Симптомы заболевания могут протекать по-разному: пациенты жалуются на рвоту или головную боль, теряют способность связно мыслить и говорить, а в других случаях человек ощущает самые обычные признаки простуды или пневмонии. Все это не позволяет эффективно диагностировать Нипах на ранних стадиях. Лекарства от вируса не существует. Вирус Нипах может передаваться человеку от животных (таких как летучие мыши или свиньи) или через зараженную пищу, он также может передаваться напрямую от человека человеку.

Препаратов или вакцин для лечения людей и животных не существует. Основным лечением для людей является симптоматическая терапия.

Меры профилактики: Перед потреблением свежий сок финиковой пальмы необходимо кипятить, а фрукты - тщательно мыть и очищать. Фрукты со следами укусов летучих мышей должны быть выброшены. Необходимо избегать тесных незащищенных физических контактов с людьми, инфицированными вирусом Нипах. После ухода за больными людьми и их посещения необходимо всегда мыть руки.

Японский энцефалит

Японский энцефалит (ЯЭ) — это флавивирус, который относится к группе вирусов, вызывающих лихорадку денге, желтую лихорадку и лихорадку Западного Нила, и распространяется комарами.

В большинстве случаев инфекция вирусом ЯЭ протекает в легкой форме (с высокой температурой и головной болью) или без явных симптомов. Инкубационный период составляет от 4–14 дней. У детей наиболее частыми начальными симптомами заболевания могут быть боль в нижней части живота и рвота. Тяжелая форма характеризуется стремительным установлением высокой температуры, головной болью, ригидностью затылка, дезориентацией, комой, спазмами, конвульсиями, спастическим параличом и возможной смертью. 

Меры личной профилактики включают использование репеллентов, ношение одежды с длинными рукавами, спирали и испарители от комаров. Лицам, совершающим продолжительные поездки в районы, эндемичные по ЯЭ, рекомендуется вакцинироваться.

Лекарства от этой болезни не существует. Лечение ориентировано на облегчение тяжелых клинических симптомов и оказание больному поддержки с целью преодоления инфекции.

Сибирская язва

Сибирская язва – это зоонозная инфекция (заболевание, передаваемое от животных человеку), которая, как правило, поражает травоядных животных (таких как коровы, овцы и козы). Бактерии выделяют чрезвычайно мощные токсины, которые отвечают за симптомы, вызывающие высокий процент смертности. Люди могут заразиться от инфицированных животных или через зараженные продукты животного происхождения. Люди могут заразиться сибирской язвой, если они ухаживают или принимают участие в забое больного животного, или находятся в контакте с зараженными продуктами животного происхождения (например, мясо, кровь, шерсть, шкура, кости).

Существуют вакцины против сибирской язвы, которые применяются у людей и животных. Вакцины для людей используются в основном для защиты людей, чья деятельность непосредственно связана с риском заражения сибирской язвой.

Профилактика заболевания у животных защитит здоровье человека. Прерывание цикла переноса инфекции является основой контроля сибирской язвы у животных.

Бешенство

Бешенство представляет собой инфекционную вирусную болезнь, которая после появления клинических симптомов почти всегда заканчивается смертельным исходом. Оно передается людям через укусы или царапины, обычно посредством слюны. Инфицирование людей обычно происходит в результате глубокого укуса или царапины, нанесенных животным, которое заражено бешенством.

Источником инфекции являются дикие и домашние животные.

Бешенство ― болезнь, предотвратимая с помощью вакцин.

Эффективная медицинская помощь, оказанная вскоре после контакта, предполагающего риск инфицирования бешенством, может предотвратить наступление смерти, она включает в себя проведение  постэкспозиционной профилактики (ПЭП): незамедлительное оказание помощи человеку, пострадавшему от укуса, после контакта, который несет в себе опасность инфицирования бешенством. Это предотвращает попадание вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти. ПЭП заключается в следующем: обильное промывание и местная обработка раны как можно скорее после контакта (промывание раны водой с мылом, моющим средством, повидон-йодом или другими веществами, убивающими вирус бешенства, в течение не менее 15 минут); курс иммунизации мощной и эффективной вакциной против бешенства, соответствующей стандартам ВОЗ; при наличии показаний (наиболее опасными бывают укусы в голову, шею, кисти рук, при такой локализации укуса и особенно, если поражения значительны, инкубация самая короткая (от 10 дней и более) введение антирабического иммуноглобулина (АИГ).

Профилактическая иммунизация рекомендуется людям, совершающим поездки в отдаленные районы, затронутые бешенством, которые планируют проводить много времени на природе, занимаясь спелеотуризмом или альпинизмом. 

Грипп

Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире.

Для сезонного гриппа характерно внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечные боли и боли в суставах, тяжелое недомогание, боль в горле и насморк. Кашель может быть тяжелым и длиться 2 недели и более. У большинства людей температура нормализуется и симптомы проходят в течение недели без какой-либо медицинской помощи.  Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни и к смерти, особенно у людей из групп высокого риска (беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).

Передача инфекции сезонного гриппа происходит легко и быстро, особенно в местах большого скопления людей. При кашле или чихании инфицированного человека мелкие капли, содержащие вирус (инфекционные капли), попадают в воздух и могут распространяться на расстояние до одного метра и инфицировать людей, находящихся поблизости, которые вдыхают их. Инфекция может также передаваться через руки, загрязненные вирусами гриппа. Для предотвращения передачи инфекции при кашле необходимо прикрывать рот и нос салфеткой и регулярно мыть руки.

Инкубационный период длится около 2 дней, но может варьироваться от 1 до 4 дней. 

Наиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация.

Меры индивидуальной защиты включают: 

регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;

надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их  последующим надлежащим удалением;

своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;

предотвращение тесных контактов с больными людьми;

предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.