Профилактика острых кишечных заболеваний.

Кишечные инфекции — это целая группа заразных заболеваний, которые в первую очередь повреждают пищеварительный тракт. Всего таких заболеваний более 30. Из них самое безобидное — так называемое пищевое отравление, а самые опасные — холера, брюшной тиф, ботулизм и т.д.

В 2018 году зарегистрировано снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) на 6,7%, по сравнению с 2017 годом.

В 2018 г. по Республике Мордовия было зарегистрировано 4147 случаев ОКИ, тогда как в 2017г - 4490 случаев. Среди детей до 14 лет зарегистрировано 2395 случаев, в 2017году для сравнения – 2555 случаев. Снижение по сравнению с 2017г. на 5,5%.

В структуре острых кишечных инфекций установленной этиологии основной удельный вес – 93,7% (1273случая) составляют ОКИ вирусной этиологии  (2017г. - 1043случая). По сравнению с 2017годом произошел рост на 22,6%. Ротавирусы составили в 2018году 59,3% от острых кишечных инфекций установленной этиологии. Всего зарегистрировано 806 случаев, в 2017г. -715случаев. По сравнению с 2017г. - рост на 13,2%. Вирус Норволк составил в 2018глду 33,6% от острых кишечных инфекций установленной этиологии. Всего зарегистрировано 456 случаев, в 2017г.- 316случаев. По сравнению с 2017г. - рост на 44,9%. В основном рост среди  детей до 14 лет (на 37,6%). Всего зарегистрировано 388 случаев, в 2017г. - 284случая. ОКИ, вызванные бактериальными возбудителями, составляют 6,3% в общей структуре ОКИ установленной этиологии. Всего зарегистрировано 85 случаев (эшерихиоз – 3, иерсиниоз – 11, кампилобактериоз - 1), в 2017-100случаев ОКИ, вызванных бактериями.

В 2018 г. зарегистрировано 9 случаев дизентерии, в 2017г. - 7 случаев. Ведущим путем передачи при всех кишечных инфекциях, как и в предыдущие годы, остается пищевой, на который приходится 96%.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры) и некоторые вирусы. Размножаясь в кишечнике и те и другие приводят, во-первых, к нарушениям процесса пищеварения и, во-вторых, к воспалению клеток слизистой оболочки кишечника. Типичным и наиболее характерным следствием двух указанных процессов является основной симптом любой кишечной инфекции – жидкий стул. Другие признаки болезни - тошнота, рвота, боль в животе, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, общая слабость - встречаются часто, но обязательными спутниками кишечной инфекции не являются.

От больных и носителей инфекции микробы выделяются во внешнюю среду с испражнениями, рвотными массами, иногда с мочой. Практически все возбудители кишечных инфекций чрезвычайно живучи. Они способны подолгу существовать в почве, воде и даже на различных предметах. Например, на ложках, тарелках, дверных ручках и мебели. Кишечные микробы не боятся холода, однако все же предпочитают жить там, где тепло и влажно. Особенно быстро они размножаются в молочных продуктах, мясном фарше, студне, киселе, а также в воде (особенно в летнее время).

В организм здорового человека возбудители кишечной инфекции попадают через рот: вместе с пищей, водой или через грязные руки. Например, дизентерия может начаться, если попить парное (некипяченое) молоко или поесть сделанную из него простоквашу, творог или сметану. Кишечную палочку можно съесть вместе с некачественным кефиром или йогуртом. Стафилококковая инфекция комфортно себя чувствует в испорченных тортах с кремом. Возбудители сальмонеллеза (а их известно около 400 видов) попадают к человеку через любые зараженные продукты: куриное мясо и яйца, вареную колбасу, сосиски, плохо промытые или вымытые грязной водой овощи и зелень.

Что происходит?

Изо рта микробы попадают в желудок, а затем в кишечник, где начинают усиленно размножаться. После попадания микробов в организм наступает бессимптомный инкубационный период, продолжающийся, в большинстве случаев - 6-48 часов, максимум - до недели.

Симптомы заболевания вызывают как сами микробы, так и выделяемые ими токсины. Кишечные инфекции могут протекать в виде острого гастрита (с рвотой и болью в подложечной области), энтерита (с поносом), гастроэнтерита (с рвотой и поносом), колита (с кровью в экскрементах и нарушением стула), энтероколита (с поражением всего кишечника).

Одно из самых неприятных последствий, возникающих при кишечных инфекциях — обезвоживание организма вследствие рвоты и/или поноса. Результатом резкого обезвоживания могут стать почечная недостаточность и другие тяжелые осложнения, в частности, дегидратационный (связанный с потерей жидкости) шок.

Как проявляются кишечные инфекции?

Кишечные инфекции, как и все остальные инфекционные заболевания, всегда случаются неожиданно. В самом начале заболевания человека беспокоит слабость, вялость, снижение аппетита, головная боль, повышение температуры — симптомы, напоминающие обычное ОРЗ. Однако через некоторое время возникает тошнота и рвота, появляются схваткообразные боли в животе, понос с примесью слизи или крови (например, при дизентерии). Может беспокоить жажда и озноб.

При появлении симптомов, напоминающих острую кишечную инфекцию, необходимо обратиться к инфекционисту. Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач назначит бактериологическое исследование кала или рвотных масс. Дополнительно могут применяться серологические методы диагностики (для выявления антител к возбудителям инфекции). Если состояние пациента быстро ухудшается, срочно вызывайте «Скорую помощь», а до ее приезда пить как можно больше кипяченой воды и начавшаяся рвота «вымоет» из желудка микробы и токсины.

Профилактика.

Предупреждение  кишечных заболеваний непосредственно  зависит от санитарной культуры населения и соблюдения правил личной гигиены:

- тщательное мытьё рук перед едой, перед приготовлением пищи, после посещения туалета;

-мытье  овощей и фруктов под проточной водой, ошпаривание их кипятком;

-предохранять от загрязнения пищевые продукты, используемые в пищу без термической обработки;

- не покупать продукты в местах несанкционированной торговли;

- защита продуктов от насекомых, грызунов;

- применять разные разделочные доски, для сырой и готовой продукции;

- употребление для питья только качественной кипяченой или бутилированной воды, пастеризованного молока;

- купаться  только в специально отведенных водоемах, стараясь не заглатывать воду;

- изоляция больных, тщательная дезинфекция их вещей и предметов гигиены.

Козлова И.Н.

33-33-17