Роспотребнадзор принимает меры для профилактики кишечных (энтеровирусных) инфекций в детских коллективах (детские сады, лагеря)

Летом, в период подъема заболеваемости энтеровирусной инфекции и других кишечных инфекций, специалисты Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия информируют о мерах профилактики этих заболеваний у детей. Особенно это касается родителей, дети которых посещают детские сады и отдыхают в летних лагерях.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) являются широко распространенной патологией, занимающей второе место (после острых респираторных инфекций) среди всех инфекционных заболеваний в детском возрасте.

Возбудители ОКИ - многочисленная группа бактерий, вирусов, простейших и гельминтов, которые могут вызывать дисфункцию кишечника.

Основной механизм передачи - фекально-оральный, реализующийся пищевым, водным и контактно-бытовым путями. Факторами передачи являются пища, вода, предметы обихода, игрушки, инфицированные фекалиями больного, в передаче некоторых инфекций имеют значение насекомые (мухи).

Заражению ОКИ способствует несоблюдение правил личной гигиены, употребление зараженных продуктов питания, хранившихся или готовившихся с нарушением правил.

Энтеровирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое определенным видом вируса. Энтеровирус входит в группу кишечных вирусов. Имеет много разновидностей (серотипов). Вирус поражает все органы и ткани, но, в основном, страдает нервная ткань, сердце, печень, поджелудочная железа, мышечная ткань, глаза. Заражаться может каждый, но чаще болеют дети.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38-40˚ С, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни. Эти симптомы могут сопровождаться болями в области сердца, живота, мышцах, боли в горле, герпетическими высыпаниями на дужках и миндалинах. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На 1-2 день болезни появляется сыпь, преимущественно на руках, ногах, вокруг и в полости рта, которые держатся в течение 24-48 часов (иногда до 8 дней) и затем бесследно исчезают.

В случае появления этих жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу, не ждать, надеясь, что все пройдет, не пытаться самостоятельно лечиться. Необходимо срочно поместить больного в стационар, т.к. он может быть источником заражения людей, проживающих рядом.

Заболевание носит сезонный характер, вспышки возникают в весеннее-летний и летнее-осенний периоды. Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны  и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах.

После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспицефичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания.

На территории Республики Мордовия за период с января по июнь 2018 г. зарегистрировано снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) на 10,23%, по сравнению с аналогичным периодом 2017 года.

За 6 мес. 2018 г. по Республике Мордовия было зарегистрировано 2242 случаев ОКИ, показатель заболеваемости составил 277,3 на 100 тыс. нас. (за 6 мес. 2017 г. – 308,9 или 2494 случая). Среди детей до 14 лет зарегистрировано 1406 случаев или 1208,2 на 100 тыс. населения. Снижение по сравнению с 2017 г. на 11,17%.

В общей структуре острых кишечных инфекций основной удельный вес – 63,4% составляют ОКИ неустановленной этиологии - 1422 случая или 175,9 на 100 тыс. нас. (за 6 мес. 2017 г.- 1703 сл. или 210,9 на 100 тыс. населения). Среди детей до 14 лет зарегистрировано 678 сл. или 582,6 на 100 тыс. данного возраста. По сравнению с аналогичным периодом 2017 года заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии среди детей до 14 лет снизилась на 21,89%.

ОКИ установленной этиологии в общей структуре составляют 36,6% - 820 случаев, показатель заболеваемости 101,4 на 100 т.н., (за 6 мес. 2017 г.- 97,6 на 100 тыс. населения или 788 случаев). Среди детей до 14 лет зарегистрировано 728 сл. или 625,6 на 100 тыс. данного возраста. По сравнению с январем-июнем 2017г. заболеваемость ОКИ установленной этиологии среди детей до 14 лет увеличилась на 2,14%.

В структуре острых кишечных инфекций установленной этиологии основной удельный вес – 88,4% составляют ОКИ вирусной этиологии. ОКИ, вызванные бактериальными возбудителями, составляют 11,6%.

За 6 месяцев 2018 г. на территории Республики Мордовия зарегистрировано 6 случаев энтеровирусной инфекции (показатель заболеваемости – 4,3 на 100 тыс. населения), что выше аналогичного периода 2017 г., когда было зарегистрировано 2 случая энтеровирусной инфекции (показатель - 0,2 на 100 тыс. населения). В возрастной структуре заболевших ЭВИ – 83,3% составляют дети до 14 лет.

Групповой заболеваемости острыми кишечными инфекциями и энтеровирусной инфекцией в организованных коллективах детей за 6 мес. 2018 г. не зарегистрировано.

Рекомендации родителям по профилактике острых кишечных инфекций, в том числе энтеровирусных:

1. Соблюдение элементарных правил личной гигиены. Фактор «грязных рук» является одним из основных в передаче возбудителей энтеровирусной инфекции среди детей. Поэтому чаще мойте руки ребёнку, объясните ему также, чтобы не ел ничего на улице грязными ручками. Подстригайте малышу регулярно ногти;

2. Не забывайте обрабатывать  (мыльным раствором, горячей водой) предметы, с которыми контактирует ваш ребенок; регулярно мойте детские игрушки; рекомендуется время от времени стирать мягкие игрушки;

3. На улице периодически протирайте ребёнку ручки гигиеническими салфетками с антисептической пропиткой;

4. Все фрукты, овощи и ягоды тщательно мойте под проточной водой; ни в коем случае не употреблять в пищу немытые или плохо очищенные фрукты и овощи;

5. Все продукты покупайте только в местах, где есть охлаждаемые прилавки или холодильное оборудование;

6. Не купайтесь в водоемах, вода в которых не соответствует основным показателям безопасности; при купании в водоемах избегайте заглатывания воды, а после купания - принимайте душ;

7. Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания.

8. В очагах ЭВИ допускается применение средств неспецифической экстренной профилактики в виде иммуномодуляторов и противовирусных средств в соответствии с инструкциями по их применению.

В целях профилактики возникновения энтеровирусных инфекций Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия организован и проводится мониторинг за циркуляцией энтеровирусов в объектах окружающей среды.

С 2011 г. действуют санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции». В очагах ЭВИ организуют мероприятия по выявлению больных и контактных лиц, лабораторной диагностике, организации и проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также  дезинфекции в очаге ЭВИ. В домашнем очаге ЭВИ все эти мероприятия проводятся членами семьи, в организованных коллективах - сотрудниками учреждения после проведенного медицинскими работниками инструктажа.

В целях профилактики энтеровирусной инфекции также разработаны методические указания (МУ 3.5.3104-13) по организации и проведении дезинфекционных мероприятий. В них, в частности, обращается внимание на комплекс мероприятий, проводимых в детских организованных коллективах в период эпидемиологического неблагополучия по этой инфекции (п. 3.3).