Профилактика заболеваемости клещевым боррелиозом ( болезнью Лайма ) населения Республики Мордовия

Болезнь Лайма (или болезнь Лима, клещевой боррелиоз, Лаймборрелиоз) &mdash инфекционное, преимущественно, трансмиссивное заболевание, обладающее большим разнообразием клинических проявлений и вызываемое по крайней мере тремя видами бактерий рода Borrelia типа спирохет.

Болезнь Лайма &mdash самая распространённая болезнь, передаваемая клещами. Бактерии передаются человеку через укус инфицированных иксодовых клещей, принадлежащих к нескольким видам рода Ixodes. Ранние проявления болезни могут включать жар, головные боли, усталость и характерную кожную сыпь - мигрирующую эритему. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются ткани суставов, сердце, а также нервная система, глаза.

Человек заражается трансмиссивным путем при присасывании клеща возбудитель передается с его слюной.

Резервуарами возбудителя и прокормителями клещей являются многие виды мелких млекопитающих, копытных, птиц. Основными прокормителями являются мелкие грызуны рыжая и красно-серая полевки, полевка-экономка и лесная мышь.

Так как боррелии попадают в организм человека только со слюной клеща, во время присасывания. Болезнь Лайма одинаково поражает людей разного пола и возраста. Для клещевого боррелиоза характерна весенне-летняя сезонность (май-сентябрь), соответствующая наибольшей активности клещей. Риск заразиться возрастает для тех, кто держит домашних животных. Географическое распространение системного клещевого боррелиоза сходно с ареалом клещевого энцефалита, что обуславливает возможность одновременного заражения двумя возбудителями и развитием смешанной инфекции.

Со слюной клеща возбудитель клещевого боррелиоза проникает в организм человека. На коже, в месте присасывания клеща, развивается мигрирующая кольцевидная эритема. От места внедрения с током лимфы и крови возбудитель попадает во внутренние органы, суставы, лимфатические образования.

При появлении клинических проявлений следует обратиться за медицинской помощью. Больному при подозрении на заболевание клещевым боррелиозом проводится серологическое исследование крови.

Исследования крови на клещевой боррелиоз (серологические) можно провести в ИЛЦ ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия.

К территориям риска по заболеваемости клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) в РМ относятся г. о. Саранск, Темниковский и Большеигнатовский районы.

В сравнении со среднемноголетним республиканским показателем повышенным уровнем заболеваемости клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) характеризуются 2 района Республики Мордовия: г. о. Саранск на 97% и Темниковский на 60%.

В целом по РМ показатель заболеваемости клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) в 2013 г. составил 1,57 на 100000 населения, в сравнении с 2012 г. снизился на 13%. В 2013 году зарегистрированы случаи клещевым боррелиозом в Ковылкинском районе (таблица №1).

Количество случаев заболевших в РМ клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) с 2006 по 2013 гг.(абсолютные значения)

год

районы

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Ардатовский

-

-

-

-

-

-

-

-

Атюрьевский

-

-

-

-

-

-

-

-

Атяшевский

-

-

-

-

-

1

-

-

Б. Березниковский

-

-

-

-

-

-

-

-

Б. Игнатовский

-

-

-

2

-

-

-

-

Дубенский

-

1

-

-

-

-

1

-

Ельниковский

1

-

1

-

-

-

-

-

З.Полянский

-

-

-

-

-

-

-

-

Инсарский

-

-

-

-

1

-

1

-

Ичалковский

1

-

1

1

-

-

-

-

Кадошкинский

-

-

-

-

-

-

-

-

Ковылкинский

-

-

-

1

-

-

-

2

Кочкуровский

-

-

-

-

-

-

-

-

Краснослободский

1

-

1

-

-

2

-

-

Лямбирский

1

1

-

1

-

-

-

-

Ромодановский

-

3

-

-

1

-

-

-

Рузаевский

-

2

5

3

-

2

2

1

Ст. Шайговский

-

-

1

-

-

-

-

-

Темниковский

2

-

-

3

1

-

1

-

Теньгушевский

-

-

-

-

-

-

-

-

Торбеевский

-

-

-

-

-

-

-

-

Чамзинский

-

-

-

-

2

-

-

-

г. Саранск

13

28

21

28

24

19

10

10

РМ

19

35

30

39

29

24

15

13

Меры профилактики

Специфическая профилактика клещевого боррелиоза отсутствует. В связи с этим основными мерами предупреждения заболевания являются меры неспецифической профилактики:

- соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории (проводить само- и взаимоосмотры каждые 10 15 минут для обнаружения клещей не рекомендуется садиться и ложиться на траву устраивать стоянки и ночевки в лесу следует на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах после возвращения из леса или перед ночевкой необходимо снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей)

- ношение специальной одежды. При отсутствии специальной одежды одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей: носить однотонную и светлую одежду брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды &mdash в брюки манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке ворот рубашки и брюки должны не иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку)

- применение специальных химических средств индивидуальной защиты, отпугивающих клещей: акарицидных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу недопустимо) и репеллентных средств. Применять средства необходимо строго в соответствии с прилагаемой инструкцией. Можно использовать любые разрешенные к применению на территории РФ репелленты.

Для удаления клеща и первичной обработки места укуса следует обратиться в травматологический пункт, либо снять его самостоятельно. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации: захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов, место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, спиртсодержащие средства), после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом, при отрыве головки или хоботка клеща, пораженное место обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща рекомендуется исследовать в лаборатории на зараженность боррелиями и вирусом клещевого энцефалита. Клещей, снятых с человека, помещают в герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию.

Исследования клещей на зараженность боррелиями можно провести в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия.

При получении положительных результатов лабораторного исследования клеща на зараженность боррелиями, необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение.

К мерам профилактики также относится проведение акарицидных обработок зон отдыха, зеленых территорий, прилегающим к садово-огородным участкам, дачам и коттеджам. По вопросам обработок обращаться в ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия, телефон 24-85-28, 33-36-15.