Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) — вирусное заболевание человека, возбудителем которой является цитомегаловирус (ЦМВ или вирус герпеса человека пятого типа).

ЦМВ — ДНК-содержащий вирус, относится к семейству герпесвирусов. 

ЦМВ широко распространен по всему миру. Антитела к цитомегаловирусу обнаруживаются у 80% взрослого населения.

В Республике Мордовия за 4 месяца 2024года выявлен 1 случай заболевания ЦМВ у взрослого. В прошлом году за аналогичный период так же был зарегистрирован 1 случай (в категории детей до 14 лет), а в 2023 году всего было выявлено 3 случая (2 детей до 14 лет и 1 взрослый). 

Резервуаром и источником инфекции является человек. 

Вирус может находиться в слюне, слезах, отделяемом носоглотки, моче, семенной жидкости, грудном молоке, секрете шейки матки.

Пути передачи инфекции — воздушно-капельный, контактно-бытовой, половой, трансплацентарный.

Чаще всего первая встреча с ЦМВ проходит незаметно или “маскируется” под ОРВИ. После первичного инфицирования вирус, как все герпесвирусы, переходит в латентное состояние и у большинства людей потом никогда себя не проявляет. 

Цитомегаловирусная инфекция в большинстве случаев протекает бессимптомно, так как иммунная система здорового человека не дает вирусу вызвать заболевание.

У иммунокомпрометированных пациентов (например, со СПИДом или перенесших трансплантацию органов) реактивация ЦМВ может вызвать ретинит, пневмонию, поражение других органов и даже гибель больного.

Реактивация цитомегаловирусной инфекции связана со снижением иммунитета.

Особый случай - ЦМВ у беременных. 

Цитомегаловирус способен преодолевать гематоплацентарный барьер и вызывать врожденные пороки у плода: умственную отсталость, микроцефалию, глухоту, эпилепсию и множество других.

Наибольшую опасность для плода представляет первичная инфекция на ранних сроках беременности.

Здоровые люди, инфицированные ЦМВ, обычно не нуждаются в специальном лечении. А вот людям с ослабленной иммунной системой и детям с признаками внутриутробного вирусного поражения лечение необходимо. Оно проводится под строгим врачебным контролем.

Профилактика. 

Тщательная гигиена – лучшая профилактика против цитомегаловируса.

Доказано, что у детей из организованных коллективов частота выявления ЦМВ достоверно выше по сравнению с остальными малышами. Для детей это не опасно, но может быть опасно для их беременных мам. 

Мамы могут заразиться при уходе за детьми: когда пробуют детскую еду, пользуются детской посудой, не успевают помыть руки после контакта с подгузником или детским бельем. 

Для снижения риска первичного заражения ЦМВ, беременным женщинам следует особенно тщательно соблюдать меры неспецифической профилактики при общении с детьми, посещающими организованные коллективы – тщательно мыть руки с мылом, избегать совместного употребления пищи или питья из одной посуды.

Подходы к специфической профилактике цитомегаловирусной инфекции пока только разрабатываются.