С 24 по 30 апреля 2017 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения в Российской Федерации проводится очередная Всемирная неделя иммунизации, которая на территории Европейских стран называется Европейской неделей иммунизации (ЕНИ).

В 2017 году Европейская неделя иммунизации проходит под девизом «Вакцины приносят результат!»

С начала проведения 2005 года масштабы ЕНИ расширялись. Она превратилась в событие государственного масштаба с сотнями мероприятий, направленными на поддержание приверженности к вакцинации у населения,  а также формирование политической поддержки иммунизации посредством пропаганды, целенаправленной коммуникации и мероприятий просветительской направленности.

Многие граждане нашей страны, в том числе и лица, подверженные повышенному риску заболевания, недостаточно осведомлены о болезнях, которые угрожают их здоровью, а также о прививках, которые могли бы обеспечить им необходимую защиту.

Мероприятия ЕНИ-2017 нацелены на то, чтобы:

- напомнить всем о важности иммунизации на протяжении всей жизни и необходимости обеспечения этой возможности людям всех возрастов;

- информировать медицинских работников и их пациентов о преимуществах вакцинопрофилактики как здоровьесберегающего ресурса; 

- обеспечить осознание людьми всех возрастных групп исключительной важности своевременной иммунизации, как своих детей, так и их самих, ценности услуг иммунизации как права пациента и гражданина Российской Федерации.

Задача Европейской недели иммунизации состоит в том, что бы привлечь внимание всего населения, всей общественности, руководителей учреждений, организаций, в том числе, учреждений здравоохранения, представителей власти и управления на всех уровнях, представителей бизнеса, представителей различных религиозных сообществ к проблеме инфекционных заболеваний, которые побеждаются только при проведении прививок.

Вакцинопрофилактика является одним из наиболее эффективных методов снижения инфекционной заболеваемости во всех странах мира. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения человек должен быть привит от всех инфекционных   заболеваний, против которых имеются вакцины.

Сегодня, когда имеется эффективное средство защиты от многих опасных инфекционных болезней, государство гарантирует право каждого гражданина на получение бесплатных прививок, включенных в Национальный календарь.

Вакцинация против инфекционных болезней в нашей стране регламентируется правовыми актами Российской Федерации, это два основных документа –  Федеральный Закон от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 г. № 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

В Российской Федерации поддерживается высокий уровень общего охвата иммунизацией среди детей и взрослых и отмечается прогресс в достижении целей Европейского плана вакцинации.

Плановая иммунизация, предусмотренная Национальным календарем профилактических прививок против инфекционных болезней, таких как коклюш, полиомиелит, столбняк, дифтерия, корь и эпидемический паротит, краснуха, туберкулез, гепатит В, пневмококковая и гемофильная инфекции, грипп ежегодно спасает жизнь и здоровье миллионов людей во всём мире. И чем больше людей имеют иммунитет к той или иной инфекционной болезни, тем меньше вероятность возникновения вспышек и эпидемий этих заболеваний. 

Совершенствование календаря прививок и расширение охвата прививками, в том числе благодаря сокращению противопоказаний, позволяет в скором будущем элиминировать корь, снизить до минимума заболеваемость эпидемическим паротитом и краснухой (в том числе и синдромом врожденной краснухи), поддерживать низкую заболеваемость дифтерией, столбняком, сократить заболеваемость гепатитом В и частоту формирования его хронических форм.

За прошедшие годы благодаря профи­лактическим прививкам достигнуты успехи в борьбе с инфек­ционными заболеваниями.

Применение вакцин позволило снизить, а в некоторых случаях – полностью ликвидировать ряд болезней, от которых ранее страдали и умирали десятки тысяч детей и взрослых.

Благодаря массовой иммунизации в  Республике Мордовия за последние 10 лет не регистрируются  случаи заболевания населения дифтерией, столбняком, краснухой и полиомиелитом. Не регистрируются случаи врождённой краснухи и вакциноассоциированного  полиомиелита.

В 2013-2014 г.г. не регистрировался эпидемический паротит, в 2015 году зарегистрирован 1 случай, в 2016 году – 2 случая.

В 2016 году не зарегистрировано случаев кори, 2015 году зарегистрировано 6 случаев кори у взрослых, трое из них не были привиты против кори, в 2014 году зарегистрировано 2 случая, в 2013 году было зарегистрировано 18 случаев. И хотя в 2011-2013 г.г. в России и нашей республике зафиксирован подъем заболеваемости корью в настоящее время имеется тенденция к ее снижению.

Благодаря массовой иммунизации детей и взрослых против гепатита В, число заболевших острым вирусным гепатитом В сегодня исчисляется единицами (в Республике Мордовия в 2016 г. зарегистрировано - 3 случая,  2015г. – 2 случая).

С 2006г. в Российской Федерации, в том числе и в Республике Мордовия проводится практическая реализация  приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по иммунизации населения. По состоянию на 1 января 2017 года,  согласно статистических форм отчетности в республике привиты:

- против вирусного гепатита В - 438 тыс. детей, подростков и взрослых до 55 лет;

-против краснухи - 229 тыс. детей, девушек и женщин до 25 лет;

- против кори – более 243 тыс. подростков и взрослых;

-массовая иммунизация населения против гриппа позволяет ежегодно существенно снижать интенсивность эпидемического процесса гриппа и бремя его социально-экономических последствий.

В эпидсезон 2016-2017г.г. в целом по республике привито против гриппа 300475 человек или 37,2% от общей численности населения, в том числе 180000 чел. взрослых и 65000 детей  в рамках Национального календаря и 55475 чел. детей и взрослых за счет других источников финансирования, в том числе за счет средств предприятий и организаций – 34429 чел.

В эпидсезон 2016-2017г.г. в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в республике переболело гриппом 1557 человек (0,2% от общей численности населения). Учитывая, что за период эпидемии в Российской Федерации в среднем переболевает 25% населения, а эффективность вакцинации составляет 80-90%, то уверенно можно говорить, что с помощью прививок предотвращено более 200 тыс. случаев гриппа, некоторые из них могли закончиться осложнениями.

В эпидсезон 2017-2018 г.г. планируется привить 320 тыс. человек за счет федерального бюджета, что составит 40% от общей численности населения республики.

План профилактических прививок в 2016 году выполнен в целом по республике на 100,1%, в том числе по детскому населению – на 105,2%. Перевыполнение плана обусловлено выполнением плана профилактических прививок против кори всего населения – вакцинации на 108,1%, ревакцинации на 113,3%, против гриппа всего населения на 122,6%, в т.ч. детей на 156,1%; вакцинации против пневмококковой инфекции на 114,6%, в т.ч. детей на 103,4%; вакцинации против гемофильной инфекции детям на 115,4%.

По состоянию на 1 января 2017 года показатели своевременного охвата детей профилактическими прививками в декретированные возраста достигли контрольного уровня и составили от 95,1% до 97,3%. Своевременный охват вакцинацией против полиомиелита в 12 месяцев составил 96,1%, ревакцинацией в 24 месяца – 96,8%; вакцинацией против кори, краснухи, эпидемического паротита в 24 месяца – 97,3%; вакцинацией против дифтерии в 12 месяцев – 96,4%, против гепатита В в 12 месяцев – 96,5%, против туберкулеза – новорожденные до 30 дней – 97,%; вакцинацией против пневмококковой инфекцией в 12 мес. – 95,1%, ревакцинацией в 24 мес. – 95,2%.

Охват ревакцинацией взрослых с 18 лет прививками против дифтерии составляет 98,7%, прививками против вирусного гепатита В с 18 до 59 лет – 80,9%,  в том числе в возрасте от 18 до 35 лет – 95,5%, в возрасте от 36 до 59 лет – 71,7%; иммунизацией против кори с 18 до 35 лет – 99,4%,  в т.ч. двукратной – 98,8%.

Охват иммунизацией против краснухи достиг к 2016 году у детей до 17 лет до 98,5%, у женщин  18-25 лет  до 99,5%.

Однако в некоторых территориях республики иммунная прослойка ниже контрольного уровня. И основной проблемой не высоких охватов населения при этом являются отказы от прививок – по религиозным соображениям и недоверительное отношение к иммунизации.

В Республике Мордовия на 1 января 2017 года количество непривитых детей в возрасте до 17 лет против дифтерии, полиомиелита, кори, краснухи, эпидпаротита составляет от 1104 (против полиомиелита) до 1469 человек (против краснухи), в том числе с отказами от прививок от 979 (против полиомиелита) до 1387 (против краснухи). Удельный вес медицинских отводов (постоянных) от общего количества непривитых детей до 17 лет составляет около 9,3%, на отказы родителей от проведения профилактических прививок приходится 90,7%.

В соответствии с «Программой изучения напряженности иммунитета к инфекционным болезням  у населения Республики Мордовия на 2014-2018г.г.» ежегодно проводится серологический мониторинг к вакцинорегулируемым инфекциям «индикаторных» групп населения.

По результатам серологического мониторинга в 2016 году из 700 обследованных лиц, с отсутствием защитных титров дифтерийных антител выявлено 68 человек или  9,7%, в том числе среди детей и подростков – 3,0%, что является показателем достаточной защищенности от дифтерии (критерий эпидблагополучия у детей - 5%), в группе взрослых  - 12,4% (критерий эпидблагополучия у взрослых - 10%), в том числе у взрослых старше 60 лет – 24% серонегативных лиц, что является показателем недостаточной защищенности от дифтерии.

Из 600 обследованных лиц выявлено 45 серонегативных к вирусу кори лиц, что составляет 7,5%, критерием эпидемиологического благополучия при кори и краснухе принято считать выявление в каждой «индикаторной группе не более 7% серонегативных, в т.ч. у детей 3-4 лет – 0%, 9-10 лет – 2%, у подростков 16-17 лет – 12%, взрослых 20-29 лет – 20%, 30-39 лет – 7%, 40-49 лет – 4%.

Из числа обследованных лиц (600 чел.) серонегативных к вирусу краснухи выявлено – 14 чел. (2,3%), во всех «индикаторных» группах критерий эпидблагополучия поддерживается.

Из числа обследованных лиц (500 чел.) выявлено 17 (3,4%) серонегативных к вирусу полиомиелита лиц, в т.ч. у детей 1-2 года – 0%, 3-4 лет – 2%, у подростков 16-17 лет – 0%, взрослых 20-29 лет – 1%, 30 лет и старше – 10%. Среди детей критерий эпидблагополучия поддерживается.

Из 200 обследованных привитых против вирусного гепатита В детей выявлено 72 (36%) лиц с концентрацией антител менее 10 МЕ/л, что превышает критерий эпидблагополучия (10%), в т.ч. детей 3-4 лет серонегатитвных – 32%, в группе подростков 16-17 лет – 40%.

В 2016 году в РМ зарегистрировано 3 случая поствакцинальных осложнений (ПВО) на введение вакцин - 1 у ребенка (на введение АКДС) и 2 у взрослых - на введение на введение АС и ПСС в виде сывороточной болезни, за 2015 год в РМ было зарегистрировано 4 случая ПВО на введение вакцин - 2 сл. у детей (2 ПВО на введение БЦЖ-М) и 2 ПВО - на введение на введение АС и ПСС в виде сывороточной болезни).

Республика Мордовия ежегодно является активным участником недель иммунизации

Уже с 10 апреля в Управлении Роспотребнадзора по Республике Мордовия запущена тематическая «горячая линия» по вопросам вакцинопрофилактики. Специалисты эпидемиологи консультируют и дают рекомендации гражданам по вопросам вакцинации против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, пневмококковой и гемофильной инфекции, туберкулеза, кори, краснухи и эпидемического паротита.

В рамках проведения Европейской недели иммунизации в медицинских организациях республики  организованы «Дни открытых дверей», «горячие линии», телефоны доверия, посвященные вопросам иммунизации, индивидуальные беседы с родителями в детских поликлиниках в «Дни здорового ребенка», анкетирование, патронажи социально-неблагополучных семей, где дети систематически не получают прививки; выпущены санитарные бюллетени с тематикой вакцинопрофилактики. В образовательных учреждениях республики будут проводиться «уроки здоровья», викторины, конкурсы с тематикой вакцинопрофилактики. В учреждениях и организациях проводятся занятия в форме конкурсов, викторин, встреч с врачами, лекций, бесед.

В медицинских организациях проводится подчищающая иммунизация против полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, гепатита В с учетом результатов охвата детей в декретированных возрастах и взрослых профилактическими прививками и данных  серологического мониторинга за уровнем напряженности иммунитета в индикаторных группах населения.