
Внебольничная пневмония является заболеванием, преимущественно бактериальной, бактериально-вирусной или вирусной природы.
Из бактериальных возбудителей наиболее часто встречаются стрептококки (S. pneumoniae), легионеллы (Legionella pneumophil), моксареллы ( Moraxella catarrhalis), золотистый стафилококк, гемофильная палочка и другие.
Основными возбудителями вирусных и вирусно-бактериальных пневмоний являются вирусы гриппа A и B, аденовирусы, PC-вирус, вирусы парагриппа, реже обнаруживается метапневмовирус.
По данным ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия», за 2018 год в Республике Мордовия зарегистрировано 3816 случаев внебольничных пневмоний (далее ВП), показатель заболеваемости составил 474.0 на 100 тыс. населения, что выше аналогичного показателя за 2017 год на 5,0%.
В 2018 году эпидемический процесс ВП характеризовался следующими особенностями:
- преобладанием заболеваний у взрослого населения – 81,0%
- удельный вес городских жителей в структуре заболевших ВП составил 62,0%
- ростом показателя заболеваемости ВП среди детей до 14 лет на 6,2%
- в возрастной группе с 0-2 лет- незначительным снижением на 0,2%
- отсутствием групповой и вспышечной заболеваемости ВП в организованных коллективах детей и взрослых.
В 2018 году показатель смертности населения от ВП по сравнению с 2017 годом вырос в 1,7 раза, зарегистрировано 17 летальных случаев от внебольничных пневмоний против 10 в 2017 году.
В годовой динамике заболеваемость ВП ниже в летние месяцы, но при этом удельный вес смертельных исходов остается практически неизменным в различные периоды.
У взрослых больных гриппом в 10 - 15% случаев развиваются осложнения, причем 80% из них приходится на пневмонию. В последние годы отмечено появление ряда новых возбудителей, вызывающих тяжелые клинические формы внебольничных пневмоний, например, коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) и новый коронавирус, вызывающий Ближневосточный респираторный синдром.
Основным механизмом передачи ВП является аэрозольный, который реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевыми путями.
Источником инфекции при ВП, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами и вирусами, в большинстве случаев является больной человек или носитель возбудителя.
При легионеллезе инфекция распространяется с помощью инфицированного водного аэрозоля и от человека к человеку не передается.
Эффективным средством профилактики внебольничных пневмоний является
плановая иммунизация населения против гриппа и гемофильной инфекции в соответствии с Национальным календарем [1] профилактических прививок, а также против пневмококковой инфекции по эпидемическим показаниям и в группах риска.
Ссылки
[1] consultantplus://offline/ref=A15E74E855617A2B45B7377CE2F36539EAC4F4FA2B6F3A68BD13A4420BB232E28448EB4C5A8BEA61C063F4B15181F5A7A05952EC89ABE5B3F1DAM
[2] https://www.13.rospotrebnadzor.ru/center/services/profilaktika
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области, 2006-2015 г.