В структуре патологии щитовидной железы лидирующую позицию занимают болезни, связанные с недостаточным поступлением йода в организм. Наиболее распространен эндемический зоб, среди патологии щитовидной железы. Из болезней щитовидной железы на заболеваемость эндемическим зобом, связанным с йодной недостаточностью приходится 44%, на субклинический гипотиреоз– 24%, тиреотоксикоз- 11%, на тиреоидит - 21%. В 2019 году показатель заболеваемости населения эндемическим зобом составил 0,76 на 1000 жителей, увеличился на 27% в сравнении с 2018 годом.

К наиболее неблагополучным территориям в республике по первичной заболеваемости эндемическим зобом (по среднемноголетнему показателю на 1000 населения) относятся: г. Саранск (2,74), Теньгушевский район (2,82), Атяшевский район (1,6), Зубово-Полянский (1,53), Кадошкинский (1,23),  Большеигнатовский (1,21) и Рузаевский (1,16) районы.

За последние 14 лет отмечается колебание показателей заболеваемости диффузным зобом населения республики (Рис.1).

Рис.1 Динамика показателей (на 1000 населения) заболеваемости диффузным зобом населения РМ за 2006-2019гг.

В 2019 году отмечен рост первичной заболеваемости населения эндемическим зобом в 7 муниципальных районах и г. Саранск: Атяшевском на 42%, г. Саранск на 27%, Теньгушевском на 24%, Лямбирском на 21%, Инсарском с 0,0 до 0,76 на 1000 населения,  Зубово-Полянском с 0,0 до 0,46, Темниковском с 0,0 до 0,22, Дубенском с 0,0 до 0,2 соответственно в сравнении с 2018 годом.

Показатели заболеваемости диффузным зобом превышают республиканский в Кадошкинском районе в 3,4 раза, Теньгушевском районе в 3,2 раза, г. Саранск в 1,8 раза, Лямбирском районе на 12%.

Наибольший удельный вес по заболеваемости эндемическим зобом приходится на детей (0-14 лет)– 50%. Удельный вес заболевших эндемическим зобом взрослых составил 26%, подростков 24%.

Показатель заболеваемости эндемическим зобом детей в 2019 году в целом по РМ снизился на 3% в сравнении с 2018 и составил 2,63 на 1000 детей. Отмечается рост заболеваемости в 6 районах и г. Саранск: Лямбирском на 23%, Атюрьевском на 9%, Теньгушевском с 0,0 до 7,12 на 1000 населения, Инсарском с 0,0 до 3,86, Зубово-Полянском с 0,0 до 3,48, Больше-Березниковском с 0,0 до 0,6 и в г. Саранск на 3%, в сравнении с 2018 годом. Показатели заболеваемости диффузным зобом детей превышают республиканский в Кадошкинском районе в 3,5 раза, Теньгушевском в 2,7 раза, Лямбирском в 1,6 раза, Инсарском на 47%, Зубово-Полянском на 32%, Атяшевском на 12% и в г. Саранск в 1,9 раза.

При ранжировании территории Республики Мордовия по заболеваемости эндемическим зобом детей первое место занимает г. Саранск (среднемноголетний 2006-2019гг показатель 13,19), второе - Теньгушевский район (10,50), третье - Зубово – Полянский (5,28), далее следуют Кадошкинский (5,0)  и Больше – Игнатовский (4,63)  районы.

Показатель заболеваемости эндемическим зобом взрослых в 2019 году в республике составил 0,23 на 1000, в сравнении с 2018 годом снизился на 43%. Рост заболеваемости отмечается в 6 районах республики: Ковылкинском в 3,8 раза, Больше – Игнатовском в 2,3 раза, Кадошкинском с 0,0 до 0,4 на 1000 взрослых, Дубенском и Инсарском с 0,0 до 0,2, Атюрьевском с 0,0 до 0,16 на 1000. В целом по республике отмечается тенденция к снижению показателей заболеваемости эндемическим зобом взрослых.

При ранжировании территории Республики Мордовия по заболеваемости взрослых эндемическим зобом первое место занимает Рузаевский район, второе – Теньгушевский район, третье – Чамзинский район, далее следуют Больше- Игнатовский и Зубово-Полянский районы.

В 2019 году показатель заболеваемости эндемическим зобом подростков по республике составил 7,1 на 1000, в сравнении с 2018 годом увеличился на 34%. В 6 районах республики и в г. Саранск в 2019 году увеличились показатели заболеваемости эндемическим зобом подростков  –  г. Саранск в 3,9 раза, Лямбирском на 39%, Теньгушевском с 0,0 до 19,23 на 1000 подростков, Атяшевском с 0,0 до 10,37, Темниковском с 0,0 до 7,25, Больше- Березниковском с 0,0  до  6,7, Зубово-Полянском с 0,0 до 0,8, в сравнении с 2018 годом. Показатели заболеваемости эндемическим зобом подростков превышают республиканский показатель в Кадошкинском в 4 раза, Теньгушевском в 2,7 раза, Лямбирском на 55%, Атяшевском на 46%, Темниковском на 2% районах и г.  Саранск на 32%. К наиболее неблагополучным территориям по заболеваемости эндемическим зобом подростков по республике следует причислить Теньгушевский и Атяшевский районы и г. Саранск.

Показатель заболеваемости субклиническим гипотиреозом, вследствие йодной недостаточности в 2019 году составил 0,4  на 1000 жителей, в сравнении с 2018 годом увеличился на 33%. В 2019 году в 14 районах и г. Саранск отмечался рост показателей заболеваемости субклиническим гипотиреозом, вследствие йодной недостаточности: в Рузаевском в 7,8 раза, Кадошкинском в 3 раза, Ардатовском в 2 раза, Темниковском на 73%, Кочкуровском на 67%, Ельниковском на 40%, Зубово-Полянском на 30%, Ковылкинском на 19%,  Ичалковском на 17%, Старо-Шайговском на 13%, Краснослободском с 0,0 до 0,31 на 1000 населения, Атяшевском с 0,0 до 0,24, Инсарском с 0,0 до 0,17, Лямбирском с 0,0 до 0,06 соответственно и г. Саранск на 25%. Наиболее неблагоприятные территории по заболеваемости субклиническим гипотиреозом - Ромодановский район, г. Саранск, Ичалковский, Зубово - Полянский  и Темниковский районы.

При распределении заболевшего населения субклиническим гипотиреозом, вследствие йодной недостаточности по возрастным группам наибольший удельный вес отведен взрослому населению - 90%, на детей приходится – 6%, подростков - 4%.

В 2019 году показатель заболеваемости субклиническим гипотиреозом, вследствие йодной недостаточности взрослых увеличился в 1,5 раза и составил 0,45 на 1000 взрослого населения, в сравнении с 2018 годом. Отмечается рост показателей заболеваемости субклиническим гипотиреозом, вследствие йодной недостаточности взрослых в 12 районах республики и г. Саранск: Рузаевском в 9,5 раза, Кочкуровском в 2,3 раза, Ардатовском и Кадошкинском в 2 раза, Темниковском на 77%, Зубово-Полянском на 33%, Ичалковском на 24%, Ельниковском на 23%, Ковылкинском на 10%, Краснослободском с 0,0 до 0,36 на 1000 взрослого населения, Атяшевском с 0,0 до 0,29, Старо-Шайговском с 0,0 до 0,1, в г. Саранск на 25%.

Превышают республиканский показатель показатели заболеваемости субклиническим гипотиреозом, вследствие йодной недостаточности взрослых в Рузаевском в 2,1 раза, Ичалковском в 1,9 раза, Кочкуровском на 33%,  Темниковском на 18%, Ельниковском на 9% районах и г. Саранск на 27%.

Показатель заболеваемости субклиническим гипотиреозом, вследствие йодной недостаточности детей составил 0,18 на 1000 детей, увеличился в 1,8 раза в сравнении с 2018 годом. В динамике отмечается колебание показателей. Случаи заболеваемости зарегистрированы в Зубово – Полянском (0,18 на 1000 детей), Инсарском (0,55), Лямбирском (0,2), Рузаевском (0,1) районах и г. Саранск (0,36).

Показатель заболеваемости тиреотоксикозом по Республике Мордовия в 2019 году составил 0,19 на 1000 жителей, снизился на 5% в сравнении с 2018 годом.

Наиболее высокой заболеваемостью тиреотоксикозом за 14 летний период характеризуются - Ковылкинский, Ичалковский, Чамзинский, Ромодановский  районы и г. Саранск.

При распределении заболевшего населения тиреотоксикозом по возрастным группам наибольший удельный вес отведен взрослому населению - 97%, на подростков приходится -3%.

В 2019 году показатель заболеваемости тиреотоксикозом взрослых составил 0,22 на 1000 взрослого населения, в сравнении с 2018 годом увеличился на 10%.

Показатель заболеваемости тиреотоксикозом подростков составил 0,19 на 1000 подростков, увеличился в 2,1 раза в сравнении с 2018 годом. В динамике отмечается колебание показателей.

Показатель заболеваемости тиреоидитом по Республике Мордовия в 2019 году составил 0,37 на 1000 жителей, в сравнении с 2018 годом увеличился на 23%.

При распределении заболевшего населения тиреоидитом по возрастным группам наибольший удельный вес отведен взрослому населению - 76%, на детей и подростков приходится по 12%.

Наиболее неблагополучные территории по заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью представлены в таблице №1.

Таблица №1

Рейтинговая таблица по заболеваемости, связанной с йодной недостаточностью населения республики.