Папилломавирусная инфекция (папилломавирусы, вирус папилломы человека, ВПЧ-инфекция) — является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем. ВПЧ-инфекция настолько распространена, что почти все сексуально активные мужчины и женщины заражаются вирусом в определенный момент своей жизни.

Папиломовирусы – единственная группа вирусов, для которых доказано, что они вызывают образование опухолей у человека в естественных условиях.

Ежегодно в мире регистрируется более 750000 новых случаев рака шейки матки (РШМ). Расчёты показывают, что заболеваемость РШМ удвоится к 2050 году и достигнет более 1 000 000 новых случаев в год. В мире каждый десятый человек считается носителем вируса, из которых 70% это женщины, а 30% мужчины. 12% выявленных онкологических заболеваний связаны с онкогенным вирусом папилломы. Вирус признаётся причиной 99,7% случаев рака шейки матки.  Каждую минуту от рака шейки матки в мире умирают 2 женщины. В России каждый день от этого заболевания умирают 120 женщин. Рак шейки матки – основная причина смерти женщин с онкологической патологией в возрасте 15-39 лет. В России ежегодная сумма потерь от всех ВПЧ-ассоциированных онкологических заболеваний превышает 18,3 млрд. руб. Необходимо также отметить, что из-за этого в России ежегодно не рождается около 20 тысяч детей.   По прогнозам эпидемиологических исследований к 2030 году в России распространённость онкологических заболеваний, ассоциированных с ВПЧ, вырастет в 2 раза среди женщин и в 1,5 раза среди мужчин, что повлечёт за собой ещё более значительное увеличение финансовых расходов. Денежные 14 издержки от ВПЧ-ассоциированных заболеваний могут составить от 33,1 до 63,638 млрд рублей в год.

Как передается вирус папилломы человека?

Инфекция попадает в организм 3 путями:

            - бытовым: на теле есть невидимые глазу микротрещинки и ранки, через которые вирус и проникает;

        - во время полового акта: поры презерватива больше размера ВПЧ, но меньше молекулы ВИЧ. Большинство женщин и мужчин приобретают папиломавирусную инфекцию после секса, причём месяцы и годы она никак себя не проявляет. Стресс, приём гормональный контрацептивов,  набор веса и другие причины приводят к снижению иммунитета, и на теле появляются кондиломы или папилломы. Партнеры узнают о том, что заражены онкогенным штаммом спустя годы. В 75% единственный незащищённый половой акт заканчивается заражением.

        - во время родов: вирус передаётся ребёнку, но шанс заразиться таким способом составляет 1 из 10 000.

            Избавиться от вируса невозможно, потому что он внедряется в клеточную матрицу.           

Признаки и симптомы папилломавирусной инфекции.

Большинство пациентов с вирусом папилломы не имеют каких либо признаков или проблем со здоровьем: в 80% случаев иммунная система естественным образом разрушает ВПЧ в течение двух лет.

В некоторых случаях, наоборот, специфические формы вируса папилломы могут вызывать генитальные бородавки как у мужчин, так и у женщин, реже бородавки образуются в горле (это расстройство называется рецидивирующим респираторным папилломатозом).

            Другие типы вирусов папилломы способны вызывать рак шейки матки, а также другие формы рака, менее распространенные, но серьезные, например, поражающие вульву, влагалище, половой член, задний проход и некоторые области головы и шеи (горло, миндалины и язык).

        Папилломовирусная инфекция на первой стадии протекает бессимптомно до поздней стадии, поэтому её сложно диагностировать.

            Чтобы диагностировать папилломавирусы врачи назначают анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). Из биологических тканей выделяется часть ДНК, содержащая информацию о возбудителе инфекции. Метод делает возможным со 100%-ой точностью определить, какой штамм внедрился в клетки. Положительный результат указывает на наличие заражения, и врач направляет на дальнейшее обследование.

Лечение папилломавирусов.

            Для самого ВПЧ терапии нет, но в большинстве случаев инфекция проходит самопроизвольно в течение нескольких лет. Для заболеваний и проявлений, вызванных вирусом, доступны специальные методы лечения. Видимые генитальные бородавки могут быть удалены.

            Рак шейки матки можно вылечить с большой вероятностью, если его диагностировать на ранних стадиях. У женщин, регулярно проходящие обследования, можно выявить проблему до развития рака.          

Неспецифическая профилактика.

Неспецифические методы профилактики ПВИ заключаются в устранении факторов риска, ведении здорового образа жизни, укреплении иммунной защиты организма, направленной на недопущение попадания ВПЧ в организм, ограничение числа половых партнёров, использование барьерных способов защиты, отказ от курения, внедрение в практику регулярного обследования женщин.

Специфическая профилактика.

Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация. Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту. Целесообразно вакцинировать детей (девочек, а для сдерживания распространения инфекции и мальчиков) с 9-10 до 17 лет, а также молодых женщин (18-25 лет) до вступления в половую жизнь, так как вакцина предотвращает заражение, но не является средством лечения уже развившейся инфекции. Если пациентка уже живёт половой жизнью, то перед вакцинацией ей необходимо пройти исследование на наличие папилломавирусной инфекции. Однако даже при выявлении одного из штаммов, входящих в состав вакцины, проводить вакцинирование всё равно можно, так как это не является противопоказанием. Для профилактики заражения вирусами папилломы человека и, соответственно, рака шейки матки и других ВПЧ-ассоциированных заболеваний в мире созданы и рекомендованы для применения три вакцины: бивалентная Церварикс, квадривалентная вакцина Гардасил и девятивалентная 96 вакцина Гардасил.

В России пока массовая вакцинопрофилактика от ВПЧ не включена в национальный календарь прививок, хотя вакцинация осуществляется с 2007 года. Вакцинация проводится за счёт средств населения и закупок в рамках реализации региональных программ.

Профилактика всегда лучше лечения!