Менингококковая инфекция представляет собой острое инфекционное заболевание, которое характеризуется различными формами инфекционного процесса: от локальной формы (назофарингит) до генерализованных форм в виде общей интоксикации (менингококкцемия) и поражения мягких мозговых оболочек головного мозга с развитием менингита, а также бессимптомной формой (бактерионосительство).

В Республике Мордовия в 2025 году  зарегистрировано 6 случаев генерализованной формы менингококковой инфекции или 0,8 на 100 тыс. населения (в 2024году – 5 случаев  или 0,7 на 100 тыс. нас.)

Возбудитель менингококковой инфекции - менингококк (Neisseria meningitidis) –  передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (в радиусе до 1 м от инфицированного лица). Инфицирование возбудителем менингококковой инфекции также возможно через предметы обихода (в том числе общие чашки и ложки) во время приема пищи. Вследствие нестойкости менингококка во внешней среде и его локализации на слизистой оболочке носоглотки он передается при достаточно тесном и длительном общении.

Источник менингококковой инфекции – инфицированный человек.  Инкубационный период составляет от 1 до 10 календарных дней, в среднем до 4 календарных дня. Сезонность - зимне-весенняя. Рост заболеваемости отмечается в период формирования коллективов образовательных организаций, и коллективов лиц, призванных на военную службу.

Различают следующие клинические формы болезни:

Локализованные формы (бактерионосительство, острый назофарингит). Симптомы при бактерионосительстве отсутствуют и менингококковая инфекция выявляется только при бактериологическом обследовании. Острый назофарингит характеризуется воспалением в слизистой носа и носоглотки и, как правило, протекает как обычное ОРВИ (повышение температуры, слабость, головная боль, сонливость, заложенность носа).

Генерализованные формы (менигококцемия, менингит, менигоэнцефалит). Менингококцемия - начинается остро, часто на фоне назофарингита. Характеризуется ознобом, сильной головной болью, болью в мышцах и суставах, возможна рвота. В течение 1-2 суток появляется характерная геморрагическая сыпь (высыпания имеют неправильную форму звездчатого характера), сыпь чаще локализуется на ягодицах, ногах, нижней части туловища. Тяжелое проявление менингококцемии – молниеносная форма, нередко заканчивающаяся летальным исходом, характеризуется развитием инфекционно-токсического шока в течение первых часов заболевания. Менингит, так же как и менингококцемия, чаще развивается после назофарингита, начинается остро с подъема температуры до высоких значений и развития общемозговых симптомов (головная боль, тошнота, рвота, нарушение сознания, головокружение). В сочетании с общемозговыми симптомами в основе клинической картины лежат менингеальные симптомы: ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского, гиперестезия. В большинстве случаев уже в первые дни заболевания имеется изменение сознания от легкой оглушенности до комы. Нередко наблюдается психомоторное возбуждение, бессонница или сонливость, бред, реже галлюцинации. Менингококковый менингоэнцефалит относится к числу редких форм МИ, характеризуется длительными расстройствами сознания, судорожным синдромом, психическими расстройствами.

Смешанная форма - менингококцемия в сочетании с менингитом или менингоэнцефалитом.

В целях предупреждения и распространения менингококковой инфекции осуществляют мероприятия специфической и неспецифической профилактики. Специфическая профилактика заключается в проведении иммунопрофилактики среди различных групп населения.

В Российской Федерации вакцинация против менингококковой инфекции проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Согласно, календарю профилактических прививок, к категориям граждан, подлежащих обязательной вакцинации относятся: 1) дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С; 2) вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С; 3) лица, подлежащие призыву на военную службу.

Более обширно группы риска инфицирования и заболевания менингококковой инфекцией представлены в СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» и включают следующие категории - это лица, подлежащие призыву на военную службу; лица, отъезжающие в эндемичные по менингококковой инфекции районы (в том числе паломники, военнослужащие, туристы, спортсмены, геологи, биологи); медицинские работники структурных подразделений, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни"; медицинские работники и сотрудники лабораторий, работающие с живой культурой менингококка; воспитанники и персонал учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты); лица, проживающие в общежитиях; лица, принимающие участие в массовых международных спортивных и культурных мероприятиях; дети до 5 лет включительно (в связи с высокой заболеваемостью в данной возрастной группе); подростки в возрасте 13 - 17 лет (в связи с повышенным уровнем носительства возбудителя в данной возрастной группе); лица старше 60 лет; лица с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированные; лица, перенесшие кохлеарную имплантацию; лица с ликвореей.

Для профилактики менингококковой инфекции на территории Российской Федерации зарегистрировано несколько типов вакцин: 1) полисахаридные неконьюгированные моно- и дивалентные вакцины (Вакцина менингококковая полисахаридная А предназначена для детей 1–8 лет — по 0,25 мл, от 9 лет и старше — по 0,5 мл, МенингоВак А+С – для лиц 18 лет и старше); 2) полисахаридные конъюгированные четырехвалентные  вакцины (Менактра – для лиц в возрасте от 9 мес до 55 лет, МенКвадфи – для лиц в возрасте от 12 месяцев и старше – однократно (0.5 мл), Менвео – для лиц с 2 месяцев и старше) против менингококков A, C, Y, W; 3) рекомбинантная субъединичная вакцина (Бексеро - для лиц в возрасте 2 месяцев и старше) против менингококка В.

Для предотвращения распространения менингококковой инфекции в организованных коллективах помимо вакцинопрофилактики применяют методы неспецифической профилактики, включающие в себя влажную уборку помещений дважды в день с применением моющих средств и проветривание по 8 - 10 минут не менее четырех раз в день. Целесообразно в период сезонного подъема заболеваемости ограничение массовых культурных и спортивных мероприятий в организованных коллективах. Все лица, общавшиеся с больным, подлежат медицинскому наблюдению в течение 10 дней.

Важно помнить, что среди выживших после тяжелого течения менингококковой инфекции наблюдается высокая степень инвалидизации. Распространенными осложнениями являются неврологические нарушения, такие как потеря слуха, дефекты или потеря зрения, проблемы с речью и коммуникацией, развитие инсульта, эпилепсии, а перенесенный менингококковый сепсис может привести к ампутации конечностей или самое неблагоприятное к летальному исходу. Чтобы предотвратить перечисленные последствия, важно соблюдать профилактические мероприятия, в том числе вовремя вакцинироваться.