Каждый год 24 марта мы отмечаем Всемирный день борьбы с туберкулезом, призванный повысить осведомленность общественности о губительных последствиях туберкулеза для здоровья, общества и экономики и активизировать усилия по борьбе с глобальной туберкулезной эпидемией. В этот день, в 1882 г. доктор Роберт Кох объявил о том, что ему удалось открыть бактерию, вызывающую туберкулез, благодаря чему стала возможна разработка методов диагностики и лечения этого заболевания. Туберкулез по-прежнему является ведущей причиной смертности от инфекционных болезней в мире. Каждый день от этой предотвратимой и излечимой болезни умирает почти 4 500 человек, а почти 30 000 человек заболевают ею. Согласно оценкам, с 2000 г. благодаря глобальным усилиям по борьбе с туберкулезом было спасено 54 миллиона жизней, а показатель смертности от туберкулеза сократился на 42%. В сентябре 2018 г., стремясь ускорить противодействие туберкулезу и достижение целевых показателей в странах, главы государств провели первое в истории Совещание высокого уровня ООН, на котором они приняли на себя масштабные обязательства по ликвидации туберкулеза. Всемирный день борьбы с туберкулезом 2019 г. проходит под лозунгом «Пора действовать», напоминающем о необходимости как можно быстрее выполнить обязательства мировых лидеров в следующих областях: * расширение доступа к профилактике и лечению; * усиление подотчетности; * обеспечение достаточного и стабильного финансирования, в том числе для научных исследований; * содействие прекращению стигматизации и дискриминации; * расширение противотуберкулезной деятельности на принципах справедливости, соблюдения прав человека и учета потребностей людей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно с Глобальным фондом и Партнерством «Остановить туберкулез» начала инициативу "Find. Treat. All. EndTB" («Выявить, лечить всех, ликвидировать туберкулез»), призванную ускорить меры по борьбе с туберкулезом и обеспечить доступ к помощи в рамках общего курса ВОЗ на достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения. В этот Всемирный день борьбы с туберкулезом ВОЗ призывает правительства, сообщества, затронутые проблемой туберкулеза, организации гражданского общества, учреждения здравоохранения и национальных и международных партнеров объединить силы под девизом «Выявить, лечить всех, ликвидировать туберкулез» с тем, чтобы никто не был оставлен без внимания. Заразиться туберкулезом может каждый, но наиболее высокий риск имеют люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой туберкулеза. Источниками туберкулезной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулеза. Ведущие пути передачи туберкулезной инфекции – воздушно-капельный и воздушно - пылевой. Возбудители заболевания передаются от больных к здоровым с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Во внешней среде возбудители туберкулёза сохраняются длительное время в высохших частицах мокроты, которой могут быть загрязнены различные предметы (они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев, легко переносят низкие и высокие температуры, высушивание). Существует несколько факторов, вызывающих повышенную восприимчивость человека к туберкулёзу, наиболее значимыми в мире стали: ВИЧ, курение (особенно, более 20 сигарет в день),  диабет, тюремное заключение. Все это увеличивает вероятность заболевания туберкулёзом в 2 - 4 раза. Основными мерами, способными предупредить распространение туберкулеза, являются: организация раннего выявления больных, иммунизация детского населения, изоляция бактериовыделителей в специализированные противотуберкулезные стационары и их эффективное лечение, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза по месту жительства или работы больного. Раннее и своевременное выявление больных туберкулёзом является необходимым условием для быстрого и полноценного их излечения и имеет решающее значение для предупреждения распространения инфекции, так как больные с запущенными формами туберкулёза опасны для окружающих. Современные социально-экономические условия, а также высокая устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам позволяют инфекции в условиях пренебрежения мерами профилактики поражать все слои населения. За последние  годы в Российской Федерации и в Республике Мордовия регистрируется стабилизация показателя заболеваемости туберкулезом населения. Показатель заболеваемости активным туберкулезом среди постоянно проживающего населения в отчетном году снизился на 17,9% и составил 30,3 на 100 тысяч населения, зарегистрировано 244 случая вновь выявленного активного туберкулеза (2017г. – 36,9 на 100 тысяч населения или – 298 случаев) В 2018 году отмечен рост заболеваемости туберкулезом в 5 административных территориях республики (2017г. - в 15 административных районах): Кадошкинском районе – в 1,7 раза, Торбеевском районе – в 2,3 раза, Краснослободском районе – в 2 раза, Ковылкинском районе - на 23,4%, Теньгушевском районе – на 39,4%. Общая смертность от туберкулеза в 2018 году сохранилась на уровне 2017 года и составила 3,0 на 100 тысяч населения или 24 случая (2017г. – 3,0 или 24 случая). Заболеваемость бациллярным туберкулезом органов дыхания по Республике Мордовия за отчетный год снизилась на 13,2% и составила 11,8 на 100 тысяч населения (2017г. -  13,6).   Детская (до 14 лет) заболеваемость туберкулезом снизилась на 7,8% и составила 9,5 на 100 тыс. данной возрастной группы или 11 случаев (2017г.-  10,3 или 12 случаев,); заболеваемость среди подростков (15-17 лет) снизилась на 3 случая (с 6 до 3) и составила 14,6 на 100 тыс. данной возрастной группы, против 29,4 на 100 тыс. данной возрастной группы в 2017г. Выявляемость активного туберкулеза по обращаемости населения в 2018 году выросла и составила 29,3% (2017г. – 33,6, 2016г. –32,7%, 2015г. –31,1%, 2014г. – 28,6%). Из вновь взятых в 2018году на учет больных активным туберкулезом преобладают мужчины – 71,5% (2017г. – 69,9%), женщины составляют – 28,5% (2017г. – 30,5, 2016г. – 28,8%, 2015г. – 29,1%, 2014г. – 28%). При проведении социологического мониторинга среди вновь выявленных больных активным туберкулезом в 2018 году установлено, что доля служащих лиц составила – 4,1% (2017г. – 4,0%),   рабочих – 11,2% (2017г. – 8,7%), работников сельскохозяйственных предприятий – 1,7% (2017г. – 3,4%), неработающих – 69,4% (2017г. – 66,8%), бывших в заключении – 0,4% (2017г. – 0,33%), декретированных лиц – 7,9% (2017г. – 8,7%). Профилактическими осмотрами на туберкулез в 2018г. охвачено 661019 лиц или 84,6% от всего населения республики (2017г. - 82,3%). Большое внимание уделяется надзору за противоэпидемическими мероприятиями среди сотрудников декретированных профессий - работников детских учреждений, сферы питания, коммунального обслуживания, сотрудников лечебно-профилактических организаций. Всего по республике декретированная группа населения составляет 49145 человека, осмотрено – 48652, что составляет – 99,0% (2017г. – 99,2%). При проведении мероприятий по специфической профилактике туберкулеза достигнуты следующие результаты: - охват вакцинацией БЦЖ детей в декретированном возрасте (до 30 дней)  составил 97,2% (2017г.-97,2%), охват в декретированном возрасте 7 лет -13,9% (2017г.-13,9%). В течение 2018 года подано 710 заявок на заключительную дезинфекцию в очагах туберкулеза, из них выполнено 673 заявки – 94,8%, в т. ч. с камерной дезинфекцией-95,2 %. В 2018 году в Республике Мордовия не зарегистрировано неблагополучных по туберкулезу животных сельскохозяйственных предприятий (в 2014 -2017гг. – не выявлено). В 2018 году Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия проведено 24 плановых и внеплановых проверок лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики туберкулеза. За допущенные нарушения требований санитарного законодательства составлено 18 протоколов об административном правонарушении. Проблемные вопросы по туберкулезу в 2018 году рассматривались на Межведомственной комиссии по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Республики Мордовия при Главе Республики Мордовия, на  коллегиях Министерства здравоохранения Республики Мордовия и Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия.  Проведено 4 дня фтизиатра, 4 совещания со специалистами общей лечебной сети, с консультативной целью проведено 26 выездов в районы. Специалистами Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в 2018 году подготовлено 8 статей в местную прессу, дано 2 интервью журналистам радиокомпаний.