Опубликовано чт, 17/10/2024 - 14:26 пользователем fbuz-13 Вакцина - это иммунобиологический лекарственный препарат (ИЛП), содержащий компоненты, включая микробные токсины, вызывающие при введении человеку активный специфический иммунный ответ к антигенам микроорганизмов. Выделяют следующие виды вакцин, против определенных инфекционных заболеваний (согласно имеющимся Методическим рекомендациям по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации (утв. Минздравом РФ 12.04.2019)): *Живые вакцины* представляют собой взвесь живых аттенуированных микроорганизмов (бактерий, вирусов). Вакцинные штаммы возбудителя размножаются в организме привитого, формируют иммунитет, сопоставимый с постинфекционным Виды вакцин Инфекционные болезни ЖИВЫЕ Бруцеллез, грипп, корь, лихорадка Ку, желтая лихорадка, эпидемический паротит, полиомиелит, сибирская язва, туберкулез, сыпной тиф, туляремия, чума, ротавирусная инфекция, краснуха, ветряная оспа   *Неживые вакцины *делятся на: Виды вакцин Инфекционные болезни НЕЖИВЫЕ Инактивированные Бешенство, брюшной тиф, грипп, клещевой энцефалит, коклюш, холера, лептоспироз, гепатит A, сыпной тиф, герпес, полиомиелит Расщепленные (сплит-вакцины) Грипп Субъединичные (химические) вакцины Холера, брюшной тиф, грипп Анатоксины Дифтерия, столбняк, гангрена, ботулизм, холера, стафилококковые и синегнойные инфекции Рекомбинантные Гепатит B, ВПЧ-инфекция Полисахаридные Пневмококковая, менингококковая A, C инфекции, шигеллез Конъюгированные полисахаридные Гемофильная инфекция тип b, менингококковая ACWY и пневмококковая инфекции Комбинированные (разные комбинации из 3 - 6 компонентов) Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит B, инактивированный полиомиелит гемофильная инфекция тип b, а также корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа   После иммунизации могут развиваться различные нарушения состояния здоровья, которые называют *"побочными проявлениями".* Любое неблагоприятное с медицинской точки зрения, проявление, возникшее после иммунизации, называется *побочное проявление после иммунизации (ПППИ)*, при том, что оно может не иметь причинно-следственную связь с вакциной или процессом вакцинации. ПППИ разделяют на несерьезные и серьезные и, в обеих ситуациях, оценивают, как связанные или несвязанные с введенной вакциной: /- Несерьезные (незначительные) реакции, связанные с введенной вакциной/, в нашей стране в настоящее время трактуются как обычные (нормальные) вакцинальные реакции местные и общие.  *Местные реакции* включают боль, отек, покраснение в месте инъекции, не превышающее 8 см в диаметре. К* общим (системным)* относят повышение температуры, дискомфорт, мышечную, головную боль, потерю аппетита. При введении живых вакцин отмечаются также симптомы со стороны тропных органов (кашель, насморк после введения коревой вакцины, увеличение слюнных желез после прививки против эпидемического паротита, кратковременная сыпь после введения краснушной или ветряночной вакцины, учащение стула после прививки против ротавирусной инфекции). Сроки их появления при введении неживых вакцин - в первые 1 - 2 дня, при введении живых вакцин - с 5 по 15 дни после прививки. /- Серьезные ПППИ, связанные с проведенной вакцинацией/, в настоящее время называются в отечественной терминологии *поствакцинальными осложнениями.* В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ [1] "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" к поствакцинальным осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок. К серьезным ПППИ относят (при вакцинации БЦЖ-вакциной – Лимфаденит, БЦЖ-остеит, Диссеминированная БЦЖ-инфекция; при вакцинации против кори, краснухи, паротита – фебрильные судороги, анафилаксия; при вакцинации АДС, АДС-М – неврит плечевого нерва, анафилаксия, стерильный абсцесс; при АКДС – Персистирующий крик, судороги, анафелаксия, энцефалопатия). Однако ПППИ могут не иметь связи с вакцинным препаратом. В связи с этим выделяют 5 категорий ПППИ: ПППИ, обусловленные нарушением качества вакцины Связанные с дефектом препарата (или устройства для его введения), возникшими в процессе производства. ПППИ, обусловленные ошибками в процессе иммунизации К данной группе относятся ПППИ, возникшие в результате ошибки медицинских работников при проведении иммунизации, в том числе при хранении, транспортировке, назначении, разведении лиофилизированных препаратов, введении вакцины. ПППИ, обусловленные эмоциональными реакциями (страхом, беспокойством по поводу иммунизации) Для некоторых людей любое медицинское вмешательство, особенно связанное с болевым синдромом, например, инъекция, является стрессом. ПППИ, совпавшие по времени с поствакцинальным периодом К данной группе относят ПППИ, которые не связаны с вакциной или ее введением (совпадение по времени). Профилактические прививки в рамках национального календаря проводятся новорожденным и детям младшего возраста. В этом возрасте проявляются впервые симптомы врожденных, в т.ч. неврологических заболеваний, судорожных состояний. При вакцинации детей в данных возрастных группах неизбежны совпадения прививки с первыми проявлениями этих состояний, любыми инфекциями, и даже синдромом внезапной смерти.  ПППИ, обусловленные действием вакцины Связанные с природой препарата, т.е. свойствами вакцины (при условии, что вакцина была надлежащим образом изготовлена, с ней правильно обращались и правильно применяли), и индивидуальной реакцией привитого (например, развитие анафилактического шока, вакциноассоциированного заболевания и т.п.).   Современные вакцины эффективны и безопасны, противопоказания к прививкам может определить только врач. Недооценка важности вакцин и вакцинопрофилактики неминуемо ведет к подъему инфекционной заболеваемости. Следует понимать, что вакцины являются одним из наиболее эффективных средств достижения эпидемического благополучия населения. .... Категория документа: * Профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний [2] [1] https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=67895#l0 [2] https://www.13.rospotrebnadzor.ru/center/services/profilaktika