Профилактика внебольничных пневмоний

Внебольничная пневмония является заболеванием, преимущественно бактериальной, бактериально-вирусной или вирусной природы.

Из бактериальных возбудителей наиболее часто встречаются стрептококки  (S. pneumoniae),  легионеллы (Legionella pneumophil), моксареллы ( Moraxella catarrhalis), золотистый стафилококк, гемофильная палочка  и другие.

Основными возбудителями вирусных и вирусно-бактериальных пневмоний  являются вирусы гриппа A и B, аденовирусы, PC-вирус, вирусы парагриппа, реже обнаруживается метапневмовирус.

По данным ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия», за 2018 год в Республике Мордовия зарегистрировано 3816 случаев внебольничных пневмоний (далее ВП), показатель заболеваемости составил 474.0 на 100 тыс. населения, что выше аналогичного показателя за 2017 год на 5,0%.

В 2018 году эпидемический процесс ВП характеризовался следующими особенностями:

- преобладанием заболеваний у взрослого населения – 81,0%

- удельный вес городских жителей в структуре заболевших ВП составил 62,0%

- ростом  показателя заболеваемости ВП среди детей до 14 лет на 6,2%

- в возрастной группе с 0-2 лет- незначительным снижением  на 0,2%

- отсутствием групповой и вспышечной заболеваемости ВП в организованных коллективах детей и взрослых.

В 2018 году показатель смертности  населения от ВП по сравнению с 2017 годом вырос в 1,7 раза, зарегистрировано 17 летальных случаев от внебольничных пневмоний против 10 в 2017 году.

 В годовой динамике заболеваемость ВП ниже в летние месяцы, но при этом удельный вес смертельных исходов остается практически неизменным в различные периоды.

У взрослых больных гриппом в 10 - 15% случаев развиваются осложнения, причем 80% из них приходится на пневмонию. В последние годы отмечено появление ряда новых возбудителей, вызывающих тяжелые клинические формы внебольничных пневмоний, например, коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) и новый коронавирус, вызывающий Ближневосточный респираторный синдром.

Основным механизмом передачи ВП является аэрозольный, который реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевыми путями.

 Источником инфекции при ВП, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами и вирусами, в большинстве случаев является больной человек или носитель возбудителя.

При легионеллезе инфекция распространяется с помощью инфицированного водного аэрозоля и от человека к человеку не передается.

Эффективным средством профилактики внебольничных пневмоний является

плановая иммунизация населения против гриппа и гемофильной инфекции в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также против пневмококковой инфекции по эпидемическим показаниям и в группах риска.