24 марта 2017 года Всемирный день борьбы с туберкулезом. Девиз Всемирного дня борьбы с туберкулезом 2017года «Вместе ликвидируем туберкулез: никого не оставим без внимания!»

24 марта 1882 года Роберт Кох выступил с заявлением об открытии  возбудителя-микобактерии туберкулеза.

В 1982 году, в связи со столетней годовщиной открытия Роберта Коха, Всемирная организация здравоохранения и Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких предложил считать 24 марта официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом, который проводится ежегодно.

Основные задачи Всемирного Дня борьбы с туберкулезом в 2017 году:

•  - привлечение внимания государственных и общественных организаций к данной проблеме;
• - укрепление  взаимодействия заинтересованных служб, ведомств и организаций в противотуберкулезной работе;
• - привлечение населения к масштабам болезни,  способам ее выявления и профилактики

Стратегия Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по борьбе с туберкулезом, принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2014года, представляет концепцию, позволяющую странам положить конец эпидемии туберкулеза, снизить заболеваемость туберкулезом, смертность от него и значительно снизить экономические расходы. Она включает следующие целевые показатели глобального масштаба: сокращение в период с 2015 по 2030год смертности от туберкулеза на 90%, сокращение числа новых случаев на 80%, и сокращение семейных расходов в связи с туберкулезом.

          Заразиться туберкулезом может каждый, но наиболее высокий риск имеют люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой туберкулеза. Источниками туберкулезной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулеза.

Ведущие пути передачи туберкулезной инфекции – воздушно-капельный и воздушно - пылевой. Возбудители заболевания передаются от больных к здоровым с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Во внешней среде возбудители туберкулёза сохраняются длительное время в высохших частицах мокроты, которой могут быть загрязнены различные предметы (они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев, легко переносят низкие и высокие температуры, высушивание).

Существует несколько факторов, вызывающих повышенную восприимчивость человека к туберкулёзу, наиболее значимыми в мире стали: ВИЧ, курение (особенно, более 20 сигарет в день),  диабет, тюремное заключение. Все это увеличивает вероятность заболевания туберкулёзом в 2 - 4 раза.

Основными мерами, способными предупредить распространение туберкулеза, являются: организация раннего выявления больных, иммунизация детского населения, изоляция бактериовыделителей в специализированные противотуберкулезные стационары и их эффективное лечение, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза по месту жительства или работы больного.

Раннее и своевременное выявление больных туберкулёзом является необходимым условием для быстрого и полноценного их излечения и имеет решающее значение для предупреждения распространения инфекции, так как больные с запущенными формами туберкулёза опасны для окружающих.

Современные социально-экономические условия, а также высокая устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам позволяют инфекции в условиях пренебрежения мерами профилактики поражать все слои населения.

За последние  годы в Российской Федерации и в Республике Мордовия регистрируется стабилизация показателя заболеваемости туберкулезом населения

Показатель заболеваемости активным туберкулезом среди постоянно проживающего населения в отчетном году снизился на 6,7 % и составил 34,8 на 100 тысяч населения, зарегистрирован 281случай вновь выявленного активного туберкулеза (2015 г. – 37,3 на 100 тыс. населения или 302 случая; 2014 г. – 37,4 на 100 тыс. населения или 304 случая).

В 2016 году отмечен рост заболеваемости туберкулезом в 11 административных территориях республики (2015 г. в 10 административных территориях): Ичалковском районе – в 6 раз, Кочкуровском районе – в 3 раза, Б. Игнатовском районе – в 2 раза, Б.Березниковском районе – на 77,3%, Чамзинском районе – на 34,7%, Атьюрьевском районе – на 30,7%, Лямбирском районе – на 19,2%, Ковылкинском районе - на 8,2%, Краснослободском районе — на 2,4%, Ст. Шайговском районе — на 2,1%, Ардатовском районе – на 1,9%.

Превышают среднереспубликанские показатели в Атюрьевском (в 2,4 раза), Дубенском (в 1,9 раза), Ичалковском (на 83,3%), Лямбирском (на 58,9%),  Б.Игнатовском (на 58,6%), Б.Березниковский(на 56,9%), Ст. Шайговском (на 38,2%), Кадошкинском (на 21,6%), Ковылкинском (на 21,6%), Ардатовском (на 20,7%), Чамзинском (на 12,6%), Инсарском (на 11,8%), Ромодановском (на 1,1%) районах..

Общая смертность от туберкулеза в 2016 г. в сравнении с предыдущим годом снизилась на 15,8 % и составила 3,2 на 100 тысяч населения или 26 случаев (2015 г. – 3,8 или 31 случай, 2014 г. – 3,9 или 32 случая).

Заболеваемость бациллярным туберкулезом органов дыхания по Республике Мордовия за отчетный год снизилась на 14,0% и составила 13,5 на 100 тысяч населения – 109 случаев (2015 г. – 15,7, 2014 г. – 15,1, 2013 г. – 15,1).

Детская (до 14 лет) заболеваемость туберкулезом снизилась на 36,6% и составила 12,1 на 100 тыс. детского населения или 14 случаев (2015 г. – 19,1 или 22 случая 2014 г. – 21,1 или 24 случая, 2013 г. – 15,1 или 17 случаев.

Заболеваемость среди подростков (15-17 лет) снизилась на 1 случай (с 5 до 4) и составила 19,3 на 100 тыс. данной возрастной группы (2015 г. – 24,0 или 5 случаев, 2014 г. – 9,3 или 2 случая, 2013 г. – 26,1 или 6 случаев, 2012 г. – 20,2 или 5 случаев).

Выявляемость активного туберкулеза по обращаемости населения в 2016 году повысилась и составила 32,7% (2015 г. –31,1%, 2014 г. – 28,6%, 2013 г. – 28,5%)

Из вновь взятых в 2016 г. на учет больных активным туберкулезом преобладают мужчины – 71,2% (2015 г. – 70,9%), женщины составляют – 28,8% (2015 г. – 29,1%).

В отчетном году преобладала заболеваемость туберкулезом среди лиц в возрасте:

50 - 59 лет – 54,5 на 100 тысяч населения (2015 г. – 46,4), 40 - 49 лет – 49,8 на 100 тысяч населения (2015 г. – 50,8), 30 - 39 лет – 48,3 на 100 тысяч населения (2015 г. – 46,6).

При проведении социологического мониторинга среди вновь выявленных больных активным туберкулезом в 2015 году установлено, что доля служащих лиц составила – 4,3% (2015г. – 3,6%), рабочих – 12,1% (2015г. – 9,6%), работников сельскохозяйственных предприятий – 5,3% (2015 – 1,3%), неработающих – 58,4% (2015г. – 52,6%), бывших в заключении – 0,0% (2015 г. – 0,33%), декретированных лиц – 13,9% (2015 г. – 8,9%).

Профилактическими осмотрами на туберкулез в 2016 г. охвачено 82,6% от всего населения республики (2015 г. – 83,5%).

Большое внимание уделяется надзору за противоэпидемическими мероприятиями среди сотрудников декретированных профессий - работников детских учреждений, сферы питания, коммунального обслуживания, сотрудников лечебно-профилактических организаций.

Охват профилактическими осмотрами на туберкулез декретированных  лиц составил – 98,9% (2015 г. – 98,9%, 2014 г. – 98,6%).

За отчетный год в республике выявлено 33 случая заболевания туберкулезом среди декретированных групп населения, показатель заболеваемости составил 65,8 на 100 тысяч декретированного населения (2015 г. – 28 случаев или 54,4 на 100 тыс. декретированного населения

За 2016 год выявлен 31 больной заразными формами, неоднократно нарушавший санитарно-противоэпидемический режим, что составляет 3,1% от общего числа больных (в 2015 г. – 10,2% ), по указанным фактам об этих лицах подготовлено 19 представлений в противотуберкулезные учреждения (2015 г. – 29).

В 2016 году 2 семьи нуждалась в расширении жилой площади, в местную администрацию о выделении жилплощади подано 1 представление, в 2015 г. не подавалось.

Из числа здоровых детей, проживающих в очагах туберкулеза, нуждались в помещении в детские учреждения с постоянным пребыванием – 167 человека, из них изолированы – 113 человека, что составило 67,7% (2015 г. – 88,5%, 2014 г. – 87,5%).

В 2016 г. охват туберкулинодиагностикой детей до 14 лет включительно составил 98,0% (2015 г. – 98,5%, 2014 г. – 98,5%)из них по результатам обследования проконсультировано фтизиатром 21548 чел.

При проведении мероприятий по специфической профилактике туберкулеза достигнуты следующие результаты: охват вакцинацией БЦЖ детей в декретированном возрасте (до 30 дней) составил – 97,0% (2016 г. - 97,0%, 2015 г. – 93,3%).

За отчетный год в республике зарегистрирован 1 случая поствакцинального осложнения после иммунизации вакциной БЦЖ, показатель составил 0,1 на 100 тысяч населения (в 2015 г. - 0,2 на 100 тыс. населения или 2 случая).

В 2016 г. в республике не зарегистрировано неблагополучных по туберкулезу животных сельскохозяйственных предприятий (в 2015г. и 2014г. -. не зарегистрировано).

В 2016году специалистами Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия проведено 47 плановых и внеплановых проверок лечебно-профилактических учреждений, учреждений образования по вопросам профилактики туберкулеза. За допущенные нарушения требований санитарного законодательства составлено 17 протоколов об административном правонарушении.

Проблемные вопросы по туберкулезу в 2015 году рассматривались на Межведомственной комиссии по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на территории  Республики Мордовия при Главе Республики Мордовия,  на  коллегиях Министерства здравоохранения Республики Мордовия и  Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия.  Проведено 4 дня фтизиатра, 4 совещания со специалистами общей лечебной сети, с консультативной целью проведено 28 выездов в районы.

Специалистами Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в 2015 году подготовлено 4 статьи в местную прессу, дано 2 интервью журналистам радиокомпаний.