ГЛПС и ее профилактика

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом представляет собой острое вирусное природно-очаговое заболевание зоонозной природы, характеризующееся системным поражением мелких сосудов, геморрагическим диатезом, гемодинамическими расстройствами с характерным поражением почек по типу острого интерстициального нефрита с развитием острой почечной недостаточности.

         В Российской Федерации среди всех природно-очаговых инфекций ГЛПС занимает одно из первых мест.

         В 2023 году в РФ зарегистрировано снижение заболеваемости в 1,6 раза, 5093 случая ГЛПС, в том числе 247 случаев пришлись на детей до 17 лет. Зарегистрировано 25 летальных исходов. 

         В Республике Мордовия в 2023г. зарегистрирован рост заболеваемости в 3,2 раза (117 против 37 случаев или 4,74 на 100 тыс. нас., в 2022г.). В возрасте 0-17 лет заболел 1 человек или 0,85% от всех случаев. Заболеваемость ГЛПС в Мордовии в течение ряда лет значительно превышала  Российскую, поэтому  в 2023 г. Республика Мордовия наряду с 14 субъектами РФ отнесена к группе территорий с высоким прогностическим риском заражения ГЛПС. За 8 мес. 2024г. зарегистрировано 28 сл. против 52 сл. в 2023г. что на 45,62% меньше. Все случаи лабораторно подтверждены. По одному летальному  случаю в Мордовии зарегистрировано  в 2015- 2016г.

Заболеваемость ГЛПС имеет повсеместное распространение, но на Приволжский федеральный округ приходится 84,6 % от всей заболеваемости по стране.

Динамика заболеваемости ГЛПС в Российской Федерации характеризуется циклическими подъемами каждые 4-5 лет.

           При анализе заболеваемости ГЛПС в Мордовии  по месту жительства установлено, что доля городских жителей составляет 77,77% (91 из 117), а доля  сельских -22,23% (26 из 117), мужчины по-прежнему болеют чаще женщин, их доля составила 81,19%.   По степени тяжести превалировали случаи средней степени тяжести – 94,5%, преобладал бытовой тип заражения– 45,9%.

По месту заражения и заболеваемости природные очаги ГЛПС функционируют на территории г.о. Саранск и  19 районов Республики.

Возбудители ГЛПС - вирусы рода Хантавирусов.

Единственным источником заражения людей являются мышевидные грызуны-хронические носители хантавирусов, у которых инфекция протекает бессимптомно. Инфицированные грызуны выделяют вирус во внешнюю среду со слюной, мочой, экскрементами. Заболевание от человека к человеку не передаётся

Основным путём заражения человека ГЛПС является аэрогенный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой), при котором возбудитель попадает в лёгкие человека, а затем с кровью переносится в другие органы и ткани. Заражение возможно и через повреждённую кожу при контакте с экстрементами грызунов или со слюной в случае укуса зверьком человека.

Заражение людей происходит в основном в быту, на садово-огородных участках, при посещении леса, лесопарковых зон, во время сельскохозяйственных работ и у представителей профессий, связанных с длительным пребывание в лесах, полях и уходе за животными.

С момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит от 4 до 49 календарных дней (чаще всего от 14 до 21 календарных дня).

Начало заболевания похоже на обычную острую респираторную инфекцию — повышается температура, появляются головная боль, боли в мышцах, общая слабость, потеря аппетита, иногда тошнота и рвота. У некоторых больных отмечаются катаральные явления (заложенность носа, сухой кашель, гиперемия зева), кратковременное ухудшение зрения (туман в глазах). На 4-5 день к перечисленным симптомам присоединяются боли в пояснице и животе, иногда на коже появляется сыпь. Нарушается функция почек, беспокоит жажда, сухость во рту, икота. Возникают кровотечения — почечные, желудочные, носовые и др.
Для ГЛПС отсутствуют меры специфической профилактики, то есть не существует вакцины или специфического иммуноглобулина против этой болезни.

Основой профилактических мероприятий в борьбе с ГЛПС остаётся неспецифическая профилактика посредством комплекса методов и средств дератизации и дезинфекции.

При первом после зимнего перерыва посещении садов и дач необходимо помнить, что длительно непосещаемые людьми постройки, как правило, заселяются грызунами.

Первым делом нужно хорошо проветрить помещения, желательно, в отсутствии людей. Затем, обязательно защитив органы дыхания респиратором или ватно-марлевой повязкой и надев резиновые перчатки, провести тщательную влажную уборку с добавлением дезинфицирующих средств, при их отсутствии — тёплым мыльно-содовым раствором. Постельные принадлежности необходимо просушить на солнце в течение 3–5 часов. Продукты должны быть недоступными для грызунов, храниться в металлической, плотно закрывающейся таре. Поврежденные грызунами пищевые продукты нельзя использовать в пищу без термической обработки; строго запрещается курить и принимать пищу немытыми руками; нельзя прикасаться к живым или мертвым грызунам без рукавиц или резиновых перчаток.
            При любых проявлениях заболевания необходимо как можно быстрее обратиться в поликлинику по месту жительства. Лечение проводится только в стационаре, самолечение опасно!