Профилактика вирусного гепатита А

Вирусный гепатит А (ВГА) – антропонозное (характерное только для человека заболевание) инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, первичным поражением печени и синдромом интоксикации.

Источником инфекции при гепатите A является только человек. При гепатите A выделяют три основные категории источников инфекции: больные с желтушной, безжелтушной (стертой) формами инфекции, а также лица с бессимптомным течением инфекции. Заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов и желтухи, бывают и тяжелые формы заболевания, особенно при наличии другой патологии печени.

ГА относится к массовым заболеваниям человека, как в мире, так и в РФ. Для этой инфекции характерно неравномерное территориальное распределение заболеваемости. Несмотря на выраженную тенденцию к снижению официально регистрируемой заболеваемости ГА в России, до настоящего времени эта инфекция остается актуальной для большинства территорий страны. В течение последнего десятилетия произошли существенные изменения в проявлениях эпидемического процесса ГА, выразившиеся, в первую очередь, в значительном снижении его интенсивности, преобладании вспышечной заболеваемости, изменении возрастной структуры заболеваемости.

В Республике Мордовия в 2024г. было выявлено 3 случая ВГА среди взрослого населения в возрастной категории 20-29 лет. Случаи выявлены в Зубово-Полянском районе -1 и в г. Саранске - 2. Заболеваемость зарегистрирована в апреле, мае и октябре. 

В 2023г. вирусный гепатит А (3 случая) регистрировался только в г. Саранске. В возрастной категории 3-6лет – 1 случай, 30-39лет – 1 случай, 40-49 лет – 1 случай. Заболеваемость выявлена в марте, мае, июле.

Как и в предыдущие годы, ГА характеризуется повсеместным, но неравномерным распространением. Поэтому общероссийские показатели не отражают особенностей эпидемического процесса инфекции в отдельных регионах, среди которых остаются территории с высокой заболеваемостью. До настоящего времени сохраняется вспышечная заболеваемость, причем водный путь передачи является ведущим.

Таким образом, относительно высокий по сравнению с регионами с низкой эндемичностью эпидемического процесса уровень заболеваемости, повсеместное распространение, значительная пораженность работоспособного населения – как результат «повзросления» инфекции, увеличение доли среднетяжелых и тяжелых форм инфекции, многочисленные за последние годы вспышки (особенно водного характера) свидетельствуют о высокой эпидемиологической и социально-экономической значимости ГА для нашей страны. ГА по праву относят к социально-обусловленным инфекциям, на эпидемический процесс которого влияют неблагоприятные экологические факторы, техногенное загрязнение источников водоснабжения и изношенность инфраструктуры.

Профилактика гепатита А.

Неспецифическая профилактика гепатита А:

• соблюдение правил личной гигиены - регулярное мытье рук перед едой и после посещения туалета;
• питьё доброкачественной воды (воду из-под крана употреблять только после кипячения, воду из открытых источников пить не рекомендуется);
• купание в водоемах только в специально отведенных местах отдыха (во время купания в водоемах, бассейнах не заглатывать воду);
• тщательная обработка продуктов, которые употребляются в сыром виде (фрукты, ягоды, зелень, некоторые виды овощей);
• использование доброкачественных и безопасных продуктов питания;
• покупка продукты только в местах санкционированной торговли;
• раздельное хранение сырых и готовых к употреблению пищевых продуктов;
• обработка посуды и туалета после использования больным гепатитом А;
• организация в населенных пунктах надлежащей утилизации сточных вод.

Специфическая профилактика вирусного гепатита А .

В России вакцинация против гепатита А проводится по эпидемическим показаниям (лицам, проживающих в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Также вакцинируются люди, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируются вспышки гепатита А (более подробно об этом можно узнать у врача-инфекциониста по месту жительства).