Постановление Главного государственного врача по Республике Мордовия от 05.12.2011 №8

Я, главный государственный санитарный врач Республики Мордовия И.Н.Пикалов, проанализировав материалы государственного надзора за соблюдением санитарного законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья работников промышленности, транспорта и сельского хозяйства и состояния профессиональной заболеваемости в Республике Мордовия, отмечаю:

В период 2009-2011 годов Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия принимались меры по усилению государственного санитарного надзора за состоянием условий труда на предприятиях промышленности и сельского хозяйства республики. За 2009-2010 годы сократилось количество объектов, относящихся к 3 группе санитарно-эпидемиологического благополучия, с 41,4 до 33,5% (-7,9%), количество объектов 2 группы увеличилось с 47,7 до 50,2% (+2,5%), количество объектов 1 группы – с 10,9 до 16,3% (+5,4%). По промышленным и сельскохозяйственным предприятиям республики улучшены условия труда 3700 работникам, выведено с вредных и тяжелых условий труда 190 человек.

Вместе с тем, на высоком уровне сохраняется доля рабочих мест, не соответствующих требованиям санитарных правил и норм: по шуму в 2010 г. – 32,5% (в 2009 г. – 27,9%) по вибрации – 14,9% (в 2009 - 11,7%) по показателям микроклимата производственных помещений – 13,0% (в 2009 г.-18,1%) по освещенности – 17,6% (в 2009 – 18,2%) удельный вес исследованных проб на пары и газы с превышением ПДК в 2010 г составил 4,4% (в 2009 г - 8,3 %), на пыль и аэрозоли – 12,1 % (в 2009 г. – 12,4%).

На многих предприятиях отсутствует принудительная приточно-вытяжная вентиляция на сварочных, покрасочных, металлообрабатывающих участках.

В сельскохозяйственных предприятиях впроцессе труда работники подвергаются сочетанному воздействию комплекса вредных производственных факторов. Основными из них являются: неудовлетворительные метеорологические усло­вия, повышенные уровни шума и вибрации (общей и локальной), контакт с пестицидами и агрохимикатами, с го­рюче-смазочными материалами, чрезмерные физические нагрузки и значительное нервно-эмоциональное напряжение, воздействие патогенных микроорганизмов. Сельское хозяйство входит в перечень отраслей с самыми неблагоприятными условиями труда.

Руководителями предприятий не принимаются должные меры по профилактике острых и хронических профессиональных заболеваний, которые выявляются среди работников здравоохранения, воздушного транспорта, металлургической и электротехнической промышленности. Неудовлетворительные условия труда создают предпосылки для ухудшения здоровья работников, формирования профессиональных заболеваний.

В период 2006-2010 годов Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия составлено 208 санитарно-гигиенических характеристик условий труда работников предприятий и учреждений республики. Республиканским центром профпатологии установлено 122 профессиональных заболевания, в том числе 5 острых отравлений химическими веществами и 1 острое инфекционное заболевание, у 116 работников. Из них у 6 установлено по 2 хронических профзаболевания.

Показатель общей профессиональной заболеваемости в случаях на 10000 работников по республике имеет устойчивую динамику к снижению: 2007 год – 1,24, 2008 год – 0,97, 2009 год – 0,87, 2010 год – 0,68. По Российской Федерации этот показатель в 2009 году составил 1,79.

В структуре хронических профессиональных заболеваний первое место занимает нейросенсорная тугоухость – 31 случай (26,7%), второе место – хроническая профртутная интоксикация – 30 случаев (25,8%), третье место – туберкулез – 27 случаев (23,3%), четвертое место – силикоз – 19 случаев (16,4%), пятое место занимают прочие профзаболевания – 9 случаев (7,7%).

Однако показатели профессиональной заболеваемости среди работников сельского хозяйства по-прежнему не отражают истинной ситуации, так как выявляемость профессиональной патологии остается низкой, отсутствует персонифицированный учет состояния здоровья работающего в сельском хозяйстве населения республики.

Неудовлетворительное качество проводимых медицинских осмотров связано с неукомплектованностью ЛПУ в районах республики врачами-профпатологами, неполным объемом выполняемых лабораторных и функциональных исследований, отсутствием необходимого оборудования. Из 22-х ЦРБ в 9-ти нет в штате сертифицированного специалиста по профессиональной патологии. В расчете на все ЛПУ в республике работает 6,5 специалиста-профпатолога. Несмотря на то, что пылевая патология является ведущей среди всех нозологических форм заболеваний работников сельского хозяйства, в амбулаторных картах не указываются результаты исследований ФВД (по динамике изменений ФВД регрессионный анализ позволяет определить время возникновения заболевания). Такая же ситуация по нервно-мышечной патологии – отсутствуют данные по динамометрии, миовазографии.

Учитывая вышеизложенное, с целью принятия дополнительных мер по улучшению условий труда, в том числе в агропромышленном комплексе, повышению качества проводимых предварительных и периодических медицинских осмотров и в соответствии с ч.1 ст.24, ст.34, п.8 ч.1, ч.2 ст.51 Федерального закона О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999 г.,приказом Министерства здравоохранения социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 г. №302-н Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»,

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1.Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Мордовия, Управлению здравоохранения Департамента по социальному развитию Администрации г.о.Саранск:

1.1. Потребовать от руководителей ЛПУ, осуществляющих предварительные и периодические медицинские осмотры:

1.1.1. Наличия в составе постоянно действующей врачебной комиссии врача-профпатолога, а также врачей-специалистов, прошедших в установленном порядке повышение квалификации по специальности профпатология» или имеющих действующий сертификат по специальности профпатология». При выявлении признаков профессиональных заболеваний у работающих на сельскохозяйственных предприятиях направлять их на обследование в Республиканский центр профпатоло­гии.

1.1.2. Обеспечения качества медосмотров работников предприятий и организаций, в том числе агропромышленного комплекса, в соответствии с действующими приказами и с учетом профпато­логической направленности.

1.1.3. Правильного оформления медицинского заключения о допуске к работе работника, прошедшего медицинский осмотр.

2. Руководителям предприятий и организаций Республики Мордовия, независимо от их организационно-правовой формы:

2.1. Обеспечить разработку и применение комплекса мероприятий, направленных на достижение гигиенических параметров вредных производственных факторов на рабочих местах

2.2. Обеспечить полноту охвата и своевременность заключения договоров о проведении периодических медицинских осмотров работников с лечебно-профилактическими учреждениями.

2.3. Обеспечить своевременное и полное проведение производственного контроля за условиями труда, вредными производственными факторами на рабочих местах.

3. Начальнику отдела санитарного надзора, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия:

3.1. Обеспечить надлежащий государственный санитарно-эпидемиологичес-кий надзор за полнотой, организацией и проведением предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников промышленных и сельскохозяйственных предприятий, выполнением производственного контроля.

3.2. Для объективной оценки условий труда в сельском хозяйстве увеличить объем лабораторно-инструментальных исследований вредных факторов на рабочих местах работников АПК.

3.3. Активизировать применение мер административного воздействия за нарушение требований санитарного законодательства Российской Федерации по обеспечению безопасных условий труда и медицинского обеспечения работников предприятий промышленности и сельского хозяйства.

4. Главному врачу ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия»:

4.1.Обеспечить контроль за полнотой занесения результатов медицинских осмотров в персонифициро­ванную базу данных Профессиональная заболеваемость в Республике Мордовия».

4.2. Обеспечить проведение лабораторных обследований на биологические факторы.

5. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

И.Н.Пикалов