1 декабря -Всемирный День борьбы со СПИДОМ

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Мордовия за 2010-10 месяцев 2011г.г.

Республика Мордовия продолжает оставаться в числе территорий Российской Федерации с низким уровнем распространения ВИЧ-инфекции, но в 2010 году отмечается нарастание негативных тенденций в развитии эпидемического процесса:

- рост инфицированности местного населения (прирост новых случаев на территории республики составил 25,2%, среди жителей республики – 49,2%): жители республики составили 87,07% от числа впервые выявленных случаев (в 2009 г. – 88,7%, в 2008 г. – 89,3%, 2007 г. – 87,0%, 2006 – 89,0%)

- сохраняется превалирование полового (гетеросексуального) пути передачи инфекции: в 2010 г. – 65,7% (2009 г. – 71,8%, 2008 г. – 69,9%, 2007 г. – 69,0%, 2006 г. – 72,6%), в том числе в 53,5% случаев заражались женщины

- увеличение смертности среди ВИЧ-инфицированных в 2010 г. – 54 чел. (2009 г. – 47 чел., 2008 г. – 16 чел., 2007 году – 21 чел., 2006 г. – 13 чел.)

- отмечается рост доли инфицированных в возрастной категории от 21 до 30 лет с 43,7% в 2009 г. до 46,3% в 2010 г., а также от 41 до 50 лет с 8,5% в 2009 г. до 10,2% в 2010 г., что связано с активизацией передачи ВИЧ-инфекции половым (гетеросексуальным) путем.

Вместе с тем отмечается:

- снижение доли ВИЧ-инфицированных детей, связанная с перинатальным контактом: в 2010 г. – 1,1% (2009 г. – 1,4%,2008 г. – 4,9%, 2007 г. – 0%, 2006 г. – 1,4%)

- снижение вовлечения в эпидемиологический процесс женщин: в 2010 г. до 44,5% (2009 г. - 50,7%, 2008 г. - 47,6%, 2007 г. - 44,0%, 2006г. – 56,0%).

На 01.01.11 г. кумулятивное число выявленных случаев ВИЧ-инфекции составило 956 чел., из них среди жителей республики 821 чел. Общий показатель распространенности составил – 114,8 на 100 тыс. населения, из них среди жителей республики – 98,6 на 100 тыс. населения.

За 2010 год обследовано на ВИЧ-инфекцию 129729 человек, вновь выявлено 108 случаев ВИЧ-инфекции, в УФСИН – 31 человек. Показатель заболеваемости среди жителей республики составил 11,3 на 100 тыс. населения, что на 34,5 % выше показателя заболеваемости 2009 г. (2009 г. – 71 сл. или 8,4 на 100 т.н., 2008 г. 103 сл. или 12,5 на 100 тыс.населения, 2007 г. - 100 сл. или 11,7 на 100 тыс. населения) и ниже чем в среднем по РФ (34,31) на 48,9%.

В 2010 году ВИЧ-инфекция регистрировалась на 18 административных территориях республики (108 человек, в т.ч. 48 чел. в г.о. Саранск), иногородние - 14 человек.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией превышала среднереспубликанские показатели в 2010 г. в Ковылкинском (28,0 на 100 т.н.), Б-Игнатовском (23,3 на 100 т.н.), Инсарском (21,4 на 100 т.н.), Кочкуровском (18,6 на 100 т.н.), Атяшевском (15,1 на 100 т.н.), Лямбирском (12,1 на 100 т.н.) районах и г.о. Саранск (14,9 на 100 т.н.).

В возрастной структуре ВИЧ-инфицированных 88,9% составляют лица в возрасте от 15 до 40 лет (2009 г. – 85,9%, 2008 г. – 83,6%, 2007 г. – 89,0%, 2006 г. -80,0%), в т.ч. 15-20 лет – 9,3%, 21-30 лет – 46,37%, 31-40 лет -33,3%. Лица старше 40 лет составляют -11,1%.

Продолжается активная передача ВИЧ-инфекции половым путем. Среди ВИЧ-инфицированных, с известными факторами заражения, заразившиеся при гетеросексуальных половых контактах составили в 2010 г. – 65,7%, (2009 г. – 71,8%, 2008 г.- 69,9%, 2007 г. – 69,0%, 2006 г.-72,6%,) .

В 2010 году увеличилось абсолютное количество зараженных ВИЧ-инфекцией половым путем до 71 человека (2009 г. – 51 чел, 2008 г. – 72 чел., 2007 г. – 69 чел., 2006 г. – 53 чел.).

О высокой активности гетеросексуального пути передачи свидетельствует и высокая доля инфицированных женщин, в 2010 г. она составила 44,5% (2009 г. – 50,7%, 2008 г. - 55,6%, 2007 г. – 52,0%, 2006 г. - 64,0%).

Продолжается передача ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков (ПИН). Абсолютные и относительные показатели интенсивности передачи ВИЧ среди ПИН составили в 2010 г. – 25,0% (27 чел.), 2009 г. – 25,4% (18 чел.), 2008 г. – 18,4% (19 чел.), 2007 г. - 22,0% (22 чел.), 2006 г. - 17,8% (13 чел.).

В профессиональной структуре ВИЧ-инфицированных в 2010 г. доля ВИЧ-инфицированных среди неработающего населения увеличилась на 2,1% и составила 47,2% (2009 г. - 45,1%, 2008 г. – 49,1%, 2007 г. – 53,0%, 2006г. - 34,2%), среди учащейся молодежи на 1,8% и составила 4,6% (2009 г. - 2,8%, в 2008 г. – 1,0%, 2007 г. – 3,0%), среди прочего контингента на 3,6% и составила 4,6% (2009 г. – 1%). Снизилась доля ВИЧ-инфицированных среди работающих в 2010 г. до 33,3% (2009 г. – 50,7%, 2008 г. – 49,5%, 2007 г. – 31%, 2006г. - 8,2%).

В 2010 г. наблюдается увеличение числа выявленных ВИЧ-инфицированных среди доноров до 8 человек (2009 г. – 4 чел., 2008 г. – 9 чел., 2007 г. – 8 чел., 2006 г. - 4 чел.).

В 2010 г. по сравнению с 2009 г. на 5,1% увеличилось число ВИЧ-инфицированных, выявленных при обращении в лечебно-профилактические учреждения, и составило 76,9% (2009 г. – 71,8%, 2008 г. – 68,0%, 2007г. – 70,0%, 2006г. - 69,9%). Вместе с тем наблюдается снижение числа ВИЧ-инфицированных, выявленных при эпидемиологическом расследовании на 2,1% и составляет 17,6% (2009 г. – 19,7%, 2008 г. – 17,5%, 2007 г. – 13,0%, 2006г.-15,1%), при анонимном обследовании на 0,5% и составляет 0,9% (2009 г. – 1,4%, 2008 г. – 1,0%, 2007 г. и 2006 г. по 4,0%).

В 2010 году источники инфекции были установлены в 44,4% случаев (2009 г. - 41%, 2008 г. – 41%, 2007 г. – 30%, 2006 г. – 50%).

В 2010 г. состоялось 20 родов у ВИЧ – позитивных женщин (родилось 20 детей), в 2009 г. – 16 родов (16 детей), в 2008 году - 11 родов (11 детей), в 2007 году - 21 роды (21 детей), в 2006 – 17 родов (17 детей).

На 01.01.2011 г. кумулятивное число детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей, составило 122, из них снято с диспансерного учета 66 (как ВИЧ-отрицательные), 3 ребенка выбыли, 2 – умерло под наблюдением специалистов Центра СПИД находится 51 ребенок, 7 из которых инфицированы ВИЧ (4 детей и 3 подростка).

Количество ВИЧ-инфицированных с сочетанной инфекцией ВИЧ/туберкулез на 01.01.2011 г. составляет 247 чел., из них вновь выявлено в 2010 г. – 56 чел.

Растет количество лиц, умерших от ВИЧ-инфекции (в т.ч. в УФСИН): в 2006 г. умерло 13 чел., в 2007 г. - 21 чел., в 2008 г. – 16 чел., в 2009 г. – 47 чел., в 2010 г. – 54 чел.

Причины смерти ВИЧ- инфицированных в 2010 году:

- прогрессирование ВИЧ-инфекции (СПИД) – 27 чел. (2009 г. - 32 чел., 2008 г. – 3 чел.)

- туберкулез – 4 чел. (2009 г. и 2008 г. по 2 чел.)

- сердечно-сосудистые заболевания – 5 чел. (2009 г. и 2008 г. 0 чел.)

- заболевания печени и желчевыводящих путей – 8 чел. (2009 г. и 2008 г. 0 чел.)

- неврологические заболевания – 6 чел. (2009 г. и 2008 г. 0 чел.)

- передозировка наркотических препаратов – 1 чел. (2009 г. – 3 чел., 2008 г. - 2 чел.)

- насильственная смерть – 0 чел. (2009 г. – 0 чел, 2008 г. - 3 чел.)

- прочие – 3 чел. (2009 г. – 10 чел., 2008 г. - 6 чел.).

Возраст умерших в 2010 г.: 21 – 30 лет – 13 чел., 31 – 40 лет – 29 чел., 41 – 50 лет – 8 чел., 51 и старше – 4 чел.

В Республике Мордовия за весь период наблюдения на 01.11.11 г. зарегистрировано 1554 случая ВИЧ-инфекции (включая ГУ ФСИН), из них выявлено на территории Республики Мордовия (включая иногородних граждан) 1037 человек, в т.ч. жителей республики – 895 человек. Показатель распространенности в Республике Мордовия составляет 124,5 на 100 тыс. населения, в т.ч. среди жителей республики – 107,4.

Подлежит диспансерному наблюдению 01.11.11 - 1510 чел. ВИЧ - инфицированных, охвачено диспансерным наблюдением – 100,0 %. За 10 месяцев 2011 года подлежало лечению антиретровирусной терапии 305 человек, получает лечение – 303 человека (99,3%), из них в УФСИН подлежит лечению – 146 человек, получают лечение - 144 человека.

На 01.11.2011 г. количество ВИЧ-инфицированных, прошедших обследование на туберкулез - 713 человек, что составляет 45,9% от количества ВИЧ-инфицированных, состоявших на диспансерном наблюдении

На 01.11.2011 г. количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, завершивших беременность родами – 16 человек, из них 15-ти парам мать-ребенок проводилась трехэтапная химиопрофилактика (во время беременности, в родах, ребенку) - 93,8%.

Детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями, под наблюдением специалистов Центра СПИД – 43 человека, из них с диагнозом ВИЧ-инфекция – 8 детей.

За 10 мес. 2011 года обследовано на ВИЧ-инфекцию – 101201 человек. Выявлено, включая ГУ ФСИН – 157 чел., в т.ч. 74 среди жителей республики, из них 1 ребенок.

Профилактические мероприятия по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции.

1. Мероприятия по информированию и обучению населения:

а) за 2010 г. разработаны и выпущены информационные материалы:

- перекидной календарь с рекламой телефона доверия – 50 экз.

- два вида карманных календарей – 3000 экз.

- буклеты для молодежной среды – 2000 экз

- ежеквартальный информационный бюллетень О состоянии заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Республике Мордовия.

Большинство лекций, семинаров, тренингов, акций и мероприятий сопровождалось распространением имеющейся специальной информационной литературы. Таким образом, за 2010 г. было распространено 5732 экземпляра (2009 г. – 7474, 2008 г. – 6550 экз., 2007 г. - 5201)

б) массовые мероприятия/акции за 2010 г. – 17 (2009 г. – 16), проводились совместно с Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия, ГУЗ Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Министерством здравоохранения Республики Мордовия, Мордовским отделением общероссийской общественной организации Российский Красный Крест, наместниками Храма им. Ф. Ушакова, Троицкого подворья Санаксарского монастыря, часовни Александра Невского, ГОУ ВПО Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева

в) интервью на республиканских телеканалах за 2010 г. - 19 (2009 г. – 18)

г) радиоинтервью за 2010 г. – 16 (2009 г. – 12)

д) статьи в республиканских, городских и районных газетах за 2010 г. – 24 (2009 г. – 21)

е) проведены семинары, тренинги с медицинскими работниками за 2010 г. - 2327 чел. (2009 г. -2185 чел.)

ж) проведены гала-концерты с участием рок групп за 2010 г. - 6 (2009 г. – 5)

з) конференции на тему Остановить СПИД - 3.

2. Мероприятия по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди наиболее социально-уязвимых групп населения:

- лиц уязвимых групп населения обследовано на ВИЧ-инфекцию за 2010 г. – 55525 чел. (2009 г. – 56328 чел.)

- проводится обязательное обследование иностранных граждан и лиц без гражданства, въехавших на территорию Республики Мордовия на ВИЧ-инфекцию и их до и после тестовое консультирование – за 2010 г. – 1668 чел., выявлено 5 ВИЧ-инфицированных (2009 г. – 1946 чел., ВИЧ-инфицированных лиц не выявлено)

- организован и действует телефон доверия в ГУЗ Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, общее количество звонков на 01.01.2011 г. - 625.

- проведены лекции (с раздачей информационных материалов) – 54, семинары - 8 и анкетирование среди учащихся высших, средних учебных заведений, общеобразовательных школ – 5602 чел.

- проведено заседание Межвузовской комиссии по профилактике асоциального поведения среди студенческой молодежи (профилактика злоупотребления наркотическими и психоактивными веществами, профилактика распространения ВИЧ-инфекции, профилактика алкоголизма и табакокурения)

- подготовлено волонтеров за 2010 г. – 168 (2009 г. – 127, 2008 г.- 87)

- в соответствии с техническим заданием Государственного контракта учреждению УФСИН России по Республике Мордовия оказывается организационно-методическая помощь специалистами ГУЗ Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями - проведена научно-практическая конференция на тему: Профилактика ВИЧ-инфекции, сделано 3 выезда в УФСИН РФ по РМ, 12 выездов в СИЗО

- проводилась работа с правоохранительными органами в ходе следственных мероприятий по привлечению к уголовной ответственности ВИЧ-инифицированного по ст. 122 УК РФ

- организована и работает группа взаимопомощи для ВИЧ-инфицированных (ЛЖВС) – Школа пациента.

3. Мероприятия, направленные на профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку:

- проведены обучающие семинары – тренинги по проблеме ВИЧ/СПИД для специалистов учреждений родовспоможения, женских консультаций, Центра планирования семьи по вопросам проведения химиопрофилактики и передачи ВИЧ-инфекции

- подготовлено по вопросам ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С немедицинских работников – 3193 чел.

4. Специалистами ГУЗ Мордовский Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями проведены ведомственные плановые проверки 14 лечебно-профилактических учреждений, из них 8 в районах по эпидемиологическим показаниям посещено 65 лечебно-профилактических учреждений, в т.ч. 31 выезд в районы республики.

В центре СПИД работает автоматизированная система обработки данных обследования населения на ВИЧ АСОДОС, которая позволяет достоверно вести персонифицированный учет выявленных ВИЧ-инфицированных больных.