С 21 по 27 апреля 2012г. Европейская неделя иммунизации Предупредить. Защитить. Привить

Европейская неделя иммунизации-2012

С 21 по 27 апреля 2012г. Европейская неделя иммунизации-

Предупредить. Защитить. Привить!.

С 21 по 27 апреля 2012г. Российская Федерация участвует в проведении Европейской недели иммунизации, организуемой в странах Европы по инициативе Всемирной организации здравоохранения.

Европейская неделя иммунизации представляет собой инициативу, направленную на повышение уровня информированности и знаний населения, общественности, медицинских работников об инфекциях, управляемых средствами специфической профилактики, о необходимости защиты против инфекционных болезней, праве на неё каждого ребёнка и преимуществах иммунизации.

Основным лозунгом для осуществления данной инициативы в 2012 году является: Предупредить. Защитить. Привить!

Применение вакцин позволило снизить, а в некоторых случаях – полностью ликвидировать ряд болезней, от которых ранее страдали и умирали десятки тысяч детей и взрослых. Плановая иммунизация против таких болезней как коклюш, полиомиелит, столбняк, дифтерия, корь и эпидемический паротит ежегодно спасает жизнь и здоровье примерно 3-х млн. человек во всём мире.

Благодаря достигнутым уровням охвата прививками населения в Российской Федерации по сравнению с допрививочным периодом заболеваемость корью снизилась в 500 раз, эпидемическим паротитом - в 150 раз, дифтерией - в 200 раз, коклюшем - в 40 раз, столбняком - в 50 раз. С 1997г. в нашей стране не регистрируются случаи полиомиелита, вызванные диким полиовирусом.

В Республике Мордовия за последние 6 лет не регистрируются случаи заболевания населения дифтерией, столбняком, корью (местные случаи) и полиомиелитом.

С 2006г. в Российской Федерации, в том числе и в Республике Мордовия проводится практическая реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по дополнительной иммунизации населения. По состоянию на 01.01.2012г. в стране дополнительно привито:

- против гепатита В - более 47,9 млн. детей, подростков и взрослых до 55 лет

-против краснухи - более 19,4 млн. детей, девушек и женщин до 25 лет

-против полиомиелита - более 5,2 млн. детей первого года жизни

- против кори – более 4,6 млн. подростков и взрослых до 35 лет из групп риска

-против гриппа - ежегодно прививается более 30,0 млн. чел. из групп риска.

В Республике Мордовия в рамках национального проекта против вирусного гепатита В в 2006-2011г.г. иммунизацией охвачено 279165 человек, привито 101,6% от числа запланированных, в том числе вакцинировано в 2011г.- 3315 чел.- 124,4% от числа подлежащих. По состоянию на 01.01.2012г. охват детей от 1 года до 17 лет вакцинацией против вирусного гепатита В составил -98,2%, взрослых от 18 до 55 лет- 73,9%.

Проведение массовой иммунизации против гепатита В позволило добиться снижения заболеваемости данной инфекцией в 2011г. в Российской Федерации по сравнению с 2005г. в 5,0 раз, с 8,6 до 1,73 на 100 тыс. населения, а у детей до 14 лет - в 14,1 раза с 1,98 до 0,14 на 100 тыс. населения. В Республике Мордовия число заболеваний данной инфекцией в 2011г. по сравнению с 2005г. уменьшилось в 5,8 раза, с 7,0 до 1,2 на 100 тыс. населения, у детей до 14 лет случаев заболевания не зарегистрировано.

Благодаря проведению в 2006 и 2007г.г. массовой вакцинации против краснухи заболеваемость ею в Российской Федерации стабилизировалась. В 2011г. в целом по стране зарегистрировано 358 случаев краснухи, показатель составил 0,25 на 100 тыс. населения. Заболеваемость снизилась в 372 раза по сравнению с 2005г. (93,0 на 100 тыс. населения). Снижение заболеваемости этой инфекцией позволит предотвратить значительное количество случаев синдрома врожденной краснухи у новорожденных детей.

В результате проводимой иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в Республике Мордовия дополнительно вакцинировано против краснухи 115410 чел. в том числе девушек и женщин в возрасте 18-25 лет – 21043 чел. Подлежащие иммунизации по плану охвачены профилактическими прививками против краснухи на 100,6%. Это позволило к 2012 году повысить иммунную прослойку краснухи у детей до 17 лет до 99,2%, у женщин 18-25 лет до 90,6%.

Повышение привитости населения республики привело к снижению показателя заболеваемости краснухой в 2008г. по сравнению с 2005г. в 31,6 раза с 34,8 до 1,1 на 100 тыс. населения, в том числе у детей до 14 лет - в 65,3 раза, с 176,4 до 2,7 на 100 тыс. населения. Заболеваемость краснухой за последние 4 года снизилась в 47,5 раза и составила в 2009 году 0,0 на 100 тыс. населения, в 2010-2011г.г. в республике случаев заболевания краснухой не зарегистрировано.

В республике не регистрируются случаи врождённой краснухи и вакциноассоциированного полиомиелита.

В целях профилактики осложнений при проведении прививок живой полиомиелитной вакциной впервые в Российской Федерации всем детям с хроническими заболеваниями проводится вакцинация против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной. В Республике Мордовия в 2006г. вакцинировано таких детей 240 человек или 100% подлежащих по плану (2007г.- 120 чел.). Начиная с 2008г. в целях ликвидации случаев вакциноассоциированного полиомиелита прививкам инактивированной полиомиелитной вакциной в рамках Национального календаря профилактических прививок подлежат все дети в возрасте до 1 года, с 2011 года в Национальный календарь профилактических прививок внесены изменения в соответствии с которыми первая и вторая вакцинации против полиомиелита детям первого года жизни проводится инактивированной полиомиелитной вакциной, а третья вакцинация – живой оральной полиомиелитной вакциной. За 2011 год получили первую аппликацию против полиомиелита 7321 чел. (99,0% от запланированных на год), вторую – 7403 чел. (100,1%), третью – 6633 чел. (89,7%).

С 2002 года в Российской Федерации реализуется стратегическая Программа ликвидации кори к 2010 году, основной целью которой является элиминация кори, краснухи и профилактика врожденной краснушной инфекции у новорожденных. Однако в связи с эпиднеблагополучием по кори в ряде стран Европы и СНГ, отмечаемом в последние годы, решено перенести завершение реализации данной Программы с 2010 на 2015 год. Завершающим этапом реализации Программы ликвидации кори является документированное подтверждение статуса субъектов Российской Федерации, как территорий, свободных от местных случаев кори. В Республике Мордовия достигнуты высокие уровни охвата детского и взрослого населения прививками против кори (по состоянию на 01.01.2012г. в целом по республике охват вакцинацией детей против кори в 1г. – 1г. 11 мес. 29 дней составил 97,1%, в возрасте 2–х лет - 98,6%, в т.ч. своевременной до 24–х месяцев – 98,3%, охват ревак­цинацией в 6 лет – 98,0%, охват взрослых с 18 до 35 лет – 98,8%), за последние 3 года на территории республики не регистрируются местные случаи кори (последний случай эндемичной кори зарегистрирован на территории республики в 2003 году, по 1 завозному случаю в 2006 и 2008г.г.), действует эффективная система эпиднадзора за корью, которая предусматривает лабораторное обследование каждого случая кори и активное выявление кори среди больных с экзантемными заболеваниями. Все вышеуказанное свидетельствует о том, что Республика Мордовия готова к подтверждению статуса территории, свободной от эндемичной кори.

В 2008-2010г.г. в Республике Мордовия в рамках реализации приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения проводилась дополнительная иммунизация против кори подростков и взрослых до 35 лет не болевших, не привитых, однократно привитых или с неизвестным инфекционным и прививочным анамнезом в отношении коре­вой инфекции. В целом по республике за этот период иммунизировано против кори 16864 чел., что составило 103,0% от плана.

В 2011г. продолжалось проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против гриппа и острых вирусных инфекционных заболеваний, в том числе массовая вакцинация населения в рамках приоритетного национального проекта Здоровье, а также вакцинация за счёт средств субъектов Российской Федерации и других источников.

В эпидсезон 2011-2012г.г. в целом по республике привито против сезонного гриппа 179979 человек, в т.ч. по приоритетному Национальному проекту в сфере здравоохранения - 170000 человек (100,0% от числа подлежащих), из них медицинских работников - 14711 чел. (100,1%), работников образовательных учреждений – 14757 чел. (86,8%), взрослых старше 60 лет - 63789 чел. (94,0%), детей, посещающих дошкольные учреждения – 7241 чел. (98,6%), учащихся 1-11 классов школ – 38244 чел. (100,4%), другие группы риска – 31258 чел. (124,9%). Общий охват населения прививками против сезонного гриппа составил 21,6% (2010г. – 20,6%), в т.ч. детей – 40,7% (2010г. – 45,4%).

Проводимая иммунизация позволила за последние 3 года существенно ограничить интенсивность эпидемического распространения гриппа в республике. Показатели заболеваемости гриппом составили в 2005г.-814,3 в 2006г.-859,9 в 2007г.-338,7, в 2008г.- 407,7 на 100 тыс. населения. В 2009 году заболеваемость гриппом по сравнению с 2008 годом выросла в 3,1 раза, что связано с циркуляцией в эпидсезон 2009-2010гг. нового пандемического штамма вируса гриппа А/H1N1/09 к которому у населения республики отсутствует иммунитет.

В 2010г. заболеваемость населения гриппом по сравнению с 2009г. в республике снизилась в 60,0 раз до 21,1 на 100 тыс. населения против 1267,0. При этом число ОРВИ в республике снизилось на 21%. Суммарно заболеваемость ОРВИ за 2010г. ниже, чем в 2009г. на 25,1%.

За январь-апрель 2011г. в республике зарегистрировано и лабораторно подтверждено 258 случаев высокопатогенного гриппа А (H1N1)09, в т.ч. 174 случая у взрослых 18-56 лет, из них 9 случаев с летальным исходом, 75 случаев у детей до 14 лет и 9 случаев у подростков 15-17 лет.

За 2011 год по сравнению с 2010 годом в целом по Республике Мордовия суммарное число заболеваний гриппом и ОРВИ увеличилось на 13,1%, в том числе у детей – на 6,9%, при этом, число заболевших ОРВИ увеличилось на 10,5%, гриппом – в 30,8 раза. На детей до 17 лет среди заболевших ОРВИ приходится 68,4%, среди заболевших гриппом – 25,6%.

Не смотря на проводимую активную работу по вакцинопрофилактике населения и достигнутым результатам по снижению заболеваемости инфекциями, регулируемыми средствами специфической профилактики, остается актуальной проблема по отказам населения от проведения профилактических прививок. По состоянию на 01.01.2012г. в целом по республике зарегистрировано лиц с отказами от проведения прививок против дифтерии – 5188 чел. (0,6% от населения республики), в т.ч. 4726 чел. взрослых (0,8% от состоящего на учете в учреждениях здравоохранения взрослого населения) и 462 чел. детей (0,3% от детского населения), с отказами от прививок против коклюша – 266 детей (0,2%), с отказами от прививок против кори – 499 детей (0,4%), с отказами от краснухи – 737 детей (0,5%), с отказами от полиомиелита – 553 детей (0,4%), с отказами от эпидемического паротита – 672 ребенка (0,5%) и с отказами от вирусного гепатита В – 3501 чел. (0,4% от населения республики), в т.ч. 2417 чел. взрослых (0,4% от взрослого населения) и 1084 чел. детей (0,8%).

Сложившаяся ситуация связана с недостаточным информированием населения через средства массовой информации и при обращении за медицинской помощью в учреждения здравоохранения о необходимости и важности иммунизации, как основного средства защиты от инфекционных заболеваний, и последствиях отказа от проведения профилактических прививок.

В связи с интенсивными миграционными потоками населения данная ситуация может привести к распространению инфекционных заболеваний, регулируемых средствами специфической профилактики, среди не привитого населения Республики Мордовия при их завозе с других территорий Российской Федерации.

Контроль за реализацией приоритетного национального проекта Здоровье по разделу дополнительной иммунизации населения против вирусного гепатита В, кори, полиомиелита (инактивированной вакциной) и гриппа проводится в рамках плановых и внеплановых мероприятий по контролю и надзору за исполнением Национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям. За 2011 год специалистами Управления Роспотребнадзора по РМ проведены проверки 134 учреждений здравоохранения и 168 учреждений образования республики. По результатам проверок составлено 147 протоколов об административном правонарушении.

Основные нарушения, выявляемые в ходе проверок:

- нарушение требований по планированию, анализу выполнения профилактических прививок, подготовке и аттестации персонала по вопросам иммунопрофилактики населения –34,7% (от общего количества составленных протоколов)

- нарушение требований к допуску, осмотру и наблюдению за пациентами при иммунизации, схемам проведения прививок – 29,3%

- нарушение требований к схемам экстренной вакцинопрофилактики (бешенство, столбняк и др.), ведению документации – 14,3%

- нарушение требований к условиям хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов, их учету и регистрации – 12,2%

- нарушение санитарно-противоэпидемического режима при проведении иммунизации –5,4%

- нарушение требований к санитарно-техническому состоянию и оснащению прививочного кабинета – 2,7%

- нарушение требований к условиям оборота медицинских отходов, образующихся при иммунизации – 1,4%.

В Республике Мордовия в 2012г. дополнительной иммунизации против вирусного гепатита В, кори, гриппа, полиомиелита инактивированной вакциной подлежит около 197,5 тыс. человек.

В рамках Европейской недели иммунизации (ЕНИ) в 2012г. в Республике Мордовия предусмотрены мероприятия по пропаганде иммунопрофилактики инфекционных болезней среди населения, информированию населения об эффективности вакцинопрофилактики с целью формирования доверительного отношения к иммунизации, работа с уязвимыми и труднодоступными группами населения. С учётом важности планируемых мероприятий, к участию в них привлекаются представители администрации территорий, известные политические, общественные и религиозные деятели, а также средства массовой информации.

Особое внимание во время проведения ЕНИ уделено беременным женщинам и молодым матерям, для которых проводятся лекции, консультации, беседы в детских поликлиниках, женских консультациях.

Тематические беседы и занятия практикуются в Школах здоровья, Школах беременных, Школах молодой матери, Школах отцов, Клубах будущих родителей, Клубах здорового ребёнка.

Осуществление стратегии недели иммунизации позволит создать прочную основу для успешной пропаганды иммунизации в течение всего года.