Постановление Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков в 2013 году.

Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков в 2013 году

Всего на территории республики функционировало 501 летнее оздоровительное учреждение (далее ЛОУ), изних 20 загородных стационарных летних оздоровительных учреждений, 6 санаториев, 475 ЛОУ с дневным пребыванием детей, лагерей труда и отдыха, палаточных лагерей ( в 2011 году - 515 с числом детей 28838 за счет дополнительно организованных 14 палаточных лагерей).

Всего в ходе летней кампании 2012 г. оздоровлено 28800 детей, в том числе 1057 детей за пределами республики, на побережье моря, что составляет 44,1 % от общего числа детей школьного возраста.

Первая смена ЛОК 2012г. была организована в 435 ЛОУ с охватом 17880 детей, вторая смена - в 74 ЛОУ с охватом 4786 детей, третья смена - в 25 ЛОУ с охватом 2623 детей, четвёртая смена - в 21 ЛОУ с охватом 2454 детей.

Нарушение графика начала функционирования 1 смены (на 10 дней) имело место в 1 ЛОУ с дневным пребыванием детей, организованным на базе МОУ Татарско-Тавлинская ООШ, что было обусловлено аварией на системе водопровода в с. Татарская Тавла Лямбирского района и неудовлетворительными результатами исследований воды по микробиологическим показателям. После проведенных мероприятий по ремонту и дезинфекции системы водопровода и лабораторного контроля безопасности используемой воды учреждение приступило к работе.

Перерывы между сменами были организованы продолжительностью по два дня. Фактов превышения фактической вместимости в ЛОУ и сокращения продолжительности смен не зафиксировано.

В целях совершенствования работы по подготовке летних учреждений к оздоровительному сезону 2012 года юридическим лицам, руководителям организаций, являющихся балансодержателями загородных ЛОУ и санаториев, органам местного самоуправления, начальникам управлений образования было направлено 26 планов - заданий по улучшению материально-технической базы, организации питания, водоснабжения, медицинского обслуживания, приобретению недостающего инвентаря и оборудования, проведению ремонтных работ, мероприятий по дератизации, дезинсекции, дезинфекции и пр. Всего планы-задания содержали 355 мероприятий. Планы-задания были реализованы всеми ЛОУ.

Управлением в ходе подготовки и проведения летней оздоровительной кампании проведено 732 проверки по контролю за функционированием ЛОУ, из них 501 на этапе приемки к сезону работы и 231 в ходе эксплуатации. Более 97% обследований ЛОУ проведены с применением лабораторно-инструментальных методов исследований.

В 186 ЛОУ (37,1% от функционировавших) зарегистрированы нарушения санитарно-эпидемиологических требований.

Доля ЛОУ, в которых выявлены нарушения в организации питания, составила более 47,0% от числа обследованных. Среди нарушений в организации питания регистрировались: несоблюдение, товарного соседства при хранении продукции, прием сырья животного происхождения без ветеринарно-сопроводительных документов, несоблюдение режима обработки яйца куриного, несвоевременное ведение технологической документации, несоблюдение требований к отбору и хранению суточных проб, несоответствие готовых блюд нормативным требованиям по микробиологическим показателям и калорийности, нарушение режима мытья посуды и пр.

В целях оптимизации детского питания в республике работает конкурсная система определения поставщиков пищевых продуктов, а также осуществляются прямые поставки продуктов по договорам с производителями и переработчиками продукции при наличии сопроводительной документации, гарантирующей качество поставляемых продуктов, данная работа положительно отразилась на работе ЛОУ, что подтверждается лабораторными данными. По сравнению с 2011 годом удельный вес неудовлетворительных проб продовольственного сырья по санитарно-химическим показателям снизился в 2,3 раза, по микробиологическим в 1,2 раза.

Поставка продуктов питания осуществлялась по договорам специализированным автотранспортом.

Питание детей в оздоровительных учреждениях было организовано с учетом местных расценок на продукты питания. Нормы питания по основным видам продуктов выполнялись. В каждом ЛОУ использовались 10-дневные меню, согласованные с органами Госсанэпиднадзора. В целях профилактики микронутриентной недостаточности в меню включались поливитаминные препараты, йодированная соль, проводилась искусственная витаминизация холодных напитков аскорбиновой кислотой.

При контроле качества и безопасности используемого сырья и готовых блюд проведен лабораторный контроль 394 проб продовольственного сырья, пищевых продуктов и готовых блюд на соответствие нормативным требованиям по санитарно-химическим показателям, 540 -по микробиологическим, при этом удельный вес неудовлетворительных проб составил 1,0% и 2,2% соответственно. При оценке пищевой ценности готовых блюд процент проб, не отвечающих нормативным требованиям, составил 4,1%, что в 1,8 раза ниже аналогичного показателя 2011 года. Данное нарушение зарегистрировано в 14 учреждениях с дневным пребыванием детей и 3 стационарных загородных организациях (Орбита, Орленок, им.Гагарина Кочкуровский район). Отклонение по уровню содержания витамина С в витаминизированных 3 блюдах установлено в 1,7% проб (летнее оздоровительное учреждение с дневным пребыванием детей на базе МОУ Средняя общеобразовательная школа №36, МОУ Николаевская СОШ г.Саранск). При объективном контроле соблюдения режимов обработки посуды и ее эффективности методом смывов установлено, что удельный вес неудовлетворительных смывов (выделение БГКП) составил 2,2%.

Перед началом работы во всех загородных ЛОУ исследована питьевая вода из артезианских скважин и водопроводных сетей, а также вода водоемов, бассейнов, используемых для купания детей. При получении результатов, соответствующих гигиеническим нормативам выдавалось разрешение на работу ЛОУ к началу летней оздоровительной кампании.

В течение ЛОК 2012г. исследовано 814 проб питьевой воды по микробиологическим показателям, из которых 38 не соответствовали нормативным требованиям (4,7%, 2011- 3,4%), из 77 проб, исследованных по санитарно-химическим показателям - 5 не соответствуют гигиеническим нормативам по содержанию железа и фтора (6,5%, 2011- 15,2%). В местах купания исследовано 48 проб воды водоёмов по микробиологическим показателям, из них 1 проба неудовлетворительная (2,1%) и 25 проб по санитарно-химическим показателям, из них 1 проба нестандартная (4,0%). Вода бассейнов исследована в объеме 38 проб, в том числе по микробиологическим показателям - 34, неудовлетворительных нет и 4 пробы по санитарно-химическим показателям, из них 2 пробы неудовлетворительные по содержанию остаточного хлора (50%).

В ходе проведения контрольно-надзорных мероприятий устанавливались факты допуска до работы персонала, не прошедшего медицинский осмотр и гигиеническое обучение вполном объеме. По результатам проверок даны предложения об отстранении от работы 13 человек.

Аварийных, чрезвычайных ситуаций в ходе ЛОК 2012г. в республике не зафиксировано.

Заболеваемость в ЛОУ всех профилей составила 1,7% в структуре заболеваемости 78,3%) составляют инфекционные болезни (100% острые респираторные инфекции).

В ходе ЛОК 2012г. в Республике Мордовия случаев массовых инфекционных заболеваний, пищевых отравлений, а также смертельных случаев в ЛОУ не зарегистрировано.

Оценка эффективности оздоровления детей и подростков Республики Мордовия свидетельствует о выраженном оздоровительном эффекте у 88,8% детей (2011г.-88,4%), слабом оздоровительном эффекте у 10,0% (2011г.-10,1%), отсутствии оздоровительного эффекта у 1,2% детей (2011г.-1,5%). Наиболее эффективный отдых детей отмечается в детских санаториях, где отсутствие оздоровительного эффекта не отмечалось вообще и выраженный оздоровительный эффект достиг 96%.

В течение ЛОК 2012г. за выявленные нарушения требований санитарного законодательства РФ на ответственных лиц составлено 202 протокола об административном правонарушении (145 протоколов - 2011 г). Сумма штрафов составила 190700 рублей (151500 рублей - 2011г.), деятельность объектов не приостанавливалась, 6 материалов по ст. 19.7 КоАП РФ рассмотрены судами.

Основными нарушениями санитарно-эпидемиологических требований в ходе подготовки и проведении ЛОК 2012 являлись:

1. Несвоевременное проведение мероприятий по ремонту, дезинфекции сетей водоснабжения ЛОУ.

2. Несвоевременное заключение договоров на проведение мероприятий по дератизации, дезинсекции, в том числе акарицидных обработок. Занижение площади ЛОУ, подлежащей обработке.

3. Не проводится химическая чистка постельных принадлежностей (матрацы, одеяла) практически во всех ЛОУ.

4. Нарушение сроков прохождения медицинских осмотров персоналом ЛОУ с дневным пребыванием, организованных на базе МОУ .

5. Несвоевременное проведение мероприятий по подготовке ЛОУ к сезону работы и выполнению мероприятий, включенных в планы-задания (ремонт производственных, санитарно-бытовых и спальных помещений, медицинских кабинетов, закупка оборудования для пищеблоков, инвентаря, ремонт систем водоснабжения, дезинфекция систем и пр.). Смена балансодержателей на этапе подготовки объекта к сезону не способствует своевременному и качественному проведению мероприятий.

6. Нарушена целостность асфальтового покрытия на въездах на территорию, подъездных путях к ЛОУ Энергетик, Орленок Кочкуровский район.

7. Нарушение технологии изготовления блюд, режимов мытья посуды, условий хранения сырья и готовой продукции, несоблюдение требований к ведению документации, несоответствие изготовленных блюд нормативным требованиям по показателям безопасности, калорийности и содержанию витамина С и пр.

8. Несоблюдение учредителями ЛОУ установленных санитарно-эпидемиологическими требованиями сроков информирования Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия о сроках открытия ЛОУ, режиме работы, количестве смен и оздоравливаемых детей, а также несвоевременное представление необходимых документов.

Руководствуясь ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в целях обеспечения эффективной к безопасной летней оздоровительной кампании в 2013 году постановляю:

1. Рекомендовать Межведомственной комиссии по организации отдыха, оздоровления и
занятости детей и подростков:

1.1. заслушать в апреле- мае текущего года организации, имеющие на своем балансе летние
оздоровительные учреждения о ходе их подготовки к ЛОК.

1.2. рассмотреть вопрос о расширении количества ЛОУ для отдыха и оздоровления детей с
ограниченными возможностями

2. Рекомендовать Главам Администраций муниципальных районов, г.о.Саранск:

2.1. Преду смотреть выделение необходимых средств на проведение акарицидных и
дератизационных обработок в районах размещения летних оздоровительных учреждений, в
целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным
синдромом, проведение дезинфекционных мероприятий на объектах оздоровительных
учреждений.

2.2. Предусмотреть выделение необходимых средств для обеспечения выполнения норм
питания по наборам пищевых продуктов в ЛОУ.

3. Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Морозов М.Ю.) рекомендовать:
3.1.Обеспечить:

3.1.1.Действенный контроль за проведением летней оздоровительной кампании, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, в первую очередь в лагерях с дневным пребыванием детей, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.

3.1.2.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников ЛОУ перед началом ЛОК.

3.1.3.Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.

3.1.4.Выделение специалистов для медицинского обеспечения, организованных групп детей во время оздоровительной кампании, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.

3.2.Для работы в ЛОУ направлять квалифицированных медицинских специалистов, имеющих опыт работы с детьми в оздоровительных учреждениях, проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по вопросам организации питания и питьевого режима детей в пути следования. 3.3.Обязать медицинских работников ЛОУ:

3.3.1.Строго контролировать организацию питания детей, питьевой режим, санитарное состояние и содержание всех помещений и территории, температурный режим в помещениях, физическое воспитание и закаливание детей, соблюдение физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.

3.3.2.Представлять отчёт о работе и эффективности оздоровления детей не позднее 3-х рабочих дней после окончания каждой смены в адрес Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия.

3.3.3.Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации здорового образа жизни, профилактике табакокурения, алкоголизма и наркомании.

3.3.4. Немедленно сообщать в ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Республике
Мордовия о случаях (подозрении) инфекционных заболеваний, травматизма, укусах клещей в
установленном порядке.

4. Министерству образования Республики Мордовия (Бычков Н.В.) рекомендовать:

4.1. Организовать контроль за поставщиками продуктов питания в ЛОУ.

4.2. Обеспечить контроль за реализацией республиканской целевой программы Организация отдыха и оздоровления детей в Республике Мордовия.

4.3. Организовать в мае 2013 г. республиканское совещание с руководителями юридических лиц, имеющих на балансе ЛОУ, руководителями ЛОУ с участием органов исполнительной власти Республики Мордовия, территориальных органов федеральных органов контроля по вопросам проведения эффективной и безопасной ЛОК в 2013г.

5. Руководителям юридических лиц, имеющим на балансе летние оздоровительные учреждения
и руководителям летних оздоровительных учреждений:

5.1. Подготовить базы летних оздоровительных учреждений в соответствии с требованиями
санитарных правил и норм в срок до 25 мая 2013 г.

5.2. Обеспечить своевременное представление документации, необходимой для открытия ЛОУ в 2013 г, в адрес Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия.

5.3. Обеспечить своевременное исполнение планов-заданий и предписаний, выданных в адрес руководителей на 2013 год

5.4.Запретить открытие детских оздоровительных учреждений без акта приемки ЛОУ в эксплуатацию.

5.5.Решить вопрос сбора, утилизации бытовых отходов посредством установки закрывающихся металлических контейнеров, своевременной их очистки и дезинфекции

5.6.3аключить договора на проведение в мае 2013г. комплекса дератизационных, дезинсекционных, дезинфекционных мероприятий в помещениях и территориях загородных ЛОУ с обязательным контролем эффективности указанных работ

5.7.Включать в штатные расписания детских оздоровительных учреждений квалифицированные кадры, имеющиеспециальное образование, практику работ в детских учреждениях, личную медицинскую книжку с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, сведениями о прививках, а также о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации

5.8.Обеспечить летние оздоровительные- учреждения технологическим, холодильным оборудованием, бельем, посудой в необходимых количествах

5.9.Провести ревизию водопроводно-канализационных сетей с хлорированием водонапорных башен с последующей промывкой сетей

5.10.Обеспечить ЛОУ продуктами питания в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями, не допускать завоз продуктов без сопроводительных документов, гарантирующих качество и безопасность, сроки их годности

5.11.Осуществлять доставку скоропортящейся пищевой продукции в летние оздоровительные учреждения охлаждаемым или изотермическим транспортом.

5.12. Решить вопрос обеспечения летних оздоровительных учреждений йодированной солью и
поливитаминными комплексами (напитки типа Золотой шар, др.).

5.13. Организовать эффективное медицинское обслуживание детей в летних оздоровительных
учреждениях.

6. Индивидуальным предпринимателям, юридическим лицам, осуществляющим организацию
отдыха детей за пределами Республики Мордовия, обеспечить:

6.1 .Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей. 6.2.Информирование Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия не менее, чем за 3 суток до отправки, о численном составе групп, виде транспорта, состоянии здоровья детей и сопровождающих лиц, подтверждении обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей.

6.3.Оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.

6.4.При нахождении в пути следования более 1 суток организовать полноценное горячее питание для организованных групп детей.

6.5.Согласовывание набора пищевых продуктов сухих пайков с Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия при перевозке детей на всех видах транспорта.

7. ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в РМ (Кочетов Е.Н.) обеспечить:

7.1. Своевременное и качественное проведение лабораторного обследования персонала ЛОУ,
дезинсекционных, дезинфекционных, дератизационных мероприятий и акарицидных обработок
на объектах ЛОУ с обязательным контролем их эффективности.

7.2. Проведение лабораторно-инструментального контроля при приемке ЛОУ, при
осуществлении профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения
персонала ЛОУ, а также подростков при оформлении временной занятости на летний период
без взимания платы.

8. Рузаевскому филиалу ФБУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по
железнодорожному транспорту (Смирнов А.В.) обеспечить контроль:

8.1.При формировании пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха, за заправкой вагонов доброкачественной питьевой водой, работой систем вентиляции и кондиционирования воздуха, наличием дезинфицирующих средств.

8.2.Недопущения продажи билетов для организованных групп детей без официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.

8.3.3а немедленным информированием Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия о каждом случае инфекционного заболевания, выявленного (заподозренного) в пути следования организованных детских групп.

9. Начальникам структурных и территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по
Республике Мордовия обеспечить:

9.1. Государственный санитарно-эпидемиологическийнадзор за работой ЛОУ, обратив особое
внимание на работу пищеблоков, условияпроживания, состояние источников водоснабжения,
мест купания.

9.2. Открытие летних оздоровительных учреждений при наличии заключения о соответствии
требованиям санитарного законодательства РФ, выданных в порядке осуществления
государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

9.3.Применение адекватных мер административного воздействия при выявлении фактов несоблюдения санитарно-эпидемиологических требований при эксплуатации оздоровительных учреждений.

9.4.Согласование ассортимента продуктов, входящих в дорожный набор - сухих пайков, для организованных групп детей, отъезжающих на базы летнего отдыха за пределы республики.

9.5.Доведение текста настоящего постановления до сведения всех организаций, принимающих участие в организации детской оздоровительной кампании и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего постановления.

9.6.Представление информации о ходе подготовки ЛОУ в установленные сроки: по окончании каждой смены - информацию о ходе санитарно-эпидемиологического надзора за ЛОУ 28 августа - информацию об итогах летней оздоровительной кампании.

10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя
руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия Конакову В.М.

Т.П.Харитонова