Заболеваемость ГЛПС и ее профилактика

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь.

         В Российской Федерации среди всех природно-очаговых инфекций ГЛПС занимает одно из первых мест.

          В 2022 году на территории Российской Федерации, по сравнению с показателями 2021 года, отмечается рост заболеваемости ГЛПС в 3 раза. Заболеваемость ГЛПС имеет повсеместное распространение, но на Европейскую часть России приходится более 95% случаев заболеваемости. Динамика заболеваемости ГЛПС в Российской Федерации характеризуется циклическими подъемами каждые 4-5 лет.

           В 2022 году в Российской Федерации зарегистрировано 6 952 случая заболевания ГЛПС.  Среди детей в возрасте 0-17 лет включительно отмечено 437 случаев заболевания. Среди заболевших преобладало городское население (65,7%). В России за 2022 г. зарегистрировано 24 летальных исходов, в Мордовии по одному летальному случаю были в 2015- 2016г.г.

          Наиболее активные природные очаги ГЛПС располагаются на территории Приволжского федерального округа (ПФО) где  заболеваемость в 2022году составила 6176 сл. или 89% от всех зарегистрированных случаев (в Мордовии – 37 сл., рост на 50,13% -при этом это самый низкий показатель за последние 10 лет.)  Среди детей до 17 лет зарегистрировано 398 сл. что в 4 раза превышает показатели прошлого года (в Мордовии 1 случай). Наиболее высокие уровни заболеваемости ГЛПС отмечены в Республике Башкортостан, Удмуртской Республике и Республике Татарстан.                                              

При анализе заболеваемости ГЛПС в Мордовии  по месту жительства установлено, что доля городских жителей составляет 75,67%  а доля  сельских -24,33% (9 из 37), мужчины по-прежнему болеют чаще женщин, их доля составила 86%.   По степени тяжести превалировали случаи средней степени тяжести – 94,5%, преобладал бытовой тип заражения– 45,9%.

            Заболеваемость ГЛПС в Мордовии в течение ряда лет значительно превышала  Российскую, поэтому  в 2023 г. Республика Мордовия наряду с 14 субъектами РФ отнесена к группе территорий с высоким прогностическим риском заражения ГЛПС. За 6 мес. 2023г. уже зарегистрировано 22 случая, что на 6 случаев или на 58,83% больше аналогичного периода 2022г.

Заболеваемость ГЛПС в Мордовии имеет повсеместное распространение. По месту заражения и заболеваемости природные очаги ГЛПС функционируют на территории г.о. Саранск и  19 районов Республики.

Уровень заболеваемости ГЛПС определяется активностью природных очагов, частотой контактов населения с возбудителем заболевания в очагах.

Возбудители ГЛПС - вирусы рода Хантавирусов.

Единственным источником заражения людей являются мышевидные грызуны-хронические носители хантавирусов, у которых инфекция протекает бессимптомно. Инфицированные грызуны выделяют вирус во внешнюю среду со слюной, мочой, экскрементами. Заболевание от человека к человеку не передаётся

Основным путём заражения человека ГЛПС является аэрогенный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой), при котором возбудитель попадает в лёгкие человека, а затем с кровью переносится в другие органы и ткани. Заражение возможно и через повреждённую кожу при контакте с экстрементами грызунов или со слюной в случае укуса зверьком человека.

Заражение людей происходит в основном в быту, на садово-огородных участках, при посещении леса, лесопарковых зон, во время сельскохозяйственных работ и у представителей профессий, связанных с длительным пребывание в лесах, полях и уходе за животными.

С момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит от 4 до 49 календарных дней (чаще всего от 14 до 21 календарных дня).

Начало заболевания похоже на обычную острую респираторную инфекцию — повышается температура, появляются головная боль, боли в мышцах, общая слабость, потеря аппетита, иногда тошнота и рвота. У некоторых больных отмечаются катаральные явления (заложенность носа, сухой кашель, гиперемия зева), кратковременное ухудшение зрения (туман в глазах). На 4-5 день к перечисленным симптомам присоединяются боли в пояснице и животе, иногда на коже появляется сыпь. Нарушается функция почек, беспокоит жажда, сухость во рту, икота. Возникают кровотечения — почечные, желудочные, носовые и др.
Для ГЛПС отсутствуют меры специфической профилактики, то есть не существует вакцины или специфического иммуноглобулина против этой болезни.

Основой профилактических мероприятий в борьбе с ГЛПС остаётся неспецифическая профилактика посредством комплекса методов и средств дератизации и дезинфекции.

При первом после зимнего перерыва посещении садов и дач необходимо помнить, что длительно непосещаемые людьми постройки, как правило, заселяются грызунами.

Первым делом нужно хорошо проветрить помещения, желательно, в отсутствии людей. Затем, обязательно защитив органы дыхания респиратором или ватно-марлевой повязкой и надев резиновые перчатки, провести тщательную влажную уборку с добавлением дезинфицирующих средств, при их отсутствии — тёплым мыльно-содовым раствором. Постельные принадлежности необходимо просушить на солнце в течение 3–5 часов. Продукты должны быть недоступными для грызунов, храниться в металлической, плотно закрывающейся таре. Поврежденные грызунами пищевые продукты нельзя использовать в пищу без термической обработки; строго запрещается курить и принимать пищу немытыми руками; нельзя прикасаться к живым или мертвым грызунам без рукавиц или резиновых перчаток.

При любых проявлениях заболевания необходимо как можно быстрее обратиться в поликлинику по месту жительства. Лечение проводится только в стационаре, самолечение опасно!