Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции

Энтеровирусные (неполио) инфекции представляют собой группу инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемых различными представителями энтеровирусов.

Распространение ЭВИ носит повсеместный характер. Заболевание встречается в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в организованных детских коллективах) и эпидемий.

По Республике Мордовия за январь-май 2025 год случаи энтеровирусной инфекции не регистрировались. В прошлом 2024 году по Республике Мордовия всего выявлено 15 лабораторно подтвержденных случаев энтеровирусной инфекции или 1,96 на 100 тыс. населения (2023г. – 79 сл. или 10,2 на 100 тыс. населения).

Для энтеровирусной инфекции характерна летне-осенняя сезонность. Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, сохраняют жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев, на сухих поверхностях при комнатной температуре - в течение дня. Неполиомиелитные энтеровирусы могут длительно сохраняться в воде (вирусы в водопроводной воде выживают в течение 18 дней, в речной - 33 дней, в очищенных сточных водах - 65 дней, в осадке сточных вод - 160 дней).

Резервуаром и источником инфекции является человек: больной или бессимптомный носитель. Инкубационный период варьирует от 2 до 14 календарных дней, в среднем - до 1 недели.

Механизмы передачи – фекально-оральный и аэрогенный (аспирационный).

Пути передачи - водный, пищевой, контактно-бытовой пути, воздушно-капельный и воздушно-пылевой.

Факторами передачи служат вода, овощи, контаминированные энтеровирусами в результате применения необезвреженных сточных вод в качестве органических удобрений. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды.

Факторы риска: неблагоприятное санитарно-коммунальное благоустройство территории, отсутствие обеспеченности доброкачественной водой, несоблюдение санитарно-гигиенических требований на пищевых предприятиях и в торговой сети. На распространение инфекции влияет плотность населения, интенсивность сообщения между населенными пунктами.

Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения в условиях несоблюдения требований санитарного законодательства, как по условиям размещения, так и по состоянию систем водопользования и организации питания.

Клиническая картина включает в себя внезапное повышение температуры тела до 38—39^ОС, боли в животе, тошноту, рвоту, нечастый, но обильный водянистый стул без патологических примесей, обычно не чаще 4—6 раз в сутки. Течение в подавляющем большинстве случаев нетяжелое, общая продолжительность заболевания 1—3 дня.

Инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции, когда возбудитель присутствует в экскретах организма в наибольших концентрациях.

Также для клинического течения энтеровирусной инфекции характерно множественное поражение органов и систем: серозный менингит и менингоэнцефалит, экзантема, в том числе экзантема полости рта и конечностей или ящуроподобный синдром, везикулезный (афтозный) фарингит (герпангина), синдром острого вялого паралича (ОВП), геморрагический конъюнктивит, миокардит, увеит, заболевания с респираторным синдромом и другие.

Серозный менингит относится к одной из наиболее частых и тяжелых форм энтеровирусной инфекции. Заболевание развивается остро, внезапно: характерно повышение температуры, озноб, сильная головная боль, тошнота, многократная рвота, не связанная с приемом пищи, мышечные боли, иногда боли в животе. Менингеальный синдром возникает на 2—3й день от начала болезни.

Профилактические мероприятия. Специфическая профилактика не разработана. В целях профилактики необходимо выполнение санитарно-эпидемиологических требований в отношении:

• обеспечения населения качественным водоснабжением;

• содержания открытых водоемов, использующихся для рекреации и хозяйственно-питьевого водопользования;

• обеспечения населения качественным продовольствием;

• содержания объектов общественного питания и пищевой промышленности;

• содержания территории, ее благоустройства, функционирования очистных сооружений;

• обеспечения социально-бытовых условий проживания населения;

• содержания, эксплуатации, соблюдения противоэпидемического режима лечебно-профилактических, детских дошкольных, образовательных и других учреждений;

• условий воспитания и обучения;

• условий работы с возбудителями инфекционных заболеваний.

Профилактика  энтеровирусных (неполио) инфекций обеспечивается за счет соблюдения мер личной профилактики:

- тщательное мытье рук после посещения туалета, возвращения с улицы, перед приготовлением и употреблением пищи;

- учитывая способность энтеровируса, долгое время сохранятся в окружающей среде, необходимо использовать для питья только кипяченую или бутилированную воду, нельзя употреблять воду из непроверенных источников;

– купание осуществлять только в официально разрешенных местах, нельзя купаться в стоячих водоемах, в фонтанах и других водных объектах, где установлена табличка «Купание запрещено»;

– в пищу рекомендуется употреблять только доброкачественные продукты питания, приобретенные в санкционированных (разрешенных) местах торговли;

– обрабатывать пищевые продукты, в частности фрукты, ягоды и овощи тщательно промывать перед употреблением проточной, а затем и кипяченой водой.

– исключить контакт с людьми, имеющими признаки инфекции.

В целях профилактики ЭВИ необходимо проведение гигиенического обучения работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, водоподготовки, обучением и воспитанием детей и подростков с занесением в индивидуальные медицинские книжки. В период формирования детских коллективов, при приеме в ДДУ и во время утренних приемов организовывается выявление больных или подозрительных на заболевание энтеровирусной инфекцией.