Вакцинопрофилактика туберкулеза

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, которое поражает преимущественно легкие, но может затрагивать и другие органы. Болезнь вызывают микобактерии туберкулеза: M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum и M. microti. У людей в качестве этиологического агента преобладает Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха, человеческий вид).

В Республике Мордовия за январь-июль 2025 года зарегистрирован 38 случаев вновь выявленного активного туберкулеза или 5,0 на 100 тыс. населения. За аналогичный период 2024 года было выявлено 56 случаев туберкулеза или 7,3 на 100 тыс. населения. Среди детей до 14 лет в 2025 году зарегистрировано 2 случая туберкулеза.  За аналогичный период 2024 года было зарегистрировано 3 случая. В 2025 гг. среди детей 15-17 лет зарегистрирован 1 случай туберкулеза.  Заболеваемость бациллярными формами туберкулёза составила 20 случаев или 2,6 на 100 тыс. населения, против 36 случаев или 4,7 на 100 тыс. населения в 2024 году.

Источник инфекции – больные активной формой туберкулеза люди.

Ведущий путь распространения туберкулеза - воздушно-капельный путь. Передача возбудителя  от человека к человеку возможна при кашле, чихании или разговоре. Заразиться можно при длительном, тесном и регулярном общении с человеком больным туберкулезом легких, если он выделяет возбудителя в окружающую среду, т.е. является бактериовыделителем (такую форму болезни называют «открытая» или бациллярная форма туберкулеза). Люди больные туберкулезом легких без бактериовыделения («закрытая» форма туберкулеза), а также люди с внелегочным туберкулезом не заразны для окружающих.

Следует отметить, что люди с ослабленной иммунной системой, а также новорожденные дети могут заразиться и при кратковременном общении с источником инфекции (больным активной формой туберкулеза).

Клиника. Для туберкулеза характерны многообразие клинических симптомов, которые зависят от тяжести заболевания, его длительности и распространённости процесса: слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, снижение веса, повышение температуры до субфебрильных цифр (не более 37,5 ℃), сухой или влажный кашель (может сопровождаться кровохарканьем при длительно протекающем туберкулёзе), боли в грудной клетке, одышка.

Вакцинопрофилактика туберкулеза осуществляется зарегистрированными в Российской Федерации вакцинами. Вакцинацию начинают с первых дней жизни новорожденного, так как их иммунная система особо уязвима для туберкулеза. Для первичной щадящей иммунизации новорожденных на 3-7 день жизни применяют вакцину БЦЖ-М. Ревакцинация проводится БЦЖ вакциной детям 6-7 лет.

Основное отличие БЦЖ от БЦЖ-М — количество действующего вещества. В БЦЖ содержится 0,05 мг действующего вещества на дозу, а в БЦЖ-М — 0,025 мг. Действующее вещество вакцины — это живые ослабленные (лишенные патогенных свойств) бактерии вакцинного штамма  Mycobacterium bovis. Mycobacterium bovis – это микобактерия, которая является возбудителем туберкулёза у крупного рогатого скота. Микобактерии туберкулеза человека, а именно Mycobacterium tuberculosis в вакцине нет, поэтому заболеть туберкулезом от прививки невозможно.

Важно понимать, что вакцинация не снижает риск заражения микобактериями туберкулеза, но предупреждает развитие наиболее опасных клинических форм туберкулеза (милиарный туберкулез, туберкулезный менингит). Отсутствие вакцинации против туберкулеза повышает риск развития заболевания при первичном инфицировании.

Основная цель вакцины – научить нашу иммунную систему бороться с возбудителем до его попадания в наш организм.