Клещевой боррелиоз или Болезнь Лайма

Клещевой боррелиоз относится к природно-очаговым, инфекционным, трансмиссивным  заболеваниям. На территории России ежегодно инфицируются 6-8 тыс. человек, в  Республике Мордовии от 15 до 35 случаев в год. В группе риска находятся дети и подростки, а также взрослые в возрасте 25-45 лет, особенно те, чья деятельность связана с работой в лесу и поле.

Как можно заразиться?

Возбудитель заболевания – микроорганизмы боррелии- передаются человеку с укусами клещей, которые являются переносчиками инфекционного агента и поражённость их достигает 10-70%. Контакт с клещами происходит при посещении лесов, лесопарков, на садово-огородных  участках, при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми на одежде, с цветами, ветками и т.д. Можно заразиться и при употреблении  сырого молока коз, коров, овец у которых вирус может находиться в молоке и через сметану, творог, приготовленные из этого молока. Поэтому этот продукт можно употреблять только после кипячения. Клещи наиболее активны весной, но с изменением климата они опасны даже до ноября. При присасывании клеща бактерия проникает в рану с фекалиями и слюной членистоногого и попадает в кровь человека.

Иммунитет неустойчивый и возможен риск повторного заболевания спустя сезон или несколько лет.

Клиника.

Выделяют 3 стадии: 1 стадия - локальной или местной реакции (эритемная и безэритемная формы), 2 стадия- распространение  возбудителя по организму (кардиальная, менингиальная, невротическая, лихорадочная и смешанная формы, 3 стадия - продолжительного выживания боррелий в человеческом организме (боррелиозный хронический артрит, атрофический акродерматит и др.). Заболевание может протекать в лёгкой, средней тяжести, тяжёлой и крайне тяжёлой формах.

Основные признаки заболевания.

Инкубационный (скрытый) период составляет в среднем 7-14 дней. Далее образуется зудящая болезненная папула красного цвета. При расширении эритемы формируется специфическое кольцо, диаметром 40-60 мм. Расширение эритемы может происходить в течении 1-2 месяцев. Присоединяется головная боль, лихорадка, боли в костях, суставах, мышцах, общее недомогание, сухой кашель, крапивница, ринит, коньюктивит, фарингит. Далее может развиться кардиальный, невротический, менингиальный симптомы, дерматит и др.

Диагностика, лечение, прогноз.

Диагноз ставится на основании анамнеза (посещения больным парковых и лесных зон), ранних симптомов заболевания (кожная эритема, простудные явления), исследований крови на наличие титра антител. Лечение проводится в стационаре только под наблюдением врача. Самолечение опасно. Прогноз зависит от времени обращения больного за медицинской помощью. Хроническое заболевание может привести к инвалидизации и даже смерти. После лечение человек остаётся на учёте у инфекциониста и других специалистов. 

Профилактика.

Профилактические меры являются неспецифическими и заключаются в предотвращении укуса клещами и пресечение алиментарного пути заражения.

1. На прогулки в лес и парк следует надевать плотную одежду светлых тонов с плотным прилеганием в области лодыжек, запястий и шеи.

2. Брюки следует заправлять в носки и сапоги.

3. Обязательно надевать головной убор.

4. Для отпугивания клещей на одежду и кожу необходимо наносить репелленты.

5. Необходимо обходить высокие кустарники, заросли, бурьян.

6. Регулярно осматривать себя и своих спутников, особенно область груди, подмышек, и шеи.

7. Не выносите из лесу траву, ветки, растения – в них могут быть клещи.

8. Обязательно кипятите молоко из неизвестных и сомнительных источников.

На государственном уровне профилактика болезни Лайма проводится путём выкашивания мест отдыха и зон вблизи парковых и лесных дорожек, а также обработки территорий специальными инсектицидными препаратами.

Что делать при выявлении присосавшегося клеща?

Старайтесь как можно быстрее снять членистоногое, желательно в условиях больницы. Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

-  извлекая клеща самостоятельно захватить клеща пинцетом или модулем анти-клещ или петлёй из нитки, обёрнутой чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этого средством (спирт, 5% йод, одеколон);

- после извлечения клеща тщательно вымыть руки;

- если осталась чёрная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща в баночке с крышкой нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия».

Это нужно сделать сразу, максимум спустя сутки с момента извлечения. Клеща нужно хранить в плотно закрытой ёмкости.

Необходимо выполнять все предписания врача.