Европейская неделя иммунизации-2011

С 24 по 30 апреля 2011г. Европейская неделя иммунизации-

Предупредить. Защитить. Привить!.

С 24 по 30 апреля 2011г. Российская Федерация участвует в проведении Европейской недели иммунизации, организуемой в странах Европы по инициативе Всемирной организации здравоохранения.

Европейская неделя иммунизации представляет собой инициативу, направленную на повышение уровня информированности и знаний населения, общественности, медицинских работников об инфекциях, управляемых средствами специфической профилактики, о необходимости защиты против инфекционных болезней, праве на неё каждого ребёнка и преимуществах иммунизации.

Основным лозунгом для осуществления данной инициативы в 2011 году является: Предупредить. Защитить. Привить!

Применение вакцин позволило снизить, а в некоторых случаях - полностью ликвидировать ряд болезней, от которых ранее страдали и умирали десятки тысяч детей и взрослых. Плановая иммунизация против таких болезней как коклюш, полиомиелит, столбняк, дифтерия, корь и эпидемический паротит ежегодно спасает жизнь и здоровье примерно 3-х млн. человек во всём мире.

Благодаря достигнутым уровням охвата прививками населения в Российской Федерации по сравнению с допрививочным периодом заболеваемость корью снизилась в 500 раз, эпидемическим паротитом - в 150 раз, дифтерией - в 200 раз, коклюшем - в 40 раз, столбняком - в 50 раз. С 1997г. в нашей стране не регистрируются случаи полиомиелита, вызванные диким полиовирусом.

В Республике Мордовия за последние 5 лет не регистрируются заболевания населения дифтерией, столбняком, корью.

С 2006г. в Российской Федерации, в том числе и в Республике Мордовия проводится практическая реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по дополнительной иммунизации населения. По состоянию на 01.01.2011г. в стране дополнительно привито:

- против гепатита В - более 45,9 млн. детей, подростков и взрослых до 55 лет

-против краснухи - более 17,4 млн. детей, девушек и женщин до 25 лет

-против полиомиелита - более 3,2 млн. детей первого года жизни

- против кори - более 2,6 млн. подростков и взрослых до 35 лет из групп риска

-против гриппа - ежегодно прививается более 30,0 млн. чел. из групп риска.

В Республике Мордовия в рамках национального проекта против вирусного гепатита В в 2006-2010г.г. иммунизацией охвачено 279165 человек, привито 101,6% от числа запланированных, в том числе вакцинировано в 2010г.- 15948 чел.- 106,3% от числа подлежащих. По состоянию на 01.01.2011г. охват детей от 1 года до 17 лет вакцинацией против вирусного гепатита В составил -96,2%, взрослых от 18 до 55 лет- 58,1%.

Проведение массовой иммунизации против гепатита В позволило добиться снижения заболеваемости данной инфекцией в 2010г. в Российской Федерации по сравнению с 2005г. в 3,9 раза, с 8,6 до 2,2 на 100 тыс. населения, а у детей до 14 лет - в 8,6 раза с 1,98 до 0,23 на 100 тыс. населения. В Республике Мордовия число заболеваний данной инфекцией в 2010г. по сравнению с 2005г. уменьшилось в 9,1 раза, с 7,3 до 0,8 на 100 тыс. населения, у детей до 14 лет случаев заболевания не зарегистрировано.

Благодаря проведению в 2006 и 2007г.г. массовой вакцинации против краснухи заболеваемость ею в Российской Федерации стабилизировалась. В 2010г. в целом по стране зарегистрировано 555 случаев краснухи, показатель составил 0,4 на 100 тыс. населения. Заболеваемость снизилась в 232,5 раза по сравнению с 2005г. (93,0 на 100 тыс. населения). Снижение заболеваемости этой инфекцией позволит предотвратить значительное количество случаев синдрома врожденной краснухи у новорожденных детей.

В результате проводимой иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в Республике Мордовия дополнительно вакцинировано против краснухи 99080 чел. в том числе в 2007г. - 20894 чел. девушек и женщин в возрасте 18-25 лет. Подлежащие иммунизации по плану охвачены профилактическими прививками против краснухи на 99,6%. Это позволило к 2011 году повысить иммунную прослойку краснухи у детей до 17 лет до 94,7%, у взрослых 18-25 лет до 37,4%.

Повышение привитости населения республики привело к снижению показателя заболеваемости краснухой в 2008г. по сравнению с 2005г. в 31,6 раза с 34,8 до 1,1 на 100 тыс. населения, в том числе у детей до 14 лет - в 65,3 раза, с 176,4 до 2,7 на 100 тыс. населения. Заболеваемость краснухой за последние 4 года снизилась в 47,5 раза и составила в 2009 году 0,0 на 100 тыс. населения, в 2010 году в республике случаев заболевания краснухой не зарегистрировано.

В республике не регистрируются случаи врождённой краснухи и вакциноассоциированного полиомиелита.

В целях профилактики осложнений при проведении прививок живой полиомиелитной вакциной впервые в Российской Федерации всем детям с хроническими заболеваниями проводится вакцинация против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной. В Республике Мордовия в 2006г. вакцинировано таких детей 240 человек или 100% подлежащих по плану (2007г.- 120 чел.). Начиная с 2008г. в целях ликвидации случаев вакциноассоциированного полиомиелита прививкам инактивированной полиомиелитной вакциной в рамках Национального календаря профилактических прививок подлежат все дети в возрасте до 1 года. За 2010 год получили первую аппликацию против полиомиелита 7461 чел. (98,3% от запланированных на год), вторую - 7524 чел. (99,2%), третью - 7697 чел. (101,4%).

С 2002 года в Российской Федерации реализуется стратегическая Программа ликвидации кори к 2010 году, основной целью которой является элиминация кори, краснухи и профилактика врожденной краснушной инфекции у новорожденных. Однако в связи с эпиднеблагополучием по кори в ряде стран Европы и СНГ, отмечаемом в последние годы, решено перенести завершение реализации данной Программы с 2010 на 2015 год. Завершающим этапом реализации Программы ликвидации кори является документированное подтверждение статуса субъектов Российской Федерации, как территорий, свободных от местных случаев кори. В Республике Мордовия достигнуты высокие уровни охвата детского и взрослого населения прививками против кори (по состоянию на 01.01.2011г. в целом по республике охват вакцинацией детей против кори в 1г. - 1г. 11 мес. 29 дней составил 97,4%, в возрасте 2-х лет - 98,0%, в т.ч. своевременной до 24-х месяцев - 97,8%, охват ревак&shyцинацией в 6 лет - 97,6%, охват взрослых с 18 до 35 лет - 98,5%), за последние 3 года на территории республики не регистрируются местные случаи кори (последний случай эндемичной кори зарегистрирован на территории республики в 2003 году, по 1 завозному случаю в 2006 и 2008г.г.), действует эффективная система эпиднадзора за корью, которая предусматривает лабораторное обследование каждого случая кори и активное выявление кори среди больных с экзантемными заболеваниями. Все вышеуказанное свидетельствует о том, что Республика Мордовия готова к подтверждению статуса территории, свободной от эндемичной кори.

В 2008-2010г.г. в Республике Мордовия в рамках реализации приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения проводилась дополнительная иммунизация против кори подростков и взрослых до 35 лет не болевших, не привитых, однократно привитых или с неизвестным инфекционным и прививочным анамнезом в отношении коре&shyвой инфекции. В целом по республике за этот период иммунизировано против кори 15632 чел., что составило 103,0% от плана.

В 2010г. продолжалось проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против гриппа и острых вирусных инфекционных заболеваний, в том числе массовая вакцинация населения в рамках приоритетного национального проекта Здоровье, а также вакцинация за счёт средств субъектов Российской Федерации и других источников.

В эпидсезон 2010-2011г.г. в целом по республике привито против сезонного гриппа 170210 человек, в т.ч. по приоритетному Национальному проекту в сфере здравоохранения - 170000 человек (100,0% от числа подлежащих), из них медицинских работников - 13401 чел. (90,8%), работников образовательных учреждений - 19632 чел. (104,5%), взрослых старше 60 лет - 60120 чел. (103,0%), детей, посещающих дошкольные учреждения - 7393 чел. (91,2%), учащихся 1-11 классов школ - 42607 чел. (101,7%), другие группы риска - 26847 чел. (95,7%). Общий охват населения прививками против сезонного гриппа составил 20,6% (2009г. - 18,4%), в т.ч. детей - 45,4% (2009г. - 34,5%).

На 01.01.2011г. в целом по республике привито против пандемического гриппа (с сентября 2010г.) - 78171 чел. или 77,7% от количества имеющейся вакцины. Иммунизация осуществлялась только взрослым лицам с хроническими заболеваниями и завершена в феврале 2011 года.

Всего в эпидсезон 2010-2011г.г. против сезонного и пандемического гриппа привито 270810 чел. или 32,8% от общей численности населения республики.

За сезон 2009-2010г.г. против сезонного гриппа привито 153344 чел., против пандемического гриппа - 217339 чел., всего привито - 370683 чел. и общий охват населения прививками против гриппа составил 44,7%.

Проводимая иммунизация позволила за последние 3 года существенно ограничить интенсивность эпидемического распространения гриппа в республике. Показатели заболеваемости гриппом составили в 2005г.-814,3 в 2006г.-859,9 в 2007г.-338,7, в 2008г.- 407,7 на 100 тыс. населения. В 2009 году заболеваемость гриппом по сравнению с 2008 годом выросла в 3,1 раза, что связано с циркуляцией в эпидсезон 2009-2010гг. нового пандемического штамма вируса гриппа А/H1N1/09 к которому у населения республики отсутствует иммунитет.

В 2010г. заболеваемость населения гриппом по сравнению с 2009г. в республике снизилась в 60,0 раз до 21,1 на 100 тыс. населения против 1267,0. При этом число ОРВИ в республике снизилось на 21%. Суммарно заболеваемость ОРВИ за 2010г. ниже, чем в 2009г. на 25,1%.

Не смотря на проводимую активную работу по вакцинопрофилактике населения и достигнутым результатам по снижению заболеваемости инфекциями, регулируемыми средствами специфической профилактики, остается актуальной проблема по отказам населения от проведения профилактических прививок. По состоянию на 01.01.2011г. в целом по республике зарегистрировано лиц с отказами от проведения прививок против дифтерии - 5188 чел. (0,6% от населения республики), в т.ч. 4726 чел. взрослых (0,8% от состоящего на учете в учреждениях здравоохранения взрослого населения) и 462 чел. детей (0,3% от детского населения), с отказами от прививок против коклюша - 266 детей (0,2%), с отказами от прививок против кори - 499 детей (0,4%), с отказами от краснухи - 737 детей (0,5%), с отказами от полиомиелита - 481 ребенок (0,3%), с отказами от эпидемического паротита - 672 ребенка (0,5%) и с отказами от вирусного гепатита В - 3501 чел. (0,4% от населения республики), в т.ч. 2417 чел. взрослых (0,4% от взрослого населения) и 1084 чел. детей (0,8%).

Сложившаяся ситуация связана с недостаточным информированием населения через средства массовой информации и при обращении за медицинской помощью в учреждения здравоохранения о необходимости и важности иммунизации, как основного средства защиты от инфекционных заболеваний, и последствиях отказа от проведения профилактических прививок.

В связи с интенсивными миграционными потоками населения данная ситуация может привести к распространению инфекционных заболеваний, регулируемых средствами специфической профилактики, среди не привитого населения Республики Мордовия при их завозе с других территорий Российской Федерации.

В целях осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора за иммунопрофилактикой, в т.ч за реализацией проекта Здоровье по разделу дополнительной иммунизации населения против вирусного гепатита В, кори, полиомиелита (инактивированной вакциной) и гриппа специалистами Управления Роспотребнадзора по РМ за 2010г. проведены проверки 113 учреждений здравоохранения и 70 учреждений образования республики. По результатам проверок составлено 146 протоколов об административном правонарушении.

Основные нарушения, выявленные в ходе проверок:

- нарушение требований к санитарно-техническому состоянию и оснащению прививочного кабинета - 2 протокола (1,4% от общего числа протоколов)

- нарушение санитарно-противоэпидемического режима при проведении иммунизации - 12 протоколов (8,2%)

- нарушение требований к условиям оборота медицинских отходов, образующихся при иммунизации - 1 протокол (0,7%)

- нарушение требований к условиям хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов, их учету и регистрации - 33 протокола (22,6%)

- нарушение требований к допуску, осмотру и наблюдению за пациентами при иммунизации, схемам проведения прививок - 58 протоколов (39,7%)

- нарушение требований по планированию, анализу выполнения профилактических прививок, подготовке и аттестации персонала по вопросам иммунопрофилактики населения - 40 протоколов (27,4%).

В Республике Мордовия в 2011г. дополнительной иммунизации против вирусного гепатита В, кори, гриппа, полиомиелита инактивированной вакциной подлежит около 180,5 тыс. человек.

В рамках Европейской недели иммунизации (ЕНИ) в 2011г. в Республике Мордовия предусмотрены мероприятия по пропаганде иммунопрофилактики инфекционных болезней среди населения, информированию населения об эффективности вакцинопрофилактики с целью формирования доверительного отношения к иммунизации, работа с уязвимыми и труднодоступными группами населения. С учётом важности планируемых мероприятий, к участию в них привлекаются представители администрации территорий, известные политические, общественные и религиозные деятели, а также средства массовой информации.

Особое внимание во время проведения ЕНИ уделено беременным женщинам и молодым матерям, для которых проводятся лекции, консультации, беседы в детских поликлиниках, женских консультациях.

Тематические беседы и занятия практикуются в Школах здоровья, Школах беременных, Школах молодой матери, Школах отцов, Клубах будущих родителей, Клубах здорового ребёнка.

Осуществление стратегии недели иммунизации позволит создать прочную основу для успешной пропаганды иммунизации в течение всего года.