О ходе иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок за 6 мес. 2010г.

Организационно-методическая работа по ПНП в 2010 г:

- Проведена 2 совместные Коллегии Министерства здравоохранения Республики Мордовия и Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия, кроме прочих рассматривались вопросы вакцинопрофилактики и реализации приоритетного Национального проекта Здоровье

- определены контингенты населения, подлежащие дополнительной иммунизации против гепатита В, кори, гриппа и полиомиелита инактивированной полиовакциной в 2010 году, сформирована и направлена заявка на медицинские иммунобиологические препараты, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок, в том числе в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на 2010г.

- в январе 2010 года в соответствии с сетевым графиком завершена иммунизация против гепатита В взрослого населения, подлежащих прививкам в 2009 году

- вопросы реализации приоритетного Национального проекта Здоровье рассматривались на республиканском совещании врачей-педиатров по итогам работы 2009 года и задачах на 2010 год, на совещаниях с главными врачами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения республики, на итоговом совещании с врачами-инфекционистами

- 27.02.2010г. проведено заседание рабочей группы при Главном федеральном инспекторе по Республике Мордовия Об итогах реализации приоритетных национальных проектов в Республике Мордовия в 2009 году и задачах по их реализации на 2010 год

- 21-23 апреля 2010г. для медицинских работников организована и проведена VI Межрегиональная специализированная выставка Здоровая нация - крепкое государство

- 27.04.2010г. на базе Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия проведена пресс-конференция для представителей средств массовой информации по вопросу Европейской недели иммунизации-2010.

- в целях недопущения завоза дикого вируса полиомиелита на территорию республики, поддержания свободного от полиомиелита статуса в Республике Мордовия осуществляются организационные, профилактические и противоэпидемические мероприятия:

- издан совместный приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия и Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия №299/60 от 29.04.2010г. О предупреждении завоза и распространения на территории Республики Мордовия дикого полиомиелита

- издано Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Мордовия №4 от 31.05.2010г. О дополнительных мерах по профилактике полиомиелита в 2010 году

- издан совместный приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия и Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия № 437/8 от 25.06.2010г. О тестировании знаний медицинских работников по вопросам организации эпидемиологического надзора за полиомиелитом, острыми вялыми параличами, корью и краснухой во исполнение которого проведено тестирование знаний медицинских работников по вопросам организации эпидемиологического надзора за полиомиелитом, острыми вялыми параличами - охвачено 232 человека за корью и краснухой - 183 человека

- органами и учреждениями здравоохранения, Роспотребнадзора, Миграционной службы Республики Мордовия проводится работа по своевременному выявлению, медицинскому освидетельствованию, иммунизации против полиомиелита лиц, прибывших из Таджикистана

- организовано выявление, вакцинация и вирусологическое обследование прибывших и проживающих на территории Республики Мордовия детей до 15 лет из Республики Таджикистан

- осуществляется медицинское наблюдение по месту жительства, и при необходимости иммунизация, российских детей, возвращающихся из Таджикистана

- проведен углубленный анализ охвата прививками против полиомиелита детского населения и причин не привитости, по результатам которого в июне-июле 2010 года в республике будет проводиться подчищающая иммунизация не привитых детей до 3-х лет, а также детей на педиатрических участках лечебно-профилактических учреждений, где не достигнут необходимый 95% уровень охвата прививками против этой инфекции

- усилен эпидемиологический надзор за случаями острых вялых параличей (ОВП)

- продолжается работа по изъятию сухофруктов из розничной и оптовой сети, страной происхождения которых является Таджикистан.

- в ежедневном режиме (с нарастающим итогом) в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека представляется информация о прибывших, в том числе детей до 15 лет, из Республики Таджикистан и еженедельно по понедельникам о проведении подчищающей иммунизации против полиомиелита детей до 3-х лет.

По состоянию на 16.07.2010г. в Республику Мордовия прибыло 233 чел. граждан Республики Таджикистан, в т.ч. 7 чел. детей до 15 лет, дети вирусологически обследованы, носительства полиомиелита не выявлено, 6 детей прививается против полиомиелита живой оральной полиомиелитной вакциной, 1 ребенок привит на территории Российской Федерации.

Проведена подчищающая иммунизации против полиомиелита, по состоянию на 12.07.2010г. подлежало прививкам против полиомиелита детей до 3-х лет в I туре (02-09 июня 2010г.) - 246 чел., привито - 170 чел. (69,1%), во II туре (05-12 июля 2010 года )- 246 чел., привито 170 чел. (69,1 %), оставшиеся дети не прививаются в связи с постоянными медицинскими отводами от профилактических прививок и отказами родителей от вакцинации. Подчищающая иммунизация проводилась в 9 учреждениях здравоохранения республики на 27 участках.

Порядок поступления вакцины в рамках ПНП на 16.07.2010г.

Против вирусного гепатита В (доз)

Против кори (доз)

Против полиомиелита инактивированной вакцины (доз)

Против сезонного гриппа (доз)

Заявка

3000

1000

27000

170000

1 партия

14.05.2010г.-100

27.04.2010г.- 13500

2 партия

29.06.2010г.-400

3 партия

Всего поступило(%)

0 (0%)

500 (50,0%)

13500 (50,0%)

0

Реализовано

29513

884

11653

0

Остаток (%)

32586 30487 (52,5%)

3487 (79,8%)

22626 (66,0%)

0

Переходный остаток с 2009г.

62099

3871

20779

0

1.3. Контингенты детского и взрослого населения, подлежащие иммунизации против кори, гепатита В, полиомиелита и гриппа (инактивированной вакциной) на 2010 год.

КОНТИНГЕНТЫ

ПЛАН НА 2010г.

Население данного контингента

% к населению данного контингента

Заявка на медицинские иммунобиологические препараты на 2010г. (тыс.доз)

Всего против гепатита В

15000

291854

5,1

3,0

Подростки и взрослые 18-55 лет

15000

291854

5,1

3,0

Всего против кори взрослых до 35 лет

1000

204732

0,5

1,0

Против полиомиелита инактивированной вакциной дети до 1 года.

7587

7944

95,5

27,0

Против гриппа всего:

170000

225414

75,4

170,0

- в т.ч. медицинских работников

14762

17297

85,3

14,762

- работников образовательных учреждений

18783

23817

78,9

18,783

- детей, посещающих дошкольные учреждения

8106

13100

61,9

8,106

- учащихся 1-11 классов школ

41894

65415

64,3

41,894

- взрослых старше 60 лет

58392

101685

57,4

58,392

- другие группы риска

28063

28,063

Контингенты детского и взрослого населения, привитые против кори, гепатита В, полиомиелита (инактивированной вакциной) и гриппа на 07.07.2010г.

КОНТИНГЕНТЫ

ПЛАН НА 2010г.

Привито на 07.07.2010г.

1V

2V

3V

Всего против гепатита В

15000

15948

(106,3%)

13565

(90,4%)

-

Подростки и взрослые 18-55 лет

15000

15948

(106,3%)

13565

(90,4%)

-

Всего против кори взрослых до 35 лет

1000

884 (88,4%)

Против полиомиелита инактивированной вакциной дети до 1 года.

7587

3883(51,2%)

3810(50,2%)

3960(52,2%)

Против гриппа всего:

170000

0

По проекту Здоровье

За счет др. источников

Всего:

- в т.ч. медицинских работников

14762

- работников образовательных учреждений

18783

- детей, посещающих дошкольные учреждения

8106

- учащихся 1-11 классов школ, в том числе

41894

- взрослых старше 60 лет

58392

- другие группы риска

28063

По данным формы федерального государственного статистического наблюдения №6 в целом по республике охват взрослого населения с 18 до 55 лет прививками против вирусного гепатита В по состоянию на 01.01.2010г. составил 47,6%, в т.ч. в возрастной группе 18-35 лет - 65,5%, 36-55 лет - 32,6%. В целом по Российской Федерации показатель охвата аналогичных групп населения прививками против гепатита В составил 50,4%, 72,9% и 34,0% соответственно.

Ниже республиканского уровня показатели охвата взрослого населения с 18 до 55 лет прививками против вирусного гепатита В в 18 учреждениях амбулаторно-поликлинического профиля из 35, наиболее низкие показатели охвата в МУЗ Городская больница №13 - 10,5%, в т.ч 36-55 лет - 3,9% МУЗ Городская поликлиника №5 - 11,7%, т.ч 36-55 лет - 6,4% ГУЗ Республиканский гериатрический центр - 20,9%, т.ч. 36-55 лет - 2,5% МУЗ Городская клиническая больница скорой медицинской помощи - 20,9%, т.ч. 36-55 лет - 8,1% МУЗ Городская клиническая больница №5 - 28,8%, т.ч. 36-55 лет - 10,3%.

На фоне недостаточного охвата взрослого населения прививками против вирусного гепатита В ежегодно регистрируются случаи заболевания острого гепатита В среди непривитого населения. За 2009 год на территории республики зарегистрировано 11 случаев острого вирусного гепатита В (ОВГВ), показатель заболеваемости составил 1,3 на 100 тыс. населения, что на 23,5% ниже показателя 2008 года - 1,7 на 100 тыс. населения (14 сл.). В структуре заболевших ОВГВ взрослые составляют 100,0% (2008г. - 85,7%), из них 10 чел. (90,9%) непривиты против вирусного гепатита В. Случаи заболеваний ОВГВ зарегистрированы в 7 административных территориях республики: в Зубово-Полянском районе - 2 сл., Лямбирском - 2 сл., Ромодановском - 1 сл., Рузаевском - 1 сл., Чамзинском - 1 сл., Атюрьевском - 1 сл., г.о. Саранск - 3 сл.

В текущем году эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ОВГВ остается неблагополучной, за 6 месяцев 2010 года в целом по республике зарегистрировано 5 случаев заболевания ОВГВ, показатель заболеваемости составил 0,6 на 100 тыс. населения, что на 1 случай больше аналогичного периода 2009 года - 0,5 на 100 тыс. населения (4 сл.).

Среди вакцинорегулируемых инфекций - не зарагистрировано случаев краснухи, кори, дифтерии, полиомиелита, число больных коклюшем уменьшилось на 10 сл. (с 16 до 6 сл.), показатель заболеваемости составил 0,7 на 100 тыс. населения. Заболеваемость эпидемическим паротитом составила 0,1 на 100 тыс. населения (1 случай против 3 в 2009г.

Суммарная заболеваемость населения ОРВИ и гриппом за январь-июнь 2010 года ниже по сравнению с аналогичным периодом прошлого года на 14,5%. При этом заболеваемость гриппом снизилась в 32,1 раза (с 642,1 до 20,9 на 100 тыс. населения), ОРВИ снизилась на 14,5%. У детей до 14 лет снижение заболеваемости суммой ОРЗ составило 10,7%, в том числе гриппом в 31,0 раза (с 1202,8 до 38,7), ОРВИ на 10,7%. За январь-июнь 2010 года случаев высокопатогенного гриппа А (H1N1) 09 не зарегистрировано.

В г.о. Саранск с 05.07.2010 г. по 11.07.2010 г. обратилось по поводу заболеваний ОРВИ и гриппа 1035 человек (заболеваемость 32,0 на 10 тыс. человек), в т.ч. детей до 14 лет 788 человек. Госпитализировано - 58 человек, в т.ч. детей - 50 чел. Случаев сезонного гриппа не зарегистрировано (предыдущая неделя - 0 сл.). Среднедневное число заболеваний составляет 148 случаев, в т.ч. у детей до 14 лет - 112 случаев, что ниже уровня эпидемического порога на 30,0%, в т.ч. у детей на 25,2%, взрослых ниже на 28,4%. По сравнению с предыдущей неделей заболеваемость ОРВИ среди совокупного населения снизилась на 7,6%.

В целом по республике заболеваемость всего населения острыми респираторными вирусными инфекциями ниже уровня эпидемического порога на 34,8%, в т.ч. у детей - на 35,8%. Число ОРВИ по сравнению с предыдущей неделей снизилось на 3,9%, в т.ч. среди детей на 0,8%.

Отчет о исполнении плана профилактических прививок прививках за январь-июнь 2010г.

инфекции

прививки

план

привито

% вып

ДИФТЕРИЯ

V

8213

4298

52,3

ДИФТЕРИЯ

V детей

7587

3966

52,3

ДИФТЕРИЯ

RV

52535

27980

53,3

ДИФТЕРИЯ

RV детей

22946

11180

48,7

КОКЛЮШ

V

7587

3920

51,7

КОКЛЮШ

RV

7928

3935

49,6

СТОЛБНЯК

V

9745

6196

63,6

СТОЛБНЯК

V детей

7587

3973

52,4

СТОЛБНЯК

RV

57507

30404

52,9

СТОЛБНЯК

RV детей

22946

11389

49,6

ПОЛИОМИЕЛИТ

V

7587

3961

52,2

ПОЛИОМИЕЛИТ

RV

23225

9199

39,6

КОРЬ

V

8623

5168

59,9

КОРЬ

V детей

7623

3984

52,3

КОРЬ

RV

7838

3964

50,6

КОРЬ

RV детей

7515

3557

47,3

ЭПИДПАРОТИТ

V

7623

3951

51,8

ЭПИДПАРОТИТ

RV

7515

3539

47,1

БРЮШНОЙ ТИФ

прививки

256

33

12,9

ТУБЕРКУЛЕЗ

прививки

10722

4274

39,9

ТУБЕРКУЛЕЗ

V новорожденных

7587

3555

46,9

ВИР.ГЕПАТИТ В

V

22587

9334

41,3

ВИР.ГЕПАТИТ В

V детей

7587

3922

51,7

ТУЛЯРЕМИЯ

V

476

35

7,4

ТУЛЯРЕМИЯ

RV

6495

0

0,0

БРУЦЕЛЛЕЗ

V

40

0

0,0

БРУЦЕЛЛЕЗ

RV

0

0

-

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

V

266

40

15,0

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

RV

428

86

20,1

ГРИПП

прививки

170000

0

0,0

ГРИПП

прививки детям

50000

0

0,0

ВИР.ГЕПАТИТ А

V

0

39

999,9

ВИР.ГЕПАТИТ А

V детей

0

4

999,9

КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ

V

0

61

999,9

КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ

RV

0

0

-

ЛЕПТОСПИРОЗ

прививки

65

50

76,9

МЕНИНГОКОК.ИНФ.

V

50

0

0,0

КРАСНУХА

V

8200

4286

52,3

КРАСНУХА

RV

15172

8731

57,5

Иммунизация против дифтерии, коклюша, столбняка за январь-июнь 2010 г. по РМ.

План на 2010 г., чел.

Всего привито на отчетную дату

дети до 1 года

дети в возрасте 18 месяцев

дети 7-и лет

дети 14-ти лет

взрослые в возрасте 25, 35, 45, 55 лет и старше

дети до 1 года

дети в возрасте 18 месяцев

дети 7-и лет

дети 14-ти лет

взрослые в возрасте 25, 35, 45, 55 лет и старше

чел.

%

чел.

%

чел.

%

чел.

%

чел.

%

7587

7928

7226

7369

30215

3920

51,7

3935

49,6

3601

49,8

3644

49,5

16800

55,6

Иммунизация против эпидемического паротита

План на 2010г., чел.

Всего привито на отчетную дату

дети в возрасте 1 года

дети в возрасте 6 лет

дети в возрасте 1 года

дети в возрасте 6 лет

чел.

%

чел.

%

7623

7515

3951

51,8

3539

47,1

Иммунизация против туберкулеза

План на 2010 г., чел.

Всего привито на отчетную дату

новорожденные дети

дети в возрасте 7 лет

дети в возрасте 14 лет

новорожденные дети

дети в возрасте 7 лет

дети в возрасте 14 лет

чел.

%

чел.

%

чел.

%

7587

1887

1256

3555

46,9

445

23,6

274

21,8

Иммунизация против краснухи

План на 2010 г., чел.

Всего привито на отчетную дату

чел.

%

23372

13017

55,7

Иммунизация против гепатита В

План на 2010г., чел.

Уточненный план на 2010 г., чел.

1 прививка

2 прививка

3 прививка

чел.

%

чел.

%

чел.

%

8587

22587

18207

80,6

17231

76,3

9334

41,3

Иммунизация против полиомиелита живой и инативированной полиомиелитной вакциной

вакцинация

ревакцинация

План на 2010 г., чел.

1 прививка

2 прививка

3 прививка

дети в возрасте от 18 месяцев до 14 лет

чел.

%

чел.

%

чел.

%

чел.

%

30812

3883

51,2

3810

50,2

3961

52,2

9199

39,6

Госсанэпиднадзор

В целях осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора за иммунопрофилактикой, в т.ч за реализацией проекта Здоровье по разделу дополнительной иммунизации населения против вирусного гепатита В, кори, полиомиелита и гриппа специалистами Управления Роспотребнадзора по РМ за 6 месяцев 2010г. проведены проверки 63 учреждений здравоохранения и 44 учреждений образования республики. По результатам проверок составлено 108 протоколов об административном правонарушении, в том числе 62 по ЛПУ, 46 - по учреждениям образования.

Основные нарушения, выявленные в ходе проверок: нарушение холодовой цепи при хранении медицинских иммунологических препаратов, нарушение интервалов между прививками, неправильное оформление медицинской документации, нарушение санитарно-противоэпидемического режима при проведении прививок.

Основные нарушения санитарного законодательства в лечебно-профилактических учреждениях:

- несоблюдение сроков начала прививок и интервалов между введением вакцинных препаратов - 36,7% из числа составленных протоколов

- нарушения правил учета и регистрации профилактических прививок - 26,5%

- нарушения правил учета получения и расхода вакцинных препаратов - 16,3%

- нарушения правил стерилизации медицинского инструментария и материала, используемых при иммунизации, правил обработки инъекционного поля - 10,2%

- нарушения требований по условиям хранения и транспортирования вакцинных препаратов (Холодовая цепь) - 8,2%

- нарушения правил обращения с медицинскими отходами, образующимися при иммунизации - 2,0%.

Основные нарушения санитарного законодательства в дошкольных образовательных учреждениях:

- нарушения требований к проведению дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения при иммунизации - 50,0%

- нарушения правил хранения медицинских иммунобиологических препаратов (отсутствие холодильников, термоконтейнеров) - 25,0%

- нарушения правил учета и регистрации профилактических прививок - 16,7%

- несоблюдение сроков начала прививок и интервалов между введением вакцинных препаратов - 8,3%.

Основные нарушения санитарного законодательства в школах:

- нарушения требований к проведению дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения при иммунизации - 62,5%

- нарушения правил хранения медицинских иммунобиологических препаратов (отсутствие холодильников, термоконтейнеров) - 25,0%

- нарушения правил учета и регистрации профилактических прививок и правил учета получения и расхода вакцин - 12,5%.

Отдел эпидемиологического надзора

240252

241689

Отчет о поставках медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных за счет средств Федерального бюджета за 6 месяцев

2010 года по Республике Мордовия (на 16.07.2010г.)

Наименование

Остаток на 01.01.

2010г. (тыс. доз)

Ед. измерения

План поставки

на 2010г.

Поставщик

Дата

поступления

Кол-во по поставкам

Всего поступило

% от заявки на год

Вакцина туберкулезная (БЦЖ)

126,430

Тыс. доз

32,0

ФГУП НПО Микроген МЗ РФ

14.05.2010

29.06.2010

09.07.2010

3,2

10,0

2,8

16,0

50,0

Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М)

43,840

Тыс. доз

160,0

ФГУП НПО Микроген МЗ РФ

14.05.2010

16,0

16,0

10,0

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (АКДС)

65,052

Тыс. доз

50,0

ФГУП НПО Микроген МЗ РФ

14.05.2010

29.06.2010

5,0

20,0

25,0

50,0

Вакцина коревая культуральная живая

3,871

Тыс. доз

1,0

ФГУП НПО Микроген МЗ РФ

14.05.2010

29.06.2010

0,1

0,4

0,5

50,0

Вакцина паротитная культуральная живая сухая

1,987

Тыс. доз

0,1

ФГУП НПО Микроген МЗ РФ

14.05.2010

29.06.2010

0,01

0,04

0,05

50,0

Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая

11,797

Тыс. доз

20,0

ФГУП НПО Микроген МЗ РФ

29.06.2010

10,0

10,0

50,0

Вакцина полиомиелитная пероральная 1,2,3 типов, жидкость для приема внутрь 2,0 мл-10 доз

20,780

Тыс. доз

35,0

ФГУП предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН

29.04.2010

14.05.2010

12.07.2010

3,5

14,0

14,0

31,5

90,0

Имовакс Полио (вакцина полиомиелитная инактивированная) раствор для в/м и п/к введения 0,5 мл/доза (шприцы) 0,5 мл (1 доза)

20,779

Тыс. доз

27,0

ЗАО Р-Фарм

27.04.2010

13,5

13,5

50,0

Регевак В ,вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая суспензия для в/м введения 20 мкг/мл, 1,0 мл-1 доза (для взрослых),

62,099

Тыс. доз

3,0

-

-

-

-

0

Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая, суспензия для в/м введения, 20 мкг/1 мл, амп. 0,5 мл., (для детей)

9,0- для детей до года

Тыс. доз

0,6 (с консервантом)

-

-

-

-

0

2,964 - для детей старше года

Тыс. доз

10,4 (без консерванта)

ООО Альянс-Хелскеа Рус

27.05.2010

10,4

10,4

100,0

Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная

20,078

Тыс. доз

22,0

ФГУП НПО Микроген МЗ РФ

14.05.2010

09.07.2010

2,2

8,8

11,0

50,0

Анатоксин дифтерийный очищ. адсорб. с умен. сод. антигена, жидкий (АД-М)

3,398

Тыс. доз

2,0

ФГУП НПО Микроген МЗ РФ

14.05.2010

29.06.2010

0,2

0,8

1,0

50,0

Наименование

Остаток на 01.01.

2010г. (тыс. доз)

Ед. измерения

План поставки

на 2010г.

Поставщик

Дата

поступления

Кол-во по поставкам

Всего поступило

% от заявки на год

Анатоксин дифтерийно-

столбнячный очищ. адсорб. жидкий (АДС)

1,134

Тыс. доз

1,0

ФГУП НПО Микроген МЗ РФ

14.05.2010

29.06.2010

0,1

0,4

0,5

50,0

Анатоксин дифтерийно-стобнячный очищ. адсорб. с умен. сод. антигена, жидкий (АДС-М)

42,706

Тыс. доз

60,0

ФГУП НПО Микроген МЗ РФ

14.05.2010

29.06.2010

6,0

24,0

30,0

50,0

Анатоксин столбнячный очищ. адсорб. Жидкий (АС)

120,474

Тыс. доз

30,0

ФГУП НПО Микроген МЗ РФ

14.05.2010

29.06.2010

3,0

12,0

15,0

50,0

Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная жидкая (Вакцина АКДС-Геп В)

10,102

Тыс. доз

23,0

ФГУП НПО Микроген МЗ РФ

29.06.2010

30.06.2010

2,080

8,320

10,4

45,2

Вакцина гриппозная тривалентная полимерсубъединичная жидкая Гриппол

-

Тыс. доз

170,0

-

-

-

-

0

Вакцина против пандемического гриппа всего, в том числе:

- МоноГриппол Нео

- Пандефлю

- МоноГриппол Плюс

- Инфлювир

- МоноГриппол

89323

3,038

2,080

18,486

-

65,719

Тыс. доз