В октябре 2024 года Верховный суд Российской Федерации утвердил обзор судебной практики по делам о защите прав потребителей за 2023-2024 г.

Суть спора:

Добросовестность действий участников потребительских правоотношений оценивается судом исходя из соблюдения сторонами установленных законом мер для восстановления нарушенного права, при реализации которых используются наименее затратные способы.

С. обратился в суд с иском к обществу (продавцу) о защите прав потребителя, ссылаясь на то, что 9 августа 2022 г. в городе Уфе он приобрел у ответчика телефон, в котором в процессе эксплуатации обнаружились дефекты.

В ответ на претензию потребителя об отказе от исполнения договора купли-продажи и о возврате уплаченной за товар денежной суммы, поступившую 11 августа 2022 г., ответчик предложил предоставить товар для проверки качества в офис общества, находящийся в городе Стерлитамаке.

2 сентября 2022 г. истец сообщил, что проживает в городе Уфе и не имеет возможности предоставить телефон в указанный продавцом город, попросил провести проверку по месту приобретения товара.

Разрешая спор, суд первой инстанции исходил из того, что при рассмотрении дела подтвердился факт наличия в товаре производственного недостатка, и с учетом того, что с заявлением о расторжении договора и возврате денежных средств истец обратился в течение 15 дней с момента приобретения товара, частично удовлетворил исковые требования.

В связи с тем, что требования потребителя не были удовлетворены ответчиком в добровольном порядке в установленный законом срок, суд первой инстанции взыскал также с ответчика в пользу истца неустойку, штраф и компенсацию морального вреда.

Отменяя решение суда первой инстанции в части взыскания неустойки и отказывая в удовлетворении требований в указанной части, уменьшая размер взыскиваемого штрафа, суд апелляционной инстанции исходил из того, что истец, злоупотребив правами, уклонился от предоставления товара ответчику после получения ответа на претензию, содержащего информацию о готовности продавца исполнить требование закона о проведении проверки качества товара и (при наличии оснований) добровольно удовлетворить требование потребителя о возврате уплаченной за товар денежной суммы, лишив, таким образом, продавца возможности провести проверку качества товара и добровольно удовлетворить требования потребителя.

Отклоняя доводы истца о том, что ответчиком не была организована проверка качества по месту жительства и по месту приобретения товара, суд апелляционной инстанции указал, что закон не содержит положений о выборе потребителем места проведения продавцом проверки качества товара и проведении продавцом проверки качества товара по месту его приобретения, учел, что города Уфа и Стерлитамак находятся в пределах одного региона, а также указал, что телефон мог быть предоставлен истцом иным способом, нежели личная передача, в том числе ценным почтовым отправлением с объявленной ценностью с последующим отнесением этих убытков на сторону ответчика.

С выводами суда апелляционной инстанции согласился кассационный суд общей юрисдикции.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РФ признала выводы судов апелляционной и кассационной инстанций о недобросовестности действий истца и об отказе во взыскании неустойки и штрафа не соответствующими требованиям закона.

Как предусмотрено пунктом 5 статьи 18 Закона о защите прав потребителей, продавец (изготовитель), уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер обязаны принять товар ненадлежащего качества у потребителя и в случае необходимости провести проверку качества товара. Потребитель вправе участвовать в проверке качества товара.

В случае спора о причинах возникновения недостатков товара продавец (изготовитель), уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер обязаны провести экспертизу товара за свой счет. Экспертиза товара проводится в сроки, установленные статьями 20, 21 и 22 названного закона для удовлетворения соответствующих требований потребителя. Потребитель вправе присутствовать при проведении экспертизы товара и в случае несогласия с ее результатами оспорить заключение эксперта в судебном порядке.

По данному делу к юридически значимым обстоятельствам, подлежащим установлению судом в целях разрешения вопроса об ответственности продавца за нарушение прав потребителя, является установление того, предпринимались ли потребителем действия по возврату товара ненадлежащего качества продавцу для выполнения последним обязанности по проведению экспертизы товара и добровольному удовлетворению требований потребителя.

Из положений пунктов 3 и 4 статьи 1, пунктов 1 и 2 статьи 10, пункта 1 статьи 404 ГК РФ следует, что потребитель как участник гражданских правоотношений при осуществлении своих прав должен действовать добросовестно, не допуская злоупотребления правом, в том числе разумно подходить к выбору способа защиты права.

Законом также предполагается, что при выборе способов исправления недостатка в товаре потребитель должен действовать, учитывая существующие менее затратные и более распространенные способы исправления этих недостатков.

Требования о добросовестном поведении распространяются и на продавца (изготовителя), уполномоченную организацию или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера товара.

Предоставляя потребителю право по своему усмотрению воспользоваться одним из предусмотренных статьей 18 Закона о защите прав потребителей способов исправления недостатков в товаре, законодатель имел целью именно восстановление нарушенного права.

В целях побуждения производителя, продавца, импортера, исполнителя не допускать нарушений прав потребителя, добровольно удовлетворять его законные требования, а также в целях компенсации причиненных потребителю неудобств и нравственных страданий законодателем предусмотрено взыскание в пользу потребителя неустойки, штрафа и компенсации морального вреда.

При этом продавец (изготовитель), уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер при реализации своих прав должны предпринимать все необходимые действия для того, чтобы минимизировать ущерб, причиненный потребителю продажей товара ненадлежащего качества, а не увеличивать его убытки.

Гарантируя право продавца (изготовителя), уполномоченную организацию или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера товара провести проверку его качества и в случае необходимости экспертизу, законодатель не регламентировал конкретный порядок предоставления ему данного товара потребителем.

Таким образом, обязанность совершить конкретные действия для предоставления товара на осмотр на потребителя специальным законом не возложена, а потому применению в данном случае подлежат общие нормы о надлежащем исполнении обязательств.

Надлежащее исполнение означает, что обязательство исполняется надлежащему лицу, в определенный срок и в надлежащем месте.

Место, где должно быть произведено исполнение обязательства, влияет на распределение расходов по доставке и определяет место приемки и передачи товара, при этом оно обычно либо определяется в самом обязательстве, либо вытекает из его существа.

В данном случае обязательства, вытекающие для сторон из договора купли-продажи, возникли в месте совершения данного договора розничной купли-продажи.

Вытекает ли обязанность предоставить товар на осмотр продавцу в другой город из договора купли-продажи товара, суд апелляционной инстанции при рассмотрении дела не устанавливал, однако расценил отказ покупателя от совершения таких действий как злоупотребление правом, не мотивировав этот вывод в своем решении.

Между тем, если при заключении договора стороны не определили место его исполнения, применяются правила, установленные статьей 316 ГК РФ.

Применительно к положениям данной нормы права суд апелляционной инстанции не дал оценки тому обстоятельству, что договор купли-продажи заключен сторонами в городе Уфе, где проживает потребитель и где продавцом ему был передан товар и произведены за него расчеты, и не проверил, является ли в такой ситуации непредоставление товара на осмотр в другой город, что в случае наличия в нем недостатка увеличит расходы на его ремонт, недобросовестным поведением потребителя, которое не отвечает принципу поддержания баланса интересов сторон.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РФ также отметила, что суд апелляционной инстанции, указывая на возможность предоставления истцом товара на осмотр иным способом, нежели личная передача, в том числе ценным почтовым отправлением, не выяснял, на кого в этом случае будет возлагаться риск случайной гибели или случайного повреждения товара и возможно ли будет при таких обстоятельствах сторонам реализовать и защитить свои права.

При таких обстоятельствах Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РФ отменила постановления судов апелляционной и кассационной инстанций с направлением дела на новое апелляционное рассмотрение.

Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 25 июня 2024 г. N 49-КГ24-6-К6.

Вывод: потребитель может отказаться предоставлять товар для проверки качества по указанному продавцом адресу в другом городе, а не по месту его приобретения.

В октябре 2024 года Верховный суд Российской Федерации утвердил обзор судебной практики по делам о защите прав потребителей за 2023-2024 г.

Суть спора:

К. обратилась в суд с иском к обществу (продавцу) о защите прав потребителя, указав, что 12 февраля 2022 г. между ней и ответчиком дистанционным способом заключен договор купли-продажи смартфона и беспроводных наушников. В установленный договором срок продавец не передал предварительно оплаченный товар, а в дальнейшем в одностороннем порядке отказался от исполнения условий договора. На претензию К. ответчик сообщил, что заказ отменен из-за сложностей с поставками товаров в Российскую Федерацию.

Решением суда первой инстанции иск удовлетворен частично.

Апелляционным определением, с которым согласился кассационный суд общей юрисдикции, решение суда первой инстанции отменено и вынесено новое решение об отказе в удовлетворении иска.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РФ, отменяя постановления судов апелляционной и кассационной инстанций и оставляя в силе решение суда первой инстанции, указала, в частности, следующее.

Согласно статье 23.1 Закона о защите прав потребителей договор купли-продажи, предусматривающий обязанность потребителя предварительно оплатить товар, должен содержать условие о сроке передачи товара потребителю (пункт 1).

В случае, если продавец, получивший сумму предварительной оплаты в определенном договором купли-продажи размере, не исполнил обязанность по передаче товара потребителю в установленный таким договором срок, потребитель по своему выбору вправе потребовать передачи оплаченного товара в установленный им новый срок или возврата суммы предварительной оплаты товара, не переданного продавцом.

При этом потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему вследствие нарушения установленного договором купли-продажи срока передачи предварительно оплаченного товара (пункт 2).

По смыслу статьи 15 ГК РФ возникновение у лица права требовать возмещения убытков обусловлено нарушением его прав, при этом, предъявляя требования о возмещении убытков, лицо в силу статьи 56 ГПК РФ должно доказать не только нарушение своего права, но и наличие причинной связи между нарушением права вследствие ненадлежащего исполнения должником своих обязательств и убытками, а также размер убытков.

Согласно разъяснениям, данным в пункте 31 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 г. N 17, убытки, причиненные потребителю в связи с нарушением изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) его прав, подлежат возмещению в полном объеме, кроме случаев, когда законом установлен ограниченный размер ответственности. При этом следует иметь в виду, что убытки возмещаются сверх неустойки (пени), установленной законом или договором, а также что уплата неустойки и возмещение убытков не освобождают лицо, нарушившее право потребителя, от выполнения в натуре возложенных на него обязательств перед потребителем (пункты 2, 3 статьи 13 Закона о защите прав потребителей).

Суд первой инстанции установил, что размещенное на сайте продавца предложение о продаже телефона и наушников, обращенное к неопределенному кругу лиц, содержало все существенные условия договора купли-продажи: подробную информацию о товарах, цену, то есть являлась публичной офертой. К. оформила заказ товара и, оплатив его стоимость, осуществила акцепт оферты на заключение договора купли-продажи, то есть между сторонами заключен договор купли-продажи товаров, а следовательно, у продавца возникла обязанность по передаче товаров покупателю.

При этом суд указал, что расходы К. на приобретение аналогичного товара составляют причиненные ей убытки, поскольку в результате нарушения ответчиком своих обязательств потребитель лишен возможности приобрести аналогичный товар за ту денежную сумму, которая была им уплачена ответчику по договору от 12 февраля 2022 г., а впоследствии 19 марта 2022 г. возвращена. При этом суд первой инстанции учел представленные истцом документы, подтверждающие разницу между стоимостью оплаченного товара и новой стоимостью смартфона и беспроводных наушников того же производителя с теми же характеристиками в интернет-магазине ответчика на момент рассмотрения дела в суде.

Суд апелляционной инстанции, отменяя решение суда первой инстанции и отказывая в удовлетворении исковых требований, исходил из того, что условия оферты предусматривали право продавца аннулировать заказ с возвратом полученной оплаты, а также сослался на отсутствие у ответчика возможности исполнить обязательство по передаче оплаченного товара, поскольку страна-изготовитель внесена в перечень недружественных стран и поставки товара на территорию Российской Федерации ограничены, что в силу статьи 416 ГК РФ влечет прекращение обязательства.

Отменяя постановления судов апелляционной и кассационной инстанций и оставляя в силе решение суда первой инстанции, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РФ указала, что предусмотренное публичной офертой условие о праве продавца на односторонний отказ от договора купли-продажи является недействительным, поскольку такое условие противоречит действующему законодательству, ущемляет предусмотренное законом право истца (потребителя) на получение предварительно оплаченного товара и не может применяться при разрешении данного спора. Доводы же ответчика об отсутствии поставок товара в Российскую Федерацию объективными доказательствами не подтверждены и опровергнуты установленными судом первой инстанции обстоятельствами.

Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 23 января 2024 г. N 2-КГ23-8-К3.

Аналогичная правовая позиция изложена также в определениях Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 31 октября 2023 г. N 16-КГ23-48-К4, от 5 марта 2024 г. N 41-КГ23-80-К4, от 2 апреля 2024 г. N 5-КГ24-11-К2 и N 46-КГ24-1-К6.

 Вывод: потребитель имеет право на возмещение убытков, возникших в связи с отказом продавца от исполнения обязательства по передаче оплаченного товара.

В октябре 2024 года Верховный суд Российской Федерации утвердил обзор судебной практики по делам о защите прав потребителей за 2023-2024 г.

Суть спора:

Т. обратилась в суд с иском к обществу (продавцу) о защите прав потребителя, указав, что приобрела у ответчика две пары наушников производителя А., при эксплуатации которых в период гарантийного срока проявились недостатки. Общество устранить недостатки товара в добровольном порядке отказалось, ссылаясь на то, что наушники с такими серийными номерами ему не поставлялись и истцу не передавались.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции пришел к выводу о недоказанности истцом факта приобретения данного товара у ответчика.

С выводами суда первой инстанции согласились суды апелляционной и кассационной инстанций.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РФ признала состоявшиеся по делу судебные постановления вынесенными с нарушением норм права, отменила их и направила дело на новое рассмотрение в суд первой инстанции, указав следующее.

Судом по делу установлено и ответчиком не оспаривалось, что Т. обществом выдан кассовый чек, в котором указаны дата, время приобретения двух пар наушников производителя А., их стоимость. При этом идентификационный, заводской или серийные номера наушников в кассовом чеке не указаны.

Иные документы, позволяющие идентифицировать проданный истцу товар, ответчиком не заполнялись.

Исходя из положений статьи 493 Гражданского кодекса Российской Федерации, пункта 5 статьи 18 Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. N 2300-I «О защите прав потребителей»  и разъяснений, содержащихся в пункте 43 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 г. N 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», кассовый чек является документом, удостоверяющим факт и условия покупки товара.

Общество, оспаривая факт приобретения у него Т. наушников с указанными серийными номерами, не представило сведений о том, какие именно наушники (с какими серийными номерами) проданы им потребителю в соответствии с представленным кассовым чеком.

При таких обстоятельствах, учитывая принцип добросовестности участников гражданских правоотношений, закрепленный в пункте 5 статьи 10 ГК РФ, а также положения части 2 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, Судебная коллегия признала ошибочными выводы нижестоящих судов о недоказанности истцом факта приобретения данного товара у ответчика.

Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 28 ноября 2023 г. N 44-КГ23-24-К7.

Вывод: выданный продавцом покупателю документ об оплате товара (кассовый чек, квитанция к приходно-кассовому ордеру и др.) подтверждает заключение сторонами договора купли-продажи товара.

Вода питьевая — вода, которая по органолептическим свойствам, микробиологическому и химическому составу соответствует действующим санитарным нормам и правилам и безопасна для жизни и здоровья человека. Вода прекрасная среда обитания для возбудителей инфекционных заболеваний. Водным путем передаются брюшной тиф, холера, паратифы, дизентерия, амебиаз, энтеровирусные заболевания, инфекционный гепатит, лептоспироз, туляремия, лямблиоз, балантидиоз, некоторые гельминтозы и аденовирусные заболевания.

     Не все частные дома имеют центральное водоснабжение, поэтому для обеспечения водой роют колодцы. Колодцем называют открытую скважину большой толщины и глубиной до 20 метров. Колодец может быть открыт для воздуха или незначительно прикрыт крышкой. Особенностей у колодца два – небольшая глубина и доступ воздуха. Из-за этого в воду попадает пыль, мусор, дождь, таяние снега способствуют тому, что в грунтовые воды проникают пестициды, нитраты, микробиологические загрязнения с хозяйственных дворов и туалетов.
Назвать колодезную воду идеально чистой будет неправильно. Поэтому нужно проводить профилактические меры по дезинфекции воды и чистке колодца.

     Необходимо проводить обеззараживание воды в период весеннего паводка и ливневых дождей.

Результаты лабораторных исследований воды из колодцев показывают, что имеются несоответствующие санитарным нормам анализы по бактериологическим и санитарно-химическим показателям. Употребление  такой воды для питья, приготовления пищи, мытья посуды представляет угрозу для здоровья людей. Это может быть причиной возникновения острых кишечных заболеваний. 

     Кипячение воды для питья является старой практикой дезинфекции. Но этот метод  недостаточно эффективный. Для дезинфекции воды рекомендуется прокипятить воду в течение 10 минут, но после остывания возникает возможность накопления «выживших» микроорганизмов.

В течении длительного времени метод хлорирования воды прекрасно показал способность обеззараживать воду. Хлор- дезинфектант широкого спектра, нейтрализующий болезнетворные бактерии, вирусы  и простейших. Кроме того, он остается в растворе, создавая остаточный эффект. Поэтому хлорирование воды в колодце – очень распространённый способ дезинфекции.

     При дезинфекции колодца определяющим фактором является объем воды, содержащейся в нем. Если колодец построен из бетонных колец с размерами диаметра и высоты около метра (стандартное кольцо – 1x0,9), то объем воды на кольцо составляет примерно 0,7 кубометров – 700 литров. Зная количество колец, можно установить общий объем воды в колодце.

Если вы приезжаете к себе на загородный участок не слишком часто, а на выходные, то в таких случаях вода из колодца достается редко, а застой воды приводит к образованию на стенках колец грибков и различных бактерий, на дне скапливается ил. В таких случаях очистку требуется проводить по мере загрязнения, но обработку хлорной известью как минимум каждый сезон! Профилактическую чистку колодца начинают с того, что полностью откачивают воду, затем производят очистку дна от ила, мусора, органических остатков, заделку щелей, трещин, швов и отверстий, промывку донного фильтра.

     Дезинфекция проводится следующим образом: после того, как в колодце снова наберется вода, зная объем воды в колодце, проводят дезинфекцию нижней (водной) части его путем внесения хлорсодержащих препаратов из расчета 100—150 мг (г) активного хлора на 1 л (м3 ) воды в колодце. Воду тщательно перемешивают, колодец закрывают крышкой и оставляют на 1,5—2 часа, не допуская забора воды из него. Нуждаются в санитарной обработке методом орошения сухие кольца и «домик изнутри».

     После окончания процедуры дезинфекции, которая производилась с помощью хлорсодержащих средств рекомендуется провести откачку воды до исчезновения резкого запаха хлора. И только после этого воду можно использовать для питьевых и хозяйственно-бытовых целей.

      В ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Республике Мордовия» имеется специальное средство для обеззараживания воды в колодцах имеющее свидетельство о государственной регистрации . Это быстрорастворимые шипучие таблетки, которые дают точную дозировку активного хлора, рекомендуемую для дезинфекции воды в точке потребления. Данный препарат обеспечивает эффективное (на 99,9 процента) обеззараживание воды.

     После проведенных дезинфицирующих мероприятий рекомендуется провести анализы воды. Питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом отношении, безвредна по химическому составу,  иметь благоприятные органолептические свойства.

     ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» оказывает услуги по обеззараживанию  питьевой воды, воды плавательных бассейнов, обработки емкостей для питья и «чаши» плавательных бассейнов, помещений спортзалов, подсобных помещений бассейнов и бань, санитарно-технического оборудования и имеет возможность провести полный анализ воды по всем показателям.

Более подробную информацию, касающуюся дезинфекции воды, приобретения средств индивидуальной противоклещевой защиты, дератизационных и акарицидных мероприятий можно получить  у специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» по телефонам: +7 8342 333 175, +7 8342 333 615,

(г. Саранск, ул. Дальняя, д. 1А, кабинет 303,149),

в рубрике «вопрос-ответ» на сайте http://13.rospotrebnadzor.ru/center/vopros_otvet/

Вакцина - это иммунобиологический лекарственный препарат (ИЛП), содержащий компоненты, включая микробные токсины, вызывающие при введении человеку активный специфический иммунный ответ к антигенам микроорганизмов.

Выделяют следующие виды вакцин, против определенных инфекционных заболеваний (согласно имеющимся Методическим рекомендациям по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации (утв. Минздравом РФ 12.04.2019)):

Живые вакцины представляют собой взвесь живых аттенуированных микроорганизмов (бактерий, вирусов). Вакцинные штаммы возбудителя размножаются в организме привитого, формируют иммунитет, сопоставимый с постинфекционным

Неживые вакцины делятся на:

После иммунизации могут развиваться различные нарушения состояния здоровья, которые называют "побочными проявлениями".

Любое неблагоприятное с медицинской точки зрения, проявление, возникшее после иммунизации, называется побочное проявление после иммунизации (ПППИ), при том, что оно может не иметь причинно-следственную связь с вакциной или процессом вакцинации.

ПППИ разделяют на несерьезные и серьезные и, в обеих ситуациях, оценивают, как связанные или несвязанные с введенной вакциной:

- Несерьезные (незначительные) реакции, связанные с введенной вакциной, в нашей стране в настоящее время трактуются как обычные (нормальные) вакцинальные реакции местные и общие.  Местные реакции включают боль, отек, покраснение в месте инъекции, не превышающее 8 см в диаметре. К общим (системным) относят повышение температуры, дискомфорт, мышечную, головную боль, потерю аппетита. При введении живых вакцин отмечаются также симптомы со стороны тропных органов (кашель, насморк после введения коревой вакцины, увеличение слюнных желез после прививки против эпидемического паротита, кратковременная сыпь после введения краснушной или ветряночной вакцины, учащение стула после прививки против ротавирусной инфекции). Сроки их появления при введении неживых вакцин - в первые 1 - 2 дня, при введении живых вакцин - с 5 по 15 дни после прививки.

- Серьезные ПППИ, связанные с проведенной вакцинацией, в настоящее время называются в отечественной терминологии поствакцинальными осложнениями.

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" к поствакцинальным осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок. К серьезным ПППИ относят (при вакцинации БЦЖ-вакциной – Лимфаденит, БЦЖ-остеит, Диссеминированная БЦЖ-инфекция; при вакцинации против кори, краснухи, паротита – фебрильные судороги, анафилаксия; при вакцинации АДС, АДС-М – неврит плечевого нерва, анафилаксия, стерильный абсцесс; при АКДС – Персистирующий крик, судороги, анафелаксия, энцефалопатия).

Однако ПППИ могут не иметь связи с вакцинным препаратом. В связи с этим выделяют 5 категорий ПППИ:

Современные вакцины эффективны и безопасны, противопоказания к прививкам может определить только врач. Недооценка важности вакцин и вакцинопрофилактики неминуемо ведет к подъему инфекционной заболеваемости. Следует понимать, что вакцины являются одним из наиболее эффективных средств достижения эпидемического благополучия населения.

          Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) является природно-очаговой вирусной инфекционной болезнью с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания тяжелые, приводящие к инвалидности и летальным исходам. Резервуаром вируса КЭ являются иксодовые клещи и мелкие млекопитающие.

         Основным механизмом передачи возбудителя является трансмиссивный, т.е. заражение происходит при укусе человека инфицированным клещом. Значительно реже заражение человека происходит алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз (очень редко - коров).

        Эпидемический сезон КВЭ длится с апреля по октябрь с весенне-летним пиком заболеваемости во время наибольшей активности перезимовавших клещей.

        Территория  Республики Мордовия не является эндемичной по клещевому энцефалиту, но опасность заражения имеется.

         На 9 октября 2024г. в зоолого-энтомологический отдел ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» обратилось 510 пострадавших от укуса клещей с целью дальнейшего исследования членистоногих на выявление зараженности инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, в том числе клещевым энцефалитом. По результатам исследования клещей возбудитель КВЭ не обнаружен. 

        При посещении мест потенциально опасных в отношении инфекций, передающихся клещами (лесные массивы, поляны для пикника и т.п.) необходимо быть предельно осторожными  и соблюдать меры неспецифической профилактики КВЭ:

- применять специальные  защитные костюмы или приспособленную одежду. Рубашка должна иметь длинные рукава, плотно прилегающие у запястья. Заправляют рубашку в брюки, брюки - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой;

- регулярный самоосмотр и взаимный осмотр через каждые 2 часа на предмет обнаружения клещей на теле и одежде;

- применение противоклещевых репеллентов, которыми обрабатывают одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

          Существует специфическая профилактика КВЭ, которая применяется при выезде в эндемичную территорию:

- вакцинация (прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо завершить за 2 недели до выезда).

- иммунопрофилактика (если клещ укусил и при исследовании подтвердился факт наличия КВЭ, необходимо обратиться в лечебное учреждение для введения противоклещевого иммуноглобулина в течение 72 часов).

       Если клещ к Вам присосался, следует его исследовать для диагностики заболеваний, передающихся клещами. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» принимает клещей, снятых с людей,  для исследования на 4 инфекции (вирусный клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз человека и моноцитарный эрлихиоз человека).

        Определение наличия возбудителей четырех инфекций в клеще проводится на возмездной основе.

Более подробную информацию, касающуюся исследования клещей, приобретения средств индивидуальной противоклещевой защиты, дератизационных и акарицидных мероприятий можно получить  у специалистов          

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия»

по телефонам: +7 8342 333 175, +7 8342 333 615,

  (г. Саранск, ул. Дальняя, д. 1А, кабинет 303,149),

в рубрике «вопрос-ответ» на сайте http://13.rospotrebnadzor.ru/center/vopros_otvet/

Среди населения бытует представление о гепатите В как о «взрослой» болезни, которая грозит любителям татуировок, пирсинга и разгульного образа жизни.

Но это совершенно не так!

Об опасности и коварстве этой болезни и о том, почему рекомендуется сделать от нее прививку в первые сутки после рождения, рассказываем в нашей статье.

Вирусный гепатит B - инфекционное заболевание человека, характеризующееся симптомами острого поражения печени и интоксикации. Исходом гепатита B может быть как полное выздоровление, так и развитие хронического гепатита B с переходом в цирроз и рак печени. Притом переход болезни в хроническую форму - далеко не редкость.

Возбудитель болезни - вирус гепатита B, относящийся к семейству Hepadnaviridae. Он характеризуется высокой контагиозностью (заразностью) и устойчивостью: в препаратах крови вирус гепатита В сохраняется годами, при комнатной температуре остается заразным на предметах окружающей среды в течение одной недели.

В то же время вирус гепатита В чувствителен к воздействию дезинфицирующих средств и инактивируется при кипячении в течение 30 минут.

За 9 месяцев 2024г. в Республике Мордовия зарегистрировано 2 случая острого вирусного гепатита В (оба случая выявлены в г. Саранске), в 2023г. – 1 случай (г. Саранск). Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В выросла на 1 случай по сравнению с тем же периодом прошлого года (35 сл. в 2024г. против 34 сл. в 2023г.), 23 случаев из 35 в текущем году выявлено в г. Саранске. Среди детей заболеваемость не регистрировалась.

Источниками инфекции при гепатите B являются больные с различными формами заболевания.

Основными факторами передачи - кровь, сперма, вагинальное отделяемое.

Вирус проникает в организм через поврежденные кожу и слизистые оболочки. Заразиться может любой человек, в крови которого отсутствуют антитела к гепатиту В.

Пути инфицирования - естественные (половой, бытовой, перинатальный) и искусственные, связанные с парентеральными вмешательствами (инъекционное введение препаратов, нанесение татуировок, пирсинг, проведение косметических и медицинских процедур с использованием инфицированных инструментов, переливание инфицированной крови и ее компонентов, пересадка тканей и органов от больного донора). Передача вируса гепатита В возможна даже при отсутствии на предметах видимых загрязнений, поскольку для заражения достаточно очень маленькая доза инфицированной крови.

Инкубационный период составляет от 45 до 180 дней.

Не у всех людей с острым гепатитом В симптомы выражены. Их наличие зависит от возраста. Большинство детей до 5 лет не имеют симптомов. Но и у взрослых они есть не всегда.

Лишь у 30-50% людей старше 5 лет отмечаются повышение температуры, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, обесцвечивание кала и желтуха.

Очень редко возможно фульминантное (молниеносное) течение гепатита В, которое может привести к развитию острой печеночной недостаточности и летальному исходу.

Течение острого гепатита B варьирует от бессимптомного до фульминантного.

Особенность гепатита В - высокий риск хронизации инфекции.

Хронический гепатит часто протекает бессимптомно, что не препятствует развитию его типичных осложнений - цирроза и рака печени. И чем моложе пациент, тем этот риск выше.

Основная опасность гепатита В заключается в развитии долгосрочных осложнений - цирроза и рака печени.

Лечение гепатита B до сих пор остается проблемой.

В последние годы разработаны эффективные противовирусные препараты, однако они имеют выраженные побочные эффекты и очень дорогие, а применение большинства лекарств от гепатита B в детском возрасте противопоказано.

Основным методом профилактики гепатита B является вакцинация. Она проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению вакцин.

Вакцинация против гепатита B состоит из 3 введений вакцины по схеме 0-1-6: 

первая доза - начало вакцинации;

вторая доза - через 1 месяц после первой;

третья доза - через 6 месяцев от начала вакцинации.

По этой схеме прививают и детей (начинают в первые 24 часа после рождения), и ранее не привитых взрослых.

Дети из групп риска (например, рожденные зараженными гепатитом B матерями) вакцинируются 4 раза по схеме 0-1-2-12.

Доказано: завершенный курс вакцинации против гепатита B обеспечивает защиту от инфицирования, клинического заболевания и хронического течения.

Благодаря массовой вакцинации, заболеваемость острым гепатитом В за последние годы существенно снизилась.

Получить консультацию по поводу иммунизации против гепатита B и сделать профилактические прививки можно в любой поликлинике по месту жительства.

Берегите себя и будьте здоровы!

Политика конфиденциальности персональных данных Скачать