25 апреля - Всемирный день борьбы с малярией.

Всемирный день борьбы с малярией Всемирной организацией здравоохранения в 2007 году и отмечается ежегодно 25 апреля начиная с 2008 года.

Малярия - опасное для жизни заболевание, вызываемое паразитами (P. falciparum), которые передаются людям через укусы инфицированных комаров. Комары Anopheles в свою очередь передают возбудителя малярии людям через укусы.

Попавшие в организм человека малярийные плазмодии циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.

При позднем или неправильном лечении, тропическая малярия практически всегда заканчивается летально.

Около половины населения мира подвержено риску заболевания малярией, особенно в странах с низким уровнем дохода.  В районах распространения малярии проживает 2,4 миллиарда человек или 40% населения мира.

Ежегодно от 300 до 600 миллионов человек заражается малярией, и, согласно ВОЗ, эта цифра ежегодно возрастает на 16%. Ежегодно от 1,5 до 3 миллионов человек умирает от малярии (в 15 раз больше, чем от СПИДа). За последнее десятилетие с третьего места по числу смертельных случаев за год (после пневмонии и туберкулеза) малярия вышла на первое среди инфекционных заболеваний.

В России случаи малярии носят только завозной характер. По уточненным данным, в 2020 г. случаи малярии, когда заражение произошло за пределами Российской Федерации, регистрировались в 23 субъектах Российской Федерации, в 2021 г. – на 32 территориях страны. За последние десять лет в целом по России выявляется 89–132 завозных случая малярии. Подавляющее большинство случаев зарегистрировано у граждан, прибывших из стран Африки и Азии. В Мордовии завозные случая регистрировались в 2014, 2017.2022 годах по 1 случаю.

В группе риска - беременные женщины и дети. Две трети смертей от малярии в мире - дети в возрасте до 5 лет.

Малярия предотвратима и излечима. 

Симптомы малярии.

Врачи делят симптомы малярии на две категории: неосложненная и тяжелая малярия.

Неосложненная малярия.

Врач поставит этот диагноз при наличии симптомов, но при отсутствии признаков тяжелой инфекции или дисфункции жизненно важных органов. 

Без лечения эта форма может перейти в тяжелую малярию, как и в случае, если у человека иммунодефицит.   Симптомы неосложненной малярии обычно продолжаются от 6 до 10 часов и повторяются через день. Некоторые штаммы паразита имеют более длительный цикл или могут вызывать смешанные симптомы.  Поскольку симптомы напоминают картину гриппа, в районах, где малярия встречается реже, она может оставаться не диагностированной, или будет поставлен ошибочный диагноз.  При неосложненной малярии симптомы прогрессируют следующим образом: фаза озноба, жара и потоотделения: ощущение озноба с дрожью, лихорадка, головные боли и рвота, у молодых людей возможны судороги, потоотделение с последующей нормализацией температуры и усталостью.  В регионах, где малярия распространена, многие люди распознают малярию по симптомам и лечатся сами, без посещения врача.

Тяжелая малярия.

При тяжелой малярии клинические или лабораторные данные указывают на нарушение функции жизненно важных органов. 

Симптомы тяжелой малярии: лихорадка и озноб, нарушение сознания, крайняя слабость или лежачее положение, множественные судороги, глубокое дыхание и дыхательная недостаточность, патологические кровотечения и признаки анемии, клиническая желтуха и признаки нарушения функции жизненно важных органов. 

Без лечения тяжелая малярия может привести к смерти.

Профилактика малярии.

Есть несколько способов защититься от малярии.

Рекомендации для путешественников:

Малярия не является эндемичной для нашей страны, но поездки во многие страны мира сопряжены с риском заражения.   

Центры по контролю заболеваний рекомендуют путешественникам принимать следующие меры предосторожности:

- выяснить, каков риск малярии в стране и городе или регионе, которые они намерены посетить; 

- спросить своего врача, какие лекарства надо применять, чтобы предотвратить заражение в этом регионе; 

- получить противомалярийные препараты перед отъездом из дома, чтобы избежать риска покупки поддельных лекарств за границей; 

- принимайте лекарство в назначенных вам дозах и продолжайте это делать в течение 4 недель после выезда из опасной зоны;

- учитывать риск для отдельных категорий путешественников, включая детей, пожилых людей, беременных, и сопутствующие заболевания у всех путешественников; 

- убедиться в наличии доступа к средствам защиты, многие из которых можно приобрести через Интернет, включая средства от насекомых, инсектициды, предварительно, обработанные надкроватные сетки и соответствующую одежду;  

- в странах, где распространена малярия, спать следует в комнате, окна и двери которой затянуты сеткой, или под сетчатым пологом, желательно пропитанным инсектицидом, края которого заправлены под матрац. Кроме того, с сумерек до рассвета необходимо одеваться так, чтобы руки и ноги были прикрыты. Открытые участки тела обработайтерепеллентом;

- знать о симптомах малярии. 

Необходимо знать, что если у вас внезапно начинаются лихорадка, головная боль, боль в мышцах, тошнота или диарея после прибытия из эндемичных стран, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обязательно скажите врачу, из какой страны вы прибыли.

Малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов. 

С целью профилактики малярии, заблаговременно до выезда в эндемичные по малярии страны Африки, Юго- Восточной Азии, Южной Америки назначается прием противомалярийных препаратов.

Вакцинация

Исследования по разработке безопасных и эффективных глобальных вакцин против малярии продолжаются, и одна вакцина уже лицензирована в Европе. В США вакцины пока не лицензированы. При подозрении на симптомы малярии как можно раньше обратитесь за медицинской помощью. 

Концерты, спектакли и другие развлекательные мероприятия - хороший способ провести свое свободное время. Если долгожданный концерт по какой-то причине не состоялся и его полностью отменили или перенесли, вы вправе вернуть деньги за купленный билет. 

Право на возмещение полной стоимости билета в случае отмены, замены либо переноса мероприятия предусмотрено статьей 52.1. Основ законодательства Российской Федерации о культуре, утвержденных ВС РФ 09.10.1992 № 3612-1.

В случае отмены, замены либо переноса проводимого организацией исполнительских искусств или музеем зрелищного мероприятия посетителю по его инициативе возмещается полная стоимость билета. Возврат осуществляет организация исполнительских искусств или музей (либо специально уполномоченное лицо, у которого был приобретен билет).

Для того чтобы вернуть свои деньги за билет, необходимо написать претензию о возврате денежных средств. В случае, если организатор мероприятия не отреагирует на ваше заявление или откажет в возврате денег, можно воспользоваться правом, предусмотренным ст. 11 Гражданского кодекса Российской Федерации и обратиться в суд.

С 14 апреля 2023 г. вступил в силу Федеральный закон от 14.04.2023 № 132-ФЗ «О внесении изменений в статьи 6 и 7 Федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «О Центральном банке Российской Федерации (Банке России)» и отдельные законодательные акты Российской Федерации в части особенностей изменения условий кредитного договора, договора займа», продлевающий до 31 декабря 2023 года кредитные каникулы для граждан.

С 1 апреля 2020 года граждане в условиях распространения коронавирусной инфекции получили возможность обратиться в банк за кредитными каникулами в случае снижения дохода на 30% и более. Кредитные каникулы при этом предоставлялись на период до шести месяцев. Позже эта мера была продлена до 31 марта 2023 года в условиях санкций.

Закон о кредитных каникулах для граждан, попавших в сложную жизненную ситуацию, перестал действовать 31 марта 2023. Поэтому депутаты Государственной Думы выступили с инициативой о его продлении.

Принятый закон продлевает до 31 декабря 2023 года период, в течение которого заемщик, заключивший кредитный договор, в том числе ипотечный, вправе обратиться к кредитору с требованием об изменении условий такого договора и попросить о льготном периоде. Нормы закона распространяются на кредитные договоры, которые были заключены до 1 марта 2022 года.

Консультационный центр ФБУЗ «Центр гигиены и  эпидемиологии в РМ» доводит до сведения потребителей, индивидуальных предпринимателей и представителей юридических лиц, что в мае 2023 года состоится 4 тематических телефонных «горячих линии» по следующим темам:                            

10 мая 2023 года – «горячая линия» по вопросам купли-продажи товаров дистанционным способом.

17 мая 2023 года – «горячая линия» по вопросам защиты прав потребителей предварительно оплаченных товаров.

24 мая 2023 года – «горячая линия» по вопросам оказания бытовых услуг населению.

31 мая 2023 года – «горячая линия» по вопросам защиты прав потребителей в случае оказания туристских услуг ненадлежащего качества.

Телефон «горячей линии»: 8(8342) 24-62-68

 (с 8.00 до 12.00 и с 12.30 до 16.30)

За период с 17 по 21 апреля 2023 года для получения консультации по вопросам защиты прав потребителей, соблюдения правил продажи отдельных видов товаров, выполнения работ, оказания услуг обратилось 76 человек.

Тематика обращений:

Общие положения законодательства - 6

Услуги ЖКХ – 2

Финансовые услуги – 3

Бытовые услуги –  4

Медицинские услуги – 1

Транспортные услуги – 1

Продовольственные товары –  7

Технически сложные товары – 10

Мобильные телефоны – 4

Обувь – 7

Парфюмерно-косметические товары - 1

Одежда – 3

Изделия из драгоценных металлов и драгоценных камней – 1

Мебель – 11

Двери – 1

Продажа товаров дистанционным способом – 4

Прочие – 10

Приказ Минздрава России от 20.02.2021 N 130н "Об утверждении перечня документов, удостоверяющих личность (в том числе личность иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации) и позволяющих установить возраст покупателя, приобретающего табачную продукцию или никотинсодержащую продукцию, кальяны и устройства для потребления никотинсодержащей продукции" (Зарегистрировано в Минюсте России 15.03.2021 N 62748)

 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» доводит до сведения населения,

что в преддверии всемирной недели иммунизации (24-30 апреля 2023 года)

с 17 по 28 апреля 2023 года проводится тематическая телефонная «горячая линия» по вопросам вакцинопрофилактики.

Телефоны «горячей линии»: 8(8342) 33-33-17

ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» в Чамзинском районе: 8(834) 373-17-34

ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» в МО Рузаевка: 8(834) 512-46-63

ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» в МО Ковылкино: 8(834) 532-26-63

 (график работы с 8.00 до 12.00 и с 12.30 до 15.30)

За период с 10 по 14 апреля 2023 года для получения консультации по вопросам защиты прав потребителей, соблюдения правил продажи отдельных видов товаров, выполнения работ, оказания услуг обратилось 71 человек.

Тематика обращений:

Общие положения законодательства - 2

Услуги ЖКХ – 4

Услуги связи – 1

Финансовые услуги – 3

Бытовые услуги –  4

Медицинские услуги – 1

Продаж продовольственных товаров – 3

Технически сложные товары – 14

Мобильные телефоны – 6

Обувь – 8

Парфюмерно-косметические товары - 1

Изделия из драгоценных металлов и драгоценных камней – 2

Мебель – 4

Пластиковые окна и иные виды окон – 1

Продажа лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения – 3

Продажа товаров дистанционным способом – 4

Прочие – 10

Что такое гепатит С?

Гепатит – воспаление печени, крупного органа, находящегося в правом подреберье. Есть много факторов, которые могут вызвать гепатит, например, употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов или инфицирование некоторыми вирусами. Гепатит С – это заболевание, которое вызывается вирусом гепатита С. При этом заболевании поражается преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы, например, почки или щитовидная железа. Если после инфицирования вирусом гепатита С организм человека не смог самостоятельно или в ходе лечения с ним справиться, и вирус продолжает размножаться более 6 месяцев, значит заболевание перешло в хроническую форму. Хронический гепатит С возникает достаточно часто, в среднем у 3 из 4 человек, инфицированных гепатитом С. У каждого четвертого заболевание проходит самостоятельно и зачастую человек узнает об этом случайно спустя много лет.

Что важно знать о вирусе гепатита С?

Вирус – это мельчайшая частица, увидеть которую можно только с помощью электронного микроскопа. Вирусы могут размножаться только в живых клетках. Вне живого организма вирусы как правило быстро погибают. Вирус гепатита С представляет собой участок генетического материала (рибонуклеиновую кислоту, или РНК), окруженный белковой оболочкой и дополнительной внешней оболочкой. В результате размножения вируса в клетках печени человека (гепатоцитах) нарушается их функция и они могут погибнуть, а вышедшие из них вирусы продолжают поражать все новые и новые клетки. Вирус принято обозначать латинскими буквами HСV, что означает Hepatitis С Virus – вирус гепатита С.

Как можно заразиться вирусом гепатита С?

Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека. Наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Инфицирование возможно при проведении медицинских манипуляций, нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если при этом используются нестерильные иглы или другие инструменты. В домашних условиях заразиться можно при совместном использовании с другими членами семьи общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей. Частицы крови могут оставаться на поверхности инструментов, и в случае микротравм вирус может попасть в ранку и вызвать заболевание. Вирус гепатита С редко, но может передаваться половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.

Что делать для профилактики заражения и как не заразить других?

1) За проведением косметологических процедур, в том числе нанесением татуировок, пирсинга обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют стерильные инструменты (одноразовые или многоразовые).

2) В домашних условиях пользоваться только собственными бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами гигиены и не допускать их использования другими членами семьи.

3) Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы).

4) Перед планированием беременности семейной паре рекомендуется пройти обследование в том числе на вирус гепатита С.

Как проявляется заболевание?

В большинстве случаев гепатит С протекает скрыто. Инфицированный человек чувствует себя на протяжении длительного времени хорошо и как правило не может назвать период, когда его самочувствие ухудшалось (что могло бы свидетельствовать о начале заболевания). На ранних стадиях заболевания у некоторых людей отмечаются неспецифические симптомы (слабость, повышенная утомляемость, головные боли), в крайне редких случаях может возникнуть, потемнение цвета мочи, обесцвечивание кала, пожелтение склер («белков глаз»), пожелтение кожи и кожный зуд. Если хронический гепатит С остается не выявленным на протяжении многих лет, и заболевание доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функции мозга (энцефалопатия).

Чем опасен гепатит С?

При длительном течении заболевания (не протяжении многих лет) у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью (фиброз печени). Это своего рода рубцовые изменения в результате хронического воспаления. Конечной стадией фиброза является цирроз печени, при котором нарушается структура ткани печени, а при тяжелом (декомпенсированном) циррозе страдает уже функция органа. У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование (гепатоцеллюлярная карцинома), поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования. У некоторых пациентов возникают внепеченочные проявления хронического гепатита С в виде заболеваний почек, кожи, щитовидной железы, нарушений в системе крови.

Как выявить заболевание?

Гепатит С можно выявить только с помощью комплекса специальных исследований, которые условно можно разделить на 3 группы:

 1) анализы крови, которые указывают на инфицирование вирусом в настоящее время или на ранее перенесенный гепатит С;

2) анализы крови, которые отражают воспаление печени, а также функцию печени;

3) исследования, которые помогают оценить размеры печени, состояние ее ткани и других органов брюшной полости (УЗИ и другие инструментальные исследования). Основное значение принадлежит первой группе. Это в первую очередь тесты на антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на появление вируса. Для обозначения антител чаще используется приставка anti-. Полностью это выглядит так: anti-HCV. Антитела бывают двух классов – IgG и IgM (Ig – immunoglobulin – иммуноглобулин – это латинское название антител). Основным классом антител являются аnti-HCV IgG, которые вырабатываются как при остром, так и при хроническом гепатите С. Анализ на аnti-HCV IgG (иногда указывают только аnti-HCV) проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Эти антитела также встречаются у тех, кто ранее переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно или у тех, кто вылечился в результате приема специальных противовирусных препаратов. Поэтому, если у человека положительный результат анализа на аnti-HCV, то этого недостаточно, чтобы установить диагноз гепатита С. Необходимо комплексное обследование, которое должно обязательно включать анализ крови на РНК вируса гепатита С или core-антиген вируса гепатита С. Существуют качественный и количественный анализы на РНК вируса гепатита С. Положительный качественный анализ указывает на наличие вируса в организме человека и используется для подтверждения заболевания. Количественный анализ позволяет определить концентрации вируса в крови и проводится некоторым пациентам перед назначением противовирусной терапии.

Что делать при подозрении на заражение вирусом гепатита С или выявлении антител к вирусу?

Если есть обоснованные подозрения на заражение вирусом гепатита С, а также, если в результате лабораторного исследования обнаружены антитела к вирусу гепатита С или РНК вируса гепатита С, необходимо сразу обратиться в медицинскую организацию. Врач примет решение о необходимости дальнейшего обследования и лечения.

Можно ли вылечить хронический гепатит С?

Гепатит С уже многие годы является излечимым заболеванием! Прием курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению (элиминации) вируса из организма человека и выздоровлению от гепатита С. Большинству пациентов в нестоящее время может быть назначен прием таблетированных препаратов в течение 2-3 месяцев. Но важно помнить, что лечение гепатита С имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач. Человек, который вылечился от гепатита С, больше не может заразить других людей.

Что ещё важно знать, если человек инфицирован вирусом гепатита С?

Вирус гепатита С не передается при рукопожатиях, объятиях, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья, поцелуях (при отсутствии повреждений кожи и слизистых оболочек).

Если у кого-либо из членов семьи и/или совместно проживающих людей обнаружены антитела к вирусу гепатита С (аnti-HCV) или РНК вируса гепатита С, всем остальным людям, у которых был риск инфицирования, необходимо сдать анализ крови на антитела к вирусу (anti-HCV) и РНК вируса гепатита С непосредственно после обнаружения инфицирования и далее однократно через 30 календарных дней, в дальнейшем – не реже 1 раза в год или через 6 месяцев после разобщения или выздоровления больного вирусным гепатитом С.

Анализ крови на РНК вируса гепатита С необходимо проводить всем детям в возрасте 4-6 месяцев, рожденным от инфицированных вирусом гепатита С матерей.

При условии стабильных моногамных отношений в семье риск заражения вирусом гепатита С невысок. Но для полного исключения инфицирования рекомендуется использование презервативов.

Передача вируса гепатита С от матери к ребенку возможна, но происходит нечасто. Вирус гепатита С не влияет на развитие плода. Инфицирование вирусом гепатита С не влияет на способ родоразрешения (возможны как естественные, так и искусственные роды). Кормление грудью при гепатите С разрешается.

Необходимо сообщать об инфицировании вирусом гепатита С всем врачам, к которым обращаетесь для обследования и лечения.

Всем, инфицированным вирусом гепатита С людям, необходимо полностью исключить алкоголь, так как его употребление способствует более быстрому повреждению печени.

При хроническом гепатите С и нормальной функции печени особых рекомендаций по питанию нет. Специальная диета необходима только на поздней стадии гепатита С, при выявлении цирроза печени.

Ограничений по занятию спортом при гепатите С нет, но важно помнить, что при контактных видах спорта, связанных с получением травм (бокс, борьба и другие), возможно попадание крови на слизистые оболочки или поверженную кожу другого человека, что может привести к заражению.

На территории России клещи появляются ранней весной при среднедневной температуре от +3-5 °С. Опасный, с точки зрения присасывания клещей, сезон длится с апреля по сентябрь.   При температуре +15 С клещ становится максимально активным!

С точки зрения обращаемости населения за медицинской помощью по поводу присасывания клещей, лидером обычно является месяц май, что связано с улучшением погодных  условий (как для клещей, так и для населения) и, как следствие, с активным посещением природных очагов (а именно: дачных участков, лесных и парковых массивов).

Присосавшийся клещ при акте кровососания впрыскивает в кожу человека обезболивающие, сосудорасширяющие и другие вещества, а вместе с ними могут передавать возбудителей инфекций, которые находятся в кишечнике и слюнных железах клещей. Присасывание клеща, как правило, не вызывает боли и проходит незаметно, может длиться до 10 дней. Наиболее излюбленные места расположения клещей — шея, подмышечные впадины, грудная клетка и паховые складки. Напившийся крови клещ увеличивается в размерах в десятки раз, принимая форму плотного серого или светлого шарика.

Клещи являются переносчиками вируса клещевого энцефалита (КВЭ), клещевого боррелиоза (ИКБ), ку-лихорадки, туляремии, североазиатского клещевого риккетсиоза, моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ), гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) и некоторых других болезней.

Всем вышеуказанным болезням присущи некоторые общие черты: природная очаговость, сезонность (обычно весенне-летняя), передача человеку возбудителя иксодовыми клещами во время кровососания, острое начало болезни, лихорадка, симптомы интоксикации, признаки поражения нервной системы, различные высыпания на коже.

В рамках  мониторинга по Республике Мордовия с начала апреля специалистами учреждения были осуществлены выезды в стационарные точки по сбору клещей. На 7 апреля собрано более 170 экземпляров клещей. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» проводит исследование членистоногих на выявление зараженности инфекциями, передающимися иксодовыми клещами.

        При посещении мест потенциально опасных в отношении инфекций, передающихся клещами (лесные массивы, поляны для пикника и т.п.) необходимо быть предельно осторожными  и соблюдать меры неспецифической профилактики:

 - применять специальные  защитные костюмы или приспособленную одежду. Рубашка должна иметь длинные рукава, плотно прилегающие у запястья. Заправляют рубашку в брюки, брюки - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой;

-регулярный самоосмотр и взаимный осмотр через каждые 2 часа на предмет обнаружения клещей на теле и одежде;

-применение противоклещевых репеллентов и акарицидных средств, которыми обрабатывают одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Если клещ к Вам присосался следует его исследовать для диагностики заболеваний, передающихся клещами. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» принимает клещей, снятых с людей,  в лабораторию ПЦР для исследования на 4 инфекции (вирусный клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз человека и моноцитарный эрлихиоз человека).

        Определение наличия возбудителей четырех инфекций в клеще проводится на возмездной основе. Стоимость исследования  составляет 1464,63 руб.

                      Более подробную информацию, касающуюся исследования клещей, приобретения средств индивидуальной противоклещевой защиты, дератизационных и акарицидных мероприятий можно получить  у специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия»

по телефонам: +7 8342 333 175, +7 8342 333 615,

(г. Саранск, ул. Дальняя, д. 1А, кабинет 303,149),

в рубрике «вопрос-ответ» на сайте http://13.rospotrebnadzor.ru/center/vopros_otvet/