Холера – чрезвычайно коварная болезнь. Она способна в короткие сроки поразить большое количество людей и вызвать эпидемию.

В старые времена, до появления эффективного лечения, холера вызывала у людей настоящий ужас. Ее демонизировали, называли сфинксом со смертоносным взглядом и очень боялись.

Что важно знать о холере?

Холера – острое инфекционное заболевание, с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое холерными вибрионами и характеризующееся в типичных случаях явлениями диареи и рвоты, быстро приводящих к обезвоживанию. Без лечения эта болезнь способна привести к летальному исходу.

Холера известна с древнейших времен. До начала XIX века она распространялась в пределах полуострова Индостан. С середины XIX столетия, из-за увеличения торгово-транспортных связей, холера начала выходить за пределы своего традиционного региона. С 1817 по 1926 годы наблюдалось шесть пандемий холеры, обусловленных классическим холерным вибрионом, которые унесли миллионы жизней. Седьмая пандемия началась в 1961 году и продолжается до настоящего времени.

В течение XIX века холера вторгалась в Россию 8 раз, вызывая эпидемии. По приблизительным подсчетам число заболевших за этот период составило почти 5 миллионов, а погибших - около 2 миллионов.

По данным ВОЗ начиная с 2021 года во всем мире отмечается рост заболеваемости холерой и расширение ее географической распространенности.

Эндемичными территориями по холере в основном являются страны Азии и Африки.

С чем связан рост заболеваемости в последние годы?

Основными причинами текущих вспышек являются: изменение климата, гуманитарные кризисы, политическая нестабильность и конфликты, внутренняя миграция, затруднение оказания первичной и квалифицированной медицинской помощи, низкий жизненный уровень населения и дефекты санитарной культуры.

К сожалению, это проблема актуальна и для России. В связи с ростом торгово-экономических связей, расширением зон туристических поездок, миграцией населения, социальными потрясениями, возможны завозы холеры на территорию Российской Федерации.

Впервые описал возбудителя холеры Филиппо Пачини (1854г.), выделил чистую культуру и описал свойства Роберт Кох (1884г.). Возбудителем этой болезни является холерный вибрион - подвижная бактерия в форме запятой.

Холерные вибрионы хорошо переносят низкие температуры и замораживание. В то же время, они чувствительны к нагреванию. Кипячение убивает холерные вибрионы в течение 1 минуты.

Факторы передачи:

При водном пути – загрязненная холерным вибрионом вода централизованной системы водоснабжения, вода из колодцев, вода родников, вода поверхностных водоемов (озера, реки, моря и др.).
При пищевом пути – овощи, полив которых осуществлялся сточными или техническими водами, загрязненными возбудителем холеры, а также продукты морей и рек (креветки, крабы, рыба и др.), употребляемые при недостаточной термической обработке.
При контактно-бытовом пути – через руки, предметы обихода, при уходе за больным  холерой.

Холера в виде вспышек регистрируется преимущественно в летне-весенний период, в связи с активацией водного пути передачи инфекции. Восприимчивость населения к холере высокая.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 дней, чаще 2-3 дня. Заражение холерой происходит через рот с инфицированной водой или пищей.

Основными симптомами холеры являются диарея (обильная, водянистая, в виде «рисового отвара») с последующим присоединением рвоты (обильной, без предшествующей тошноты). Обезвоживание проявляется в виде следующих признаков: заострение черт лица, бледность и цианоз кожных покровов, слабость голоса, снижается эластичность и тургор кожи. Холера богата на яркие, поэтически окрашенные симптомы, такие как лицо Гиппократа – страдальческое выражение лица у больного при обезвоживании, «руки прачки» или «холерная складка» - отражают снижение тургора и эластичности кожи, «поза гладиатора» - при генерализованных судорогах. При этом у больного сохраняется нормальная температура тела и отсутствуют боли в животе.

Бывают и нетипичные формы заболевания, например, «сухая» холера, обусловлена отсутствием внешних симптомов за счет быстрого наступления пареза гладкой мускулатуры и отсутствия выхода содержимого кишечника наружу или молниеносные формы с быстрым развитием дегидратационого шока.

При отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует. Необходима обязательная госпитализация больного в стационар, для оказания качественной и своевременной медицинской помощи.

В лечении используются антибактериальные препараты для борьбы с возбудителем и медицинские средства, направленные на восстановление водно-электролитного баланса.

Выписка пациентов производится после выздоровления, завершения лечения и получения трех отрицательных результатов бактериологического обследования.

Перенесших холеру или вибриононосительство после выписки из стационаров ставят на учет в кабинетах инфекционных болезней поликлиник по месту жительства.

После выписки диспансерное наблюдение за такими лицами устанавливается сроком на три месяца.

Специализированными службами ведется постоянная работа по недопущению завоза холеры на территорию нашей страны и предпринимаются все необходимые меры для предотвращения ее возможного распространения.

В отношении холеры разработаны меры специфической и неспецифической профилактики.

К мерам специфической профилактики относится вакцинация против холеры. Вакцинацию проводят по эпидемическим показаниям лицам, выезжающим в неблагополучные по холере регионы, в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере (более подробно об этом можно узнать у врача-инфекциониста по месту жительства).

К мерам неспецифической профилактики холеры относят рекомендации, которые следует соблюдать при посещении эндемичных по холере территорий:

• соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, перед приготовлением и приемом пищи,
• пить только кипяченую или бутилированную воду,
• не использовать лед для охлаждения напитков, так как он может быть изготовлен из некачественной воды,
• тщательно мыть фрукты и овощи,
• проводить тщательную термическую обработку сырых продуктов моря и рек (креветки, крабы, рыба и др.),
• в поездках уделять внимание безопасности воды и пищевых продуктов: избегать питания в небезопасных местах,
• купаться в специально разрешенных водоемах,
• при купании в водоемах не допускать попадания воды в рот.

Соблюдение этих простых правил при посещении эндемичных по холере территорий позволит вам избежать заражения.

Берегите себя и будьте здоровы!

В период с 13 мая по 24 мая 2024 г. Консультационным центром для потребителей ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» проводится тематическое консультирование по вопросам детского отдыха, качества и безопасности детских товаров. Все желающие смогут получить бесплатные консультации по следующим вопросам: нормативные требования к оказанию услуги, рекомендации по выбору; куда писать обращение потребителю в случае обнаружения некачественного предоставления услуги.

Наш адрес: г. Саранск, ул. Дальняя, д. 1 А, II корпус, кабинет 241.

Телефон «горячей линии» (8342)24-62-68 (по будням с 8.00 до 12.00 и с 12.30 до 16.30).

Напоминаем, что в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в целях оказания консультационной помощи гражданам и юридическим лицам по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей в круглосуточном режиме, без выходных дней функционирует Единый консультационный центр.

Телефон Единого консультационного центра 88005554943 (звонок бесплатный).

Напоминаем, что с 2016 года приказом Роспотребнадзора введен в эксплуатацию Государственный информационный ресурс по защите прав потребителей (ГИР 3ПП).

ГИР ЗПП содержит модули, в которых размещается самая актуальная информация, это нормативно-правовые акты по защите прав потребителей, информационно-аналитические материалы, новости, судебная практика, справочник потребителя, виртуальная приемная.

Тематическая горячая линия по профилактике клещевого энцефалита и инфекций, передающихся клещами.

Период проведения с 30 апреля по 13 мая 2024 г.

Уважаемые посетители сайта!

Сообщаем, что в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» в период с 30 апреля по 13 мая 2024 г. будет организована

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ

по вопросам: правила индивидуальной защиты от нападения клещей; что делать и куда обращаться, если произошло присасывание клеща; куда обращаться в случае положительного результата на энцефалит при исследовании клеща; какие основные признаки болезни; где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита; график работы лабораторий.

Мы принимаем ваши звонки в будние дни с 08-00 до 15-30,

по телефонам: +7 8342 333 175,  +7 8342 333 615,

8-927-179-14-11.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ)

Гранулоцитарный анаплазмоз – это остро протекающее инфекционное заболевание с трансмиссивным путем передачи. Основными симптомами являются длительная лихорадка, слабость с выраженными общеинтоксикационными проявлениями. Гранулоцитарный анаплазмоз человека является болезнью, передаваемой клещами в момент укуса. Чаще поражаются лица старше 45 лет мужского пола, жители сельских районов, пригородов. Значительный подъем уровня заболеваемости отмечается в весенне-летний период, что связано с повышенной активностью переносчиков.

В качестве источника и резервуара возбудителя выступают различные дикие и сельскохозяйственные животные, например клещи паразитируют на крупном и мелком рогатом скоте, домашних животных, а в природных условиях - на зайцах и ежах; преимагинальные фазы - на мелких грызунах, насекомоядных и птицах семейства врановые (грачи, вороны, сороки) и фазановые (куропатки, индейки).

В их организм бактерии также попадают при укусе клеща и сохраняются в течение нескольких недель. На протяжении всего этого времени зараженное животное выступает в качестве источника возбудителя и способствует инфицированию всех новых особей клещей.

В настоящее время вакцины против гранулоцитарного анаплазмоза человека не существует, поэтому единственной формой лечения являются антибиотики. Лучший способ предотвратить инфицирование - это предотвратить укусы клещей.

При посещении мест потенциально опасных в отношении инфекций, передающихся клещами (лесные массивы, поляны для пикника и т.п.) необходимо быть предельно осторожными  и соблюдать меры неспецифической профилактики:

 - применять специальные  защитные костюмы или приспособленную одежду. Рубашка должна иметь длинные рукава, плотно прилегающие у запястья. Заправляют рубашку в брюки, брюки - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой;

-регулярный самоосмотр и взаимный осмотр через каждые 2 часа на предмет обнаружения клещей на теле и одежде;

-применение противоклещевых репеллентов и акарицидных средств, которыми обрабатывают одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Зоолого –энтомологическим отделом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» проводится мониторинг территории Республики Мордовия по сбору клещей для исследования на наличие гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) и др. инфекций. Так же осуществляем прием с пострадавших от укуса клещей. Согласно лабораторным исследованиям  клещей в 2023году было выявлено 22 случая  обнаружения ДНК возбудителя гранулоциторного анаплазмоза человека,  на 25.04.2024г. – положительных находок не обнаружено.

Если клещ к Вам присосался следует его исследовать для диагностики заболеваний, передающихся клещами. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» принимает клещей, снятых с людей,  в лабораторию ПЦР для исследования на 4 инфекции (вирусный клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз человека и моноцитарный эрлихиоз человека).

 Определение наличия возбудителей четырех инфекций в клеще проводится на возмездной основе. Стоимость исследования  составляет 1539, 92 руб.

Более подробную информацию, касающуюся исследования клещей, приобретения средств индивидуальной противоклещевой защиты, дератизационных и акарицидных мероприятий можно получить  у специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» по телефонам: +7 8342 333 175, +7 8342 333 615, (г. Саранск, ул. Дальняя, д. 1А, кабинет 303,149), в рубрике «вопрос-ответ» на сайте http://13.rospotrebnadzor.ru/center/vopros_otvet/